喉頭がんとは何ですか？

コンテンツ

• 喉頭がんの種類
• 喉頭がんの潜在的な兆候を認識する
• 喉頭がんの原因と危険因子
• 喉頭がんの診断
• 咽頭がんの病期分類
• 画像検査
• 磁気共鳴画像法（MRI）
• 陽電子放出断層撮影（PETスキャン）
• コンピュータ断層撮影（CTスキャン）
• バリウム嚥下
• 胸部X線
• 喉頭がんの治療法の選択肢
• 手術
• 放射線治療
• 化学療法
• 標的療法
• 治療後の回復
• 喉頭がんの長期的展望
• 喉頭がんの予防
• 咽頭がん：Q＆A
• Q：Q：
• A：

喉頭がんとは何ですか？

がんは、異常な細胞が体内で制御不能に増殖および分裂する病気の一種です。これらの異常な細胞は、腫瘍と呼ばれる悪性の成長を形成します。

喉頭がんとは、声帯、声帯、および扁桃腺や中咽頭などの喉の他の部分のがんを指します。咽頭がんは、咽頭がんと喉頭がんの2つのカテゴリーに分類されることがよくあります。

喉頭がんは、他のがんと比較して比較的まれです。国立癌研究所は、米国の成人のそれを推定します：

• 約1.2％が生涯内に口腔がんおよび咽頭がんと診断されます。
• 約0.3％が一生のうちに喉頭がんと診断されます。

喉頭がんの種類

すべての咽頭がんは異常細胞の発生と増殖を伴いますが、最も効果的な治療計画を決定するには、医師が特定の種類を特定する必要があります。

喉頭がんの2つの主要なタイプは次のとおりです。

• 扁平上皮癌. このタイプの喉頭がんは、喉の内側を覆う平らな細胞に影響を及ぼします。これは、米国で最も一般的な喉頭がんです。
• 腺癌. このタイプの喉頭がんは腺細胞に影響を及ぼし、まれです。

喉頭がんの2つのカテゴリーは次のとおりです。

• 咽頭がん。 このがんは咽頭に発生します。咽頭は、鼻の後ろから気管の上部まで伸びる中空の管です。首と喉に発生する咽頭がんには次のものがあります。
  • 鼻咽頭がん（喉の上部）
  • 中咽頭がん（喉の中央部）
  • 下咽頭がん（喉の下部）
  • 喉頭がん。 このがんは、あなたの声の箱である喉頭に発生します。

喉頭がんの潜在的な兆候を認識する

喉頭がんを早期に発見することは難しい場合があります。喉頭がんの一般的な兆候と症状は次のとおりです。

• あなたの声の変化
• 嚥下障害（嚥下障害）
• 減量
• 喉の痛み
• 常に喉をきれいにする必要があります
• 持続性の咳（血が出る可能性があります）
• 首のリンパ節の腫れ
• 喘鳴
• 耳の痛み
• 嗄声

これらの症状のいずれかがあり、2〜3週間経っても改善しない場合は、医師の診察を受けてください。

喉頭がんの原因と危険因子

男性は女性よりも喉頭がんを発症する可能性が高くなります。

特定の生活習慣は、以下を含む喉の癌を発症するリスクを高めます。

• 喫煙
• 過度の飲酒
• 栄養不良
• アスベストへの暴露
• 歯の衛生状態が悪い
• 遺伝性症候群

喉頭がんは、特定の種類のヒトパピローマウイルス感染症（HPV）にも関連しています。 HPVは性感染症のウイルスです。アメリカの癌治療センターによると、HPV感染症は特定の中咽頭癌の危険因子です。

咽頭がんは、他の種類のがんとも関連しています。実際、喉頭がんと診断された人の中には、食道がん、肺がん、膀胱がんと同時に診断される人もいます。これは、これらの癌が同じ危険因子のいくつかを持っているためかもしれません。

喉頭がんの診断

あなたの予約時に、あなたの医者はあなたの症状と病歴について尋ねます。喉の痛み、嗄声、持続性の咳などの症状が改善も他の説明もない場合は、喉頭がんの疑いがある可能性があります。

