双極性障害の診断ガイド

コンテンツ

• 診断前にすべきこと
• 他の条件を除外する
• メンタルヘルス評価
• マニア
• うつ病。
• 自殺予防
• 双極I型障害
• 双極II型障害
• 気分循環性​​障害
• 急速に循環する双極性障害
• 特に指定なし（NOS）
• 子供の双極性障害の診断
• 誤診

双極性障害のテスト

双極性障害の人は、通常の気分や行動とは大きく異なる激しい感情の変化を経験します。これらの変化は、日常的に彼らの生活に影響を与えます。

双極性障害の検査は、多肢選択式検査を受けたり、血液を検査室に送ったりするほど簡単ではありません。双極性障害は明確な症状を示しますが、状態を確認するための単一のテストはありません。多くの場合、診断を行うために方法の組み合わせが使用されます。

診断前にすべきこと

診断の前に、気分が急速に変化し、感情が混乱することがあります。自分の気持ちを正確に説明するのは難しいかもしれませんが、何かが正しくないことを知っているかもしれません。

悲しみと絶望の発作は激しくなる可能性があります。ある瞬間絶望に溺れているかのように感じることがあり、その後、楽観的でエネルギーに満ちています。

感情の低い時期は時々珍しいことではありません。多くの人が日常のストレスのためにこれらの期間に対処します。ただし、双極性障害に関連する感情的な高低は、より極端になる可能性があります。あなたは自分の行動の変化に気付くかもしれませんが、それでもあなたは自分自身を助ける力がありません。友人や家族も変化に気付くかもしれません。躁病の症状がある場合は、医師の助けを借りる必要がない場合があります。あなたは気分が良くなり、気分が再び変わるまで周りの人の懸念を理解できないかもしれません。

自分の気持ちを無視しないでください。極端な気分が日常生活に支障をきたしたり、自殺を感じたりした場合は、医師の診察を受けてください。

他の条件を除外する

日常生活に支障をきたすような極端な気分の変化を経験した場合は、医師の診察を受ける必要があります。双極性障害を診断するための特定の血液検査や脳スキャンはありません。それでも、医師は身体検査を行い、甲状腺機能検査や尿検査などの検査を命じることがあります。これらのテストは、他の状態または要因が症状を引き起こしている可能性があるかどうかを判断するのに役立ちます。

甲状腺機能検査は、甲状腺の機能を測定する血液検査です。甲状腺は、多くの身体機能の調節を助けるホルモンを産生および分泌します。甲状腺機能低下症として知られる甲状腺ホルモンを体が十分に受け取らない場合、脳が適切に機能しない可能性があります。その結果、抑うつ症状に問題が生じたり、気分障害を発症したりする可能性があります。

時々、特定の甲状腺の問題は、双極性障害の症状と同様の症状を引き起こします。症状はまた、薬の副作用である可能性があります。他の考えられる原因が除外された後、あなたの医者はおそらくあなたをメンタルヘルスの専門家に紹介するでしょう。

メンタルヘルス評価

精神科医または心理学者は、あなたの全体的なメンタルヘルスを評価するためにあなたに質問をします。双極性障害の検査には、症状についての質問が含まれます。症状が発生した期間と、症状がどのようにあなたの生活を混乱させる可能性があるかです。専門家はまた、双極性障害の特定の危険因子についてあなたに尋ねます。これには、家族の病歴や薬物乱用の病歴に関する質問が含まれます。

双極性障害は、躁病とうつ病の両方の期間で知られている精神的健康状態です。双極性障害の診断には、少なくとも1つのうつ病と1つの躁病または軽躁病のエピソードが必要です。あなたのメンタルヘルスの専門家は、これらのエピソードの間と後にあなたの考えや感情について尋ねます。彼らは、あなたが躁病の間にコントロールしていると感じるかどうか、そしてエピソードがどれくらい続くかを知りたがるでしょう。彼らはあなたの行動について友人や家族に尋ねる許可を求めるかもしれません。すべての診断では、病歴や服用した薬の他の側面が考慮されます。