喉頭がんをチェックするために、医師は直接または間接の喉頭鏡検査を行うか、手順について専門家に紹介します。

喉頭鏡検査により、医師は喉を詳しく見ることができます。この検査で異常が明らかになった場合、医師は喉から組織サンプル（生検と呼ばれる）を採取し、そのサンプルのがんを検査することがあります。

医師は、次の種類の生検のいずれかを推奨する場合があります。

• 従来の生検。 この手順では、医師が切開を行い、組織のサンプル片を取り除きます。このタイプの生検は、全身麻酔下で手術室で行われます。
• 細針吸引（FNA）。 この生検では、医師が細い針を腫瘍に直接挿入してサンプル細胞を取り除きます。
• 内視鏡生検。 内視鏡を使用して組織サンプルを除去するには、医師が口、鼻、または切開部から細い長いチューブを挿入します。

咽頭がんの病期分類

医師が喉にがん細胞を発見した場合、がんの病期または程度を特定するために追加の検査を命じます。ステージの範囲は0から4です。

• ステージ0： 腫瘍は喉の患部の細胞の最上層にのみあります。
• ステージ1： 腫瘍は2cm未満であり、それが始まった喉の部分に限定されています。
• ステージ2： 腫瘍は2〜4 cmであるか、近くの領域に成長している可能性があります。
• ステージ3： 腫瘍は4cmを超えるか、喉の他の構造に成長しているか、1つのリンパ節に広がっています。
• ステージ4： 腫瘍はリンパ節または遠隔臓器に拡がっています。

画像検査

医師はさまざまな検査を使用して咽頭がんを病期分類することができます。胸部、首、頭の画像検査により、病気の進行をより正確に把握できます。これらのテストには、次のものが含まれる場合があります。

磁気共鳴画像法（MRI）

この画像検査では、電波と強力な磁石を使用して、首の内側の詳細な画像を作成します。 MRIは腫瘍を探し、がんが体の他の部分に拡がっているかどうかを判断できます。

機械が画像を作成するとき、あなたは細い管の中に横たわります。テストの長さはさまざまですが、通常は1時間以上かかりません。

陽電子放出断層撮影（PETスキャン）

PETスキャンでは、ある種の放射性染料を血液に注入します。スキャンはあなたの体の放射能の領域の画像を作成します。このタイプの画像検査は、進行がんの場合に使用できます。

コンピュータ断層撮影（CTスキャン）

この画像検査では、X線を使用して体の断面画像を作成します。 CTスキャンは、軟組織や臓器の画像も生成します。

このスキャンは、医師が腫瘍のサイズを判断するのに役立ちます。また、腫瘍がリンパ節や肺などのさまざまな領域に拡がっているかどうかを判断するのにも役立ちます。

バリウム嚥下

嚥下が困難な場合は、医師がバリウムの嚥下を提案することがあります。のどや食道を覆うために濃い液体を飲みます。この検査では、喉と食道のX線画像を作成します。

胸部X線

がんが肺に拡がっていると医師が疑う場合は、異常をチェックするために胸部X線検査が必要になります。

喉頭がんの治療法の選択肢

治療中は、さまざまな専門家と緊密に連携します。これらのスペシャリストは次のとおりです。

• 腫瘍の除去などの外科的処置を行う腫瘍学者
• 放射線療法を使用して癌を治療する放射線腫瘍医
• あなたの生検からの組織サンプルを検査する病理医

生検や手術を行う場合は、麻酔を管理し、手術中の状態を監視する麻酔科医もいます。

喉頭がんの治療法の選択肢には、手術、放射線療法、化学療法などがあります。医師が推奨する治療法は、他の要因の中でもとりわけ、あなたの病気の程度によって異なります。

手術

喉の腫瘍が小さい場合は、医師が外科的に腫瘍を切除することがあります。この手術は、鎮静状態にあるときに病院で行われます。あなたの医者は次の外科的処置の1つを勧めるかもしれません：

• 内視鏡手術。 この手順では、内視鏡（先端にライトとカメラが付いた細長いチューブ）を使用します。この内視鏡に手術器具またはレーザーを通過させて、初期のがんを治療します。
• 臍帯切除術。 この手順では、声帯の全部または一部を削除します。
• 喉頭摘出術。 この手順では、がんの重症度に応じて、喉頭の全部または一部を取り除きます。一部の人々は、手術後に正常に話すことができます。喉頭なしで話す方法を学ぶ人もいます。
• 咽頭切除術。 この手順では、喉の一部を取り除きます。
• 頸部郭清術。 喉頭がんが頸部に拡がっている場合は、医師がリンパ節の一部を切除することがあります。

放射線治療

腫瘍の切除後、医師は放射線療法を勧めることがあります。放射線療法は、高エネルギー光線を使用して悪性がん細胞を破壊します。腫瘍によって残された癌細胞を標的とします。放射線療法の種類は次のとおりです。

• 強度変調放射線療法および3Dコンフォーマル放射線療法。 どちらのタイプの治療でも、放射線ビームは腫瘍の形状に合わせて調整されます。これは、喉頭がんと下咽頭がんに放射線を照射する最も一般的な方法です。
• 小線源治療。 放射性シードは、腫瘍の内部または腫瘍の近くに配置されます。このタイプの放射線は喉頭がんと下咽頭がんに使用できますが、まれです。

化学療法

大きな腫瘍やリンパ節や他の臓器や組織に転移した腫瘍の場合、医師は化学療法と放射線療法を勧めることがあります。化学療法は、悪性細胞を殺し、その成長を遅らせる薬です。

標的療法

標的療法は、腫瘍の成長に関与する特定の分子を妨害することにより、癌細胞の拡散と成長を阻止する薬剤です。喉頭がんの治療に使用される標的療法の1つのタイプは、セツキシマブ（Erbitux）です。

他の種類の標的療法が臨床試験で研究されています。あなたの医者は標準的な化学療法と放射線療法と一緒にこの療法を勧めるかもしれません。

治療後の回復

喉頭がんの一部の人々は、話す方法を再学習するために治療後に治療を必要とします。これは、言語聴覚士や理学療法士と協力することで改善できます。

さらに、喉頭がんの一部の人々は合併症を経験します。これらには次のものが含まれます。

• 嚥下困難
• 首や顔の変形
• 話すことができない
• 呼吸困難
• 首の周りの皮膚の硬化

作業療法士は嚥下困難を助けることができます。手術後に顔や首が変形した場合は、再建手術について医師と話し合うことができます。

喉頭がんの長期的展望

早期に診断された場合、喉頭がんの生存率は高くなります。

悪性細胞が首や頭を越えて体の一部に広がると、咽頭がんは治癒しない可能性があります。しかし、診断された人は、治療を続けて寿命を延ばし、病気の進行を遅らせることができます。

喉頭がんの予防

喉頭がんを予防する決定的な方法はありませんが、リスクを軽減するための措置を講じることはできます。

• 禁煙します。 ニコチン置換製品などの市販製品を使用して禁煙するか、禁煙に役立つ処方薬について医師に相談してください。
• アルコール摂取量を減らす. 男性は1日2杯以下のアルコール飲料を摂取し、女性は1日1杯以下のアルコール飲料を摂取する必要があります。
• 維持する 健康的な生活様式。果物、野菜、赤身の肉をたくさん食べる。脂肪とナトリウムの摂取量を減らし、余分な体重を減らすための措置を講じてください。少なくとも週に2.5時間身体活動に従事します。
• のリスクを減らす HPV. このウイルスは咽頭がんに関連しています。身を守るために、安全なセックスを実践してください。また、HPVワクチンの利点について医師に相談してください。

咽頭がん：Q＆A

Q：Q：

喉頭がんは遺伝性ですか？

A：

ほとんどの咽頭がんは、家族が喫煙の素因がない限り、一般的に喫煙に関連しており、遺伝性ではありません。喉頭の外では、多くの遺伝的遺伝子が家族に癌を発症させやすくします。一部の人々は、特定の癌を発症するリスクを大幅に高める両親からDNA突然変異を受け継いでいます。癌遺伝子または腫瘍抑制遺伝子の遺伝性変異が咽頭がんを引き起こすことはめったにありませんが、特定の種類のがんを引き起こす化学物質を分解する能力の低下を受け継ぐ人もいるようです。これらの人々は、タバコの煙、アルコール、および特定の工業用化学物質の発ガン性の影響に対してより敏感です。