診断を正確に行うために、医師は精神障害の診断と統計マニュアル（DSM）を使用します。 DSMは、双極性障害の技術的かつ詳細な説明を提供します。状態の診断に使用されるいくつかの用語と症状の内訳は次のとおりです。

マニア

「異常かつ持続的に上昇した、広大な、または過敏な気分の明確な期間」としての躁病。エピソードは少なくとも1週間続く必要があります。気分には、次の症状のうち少なくとも3つが必要です。

• 高い自尊心
• 睡眠の必要性はほとんどありません
• 発話速度の増加（速く話す）
• アイデアの飛行
• 気が散りやすい
• 目標や活動への関心の高まり
• 精神運動性激越（ペーシング、手絞りなど）
• 危険のリスクが高い活動の追求の増加

うつ病。

DSMは、大うつ病エピソードには次の症状のうち少なくとも4つが必要であると述べています。それらは新しいか突然悪化するはずであり、少なくとも2週間続く必要があります。

• 食欲または体重、睡眠、または精神運動活動の変化
• エネルギーの減少
• 無価値または罪悪感の感情
• 思考、集中、または意思決定の問題
• 死や自殺の計画や試みについての考え

自殺予防

誰かが自傷行為や他の人を傷つける危険にさらされていると思われる場合：

• 911または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
• 助けが到着するまでその人と一緒にいてください。
• 銃、ナイフ、薬、またはその他の害を及ぼす可能性のあるものをすべて取り除きます。
• 耳を傾けますが、判断したり、主張したり、脅したり、怒鳴ったりしないでください。

誰かが自殺を考えていると思う場合、またはあなたが考えている場合は、危機または自殺予防ホットラインから助けを求めてください。 800-273-8255で全国自殺予防ライフラインを試してみてください。

双極I型障害

双極I型障害には、1つ以上の躁病エピソードまたは混合（躁病エピソードとうつ病エピソード）が含まれ、大うつ病エピソードが含まれる場合があります。エピソードは、病状や薬物使用によるものではありません。

双極II型障害

双極II型障害には、少なくとも1つの軽躁病エピソードを伴う1つ以上の重度の大うつ病エピソードがあります。軽躁病は躁病のより少ない形態です。躁病のエピソードはありませんが、個人は混合エピソードを経験する可能性があります。

双極II型障害は、双極I型障害ほど機能する能力を妨げることはありません。症状は、職場、学校、または人間関係において、依然として多くの苦痛や問題を引き起こしているに違いありません。双極II型障害のある人は、軽躁病のエピソードを覚えていないのが一般的です。

気分循環性​​障害

気分循環性​​障害は、軽躁病の期間とともに低レベルのうつ病を変化させることを特徴としています。症状は、診断を下す前に、成人では少なくとも2年間、小児では1年間存在する必要があります。成人の無症状期間は2か月以内です。子供と10代の若者には、症状のない期間があり、約1か月しか続きません。

急速に循環する双極性障害

このカテゴリーは、双極性障害の重症型です。これは、1年以内に大うつ病、マニア、軽躁病、または混合状態のエピソードが少なくとも4回ある場合に発生します。急速なサイクリングは影響します。

特に指定なし（NOS）

このカテゴリは、他のタイプに明確に当てはまらない双極性障害の症状を対象としています。 NOSは、双極性障害の複数の症状が存在するが、他のサブタイプのいずれかのラベルを満たすのに十分でない場合に診断されます。このカテゴリには、真の躁病エピソードやうつ病エピソードになるほど長くは続かない急速な気分の変化も含まれる場合があります。双極性障害NOSには、大うつ病エピソードを伴わない複数の軽躁病エピソードが含まれます。

子供の双極性障害の診断

双極性障害は、成人の問題だけでなく、子供にも発生する可能性があります。この障害の症状は注意欠陥多動性障害（ADHD）の症状を模倣することがあるため、子供の双極性障害の診断は難しい場合があります。

お子さんがADHDの治療を受けていて、症状が改善されていない場合は、双極性障害の可能性について医師に相談してください。子供の双極性障害の症状には、次のものがあります。

• 衝動性
• 過敏性
• 攻撃性（マニア）
• 多動性
• 感情的な爆発
• 悲しみの時期

子供の双極性障害を診断するための基準は、大人の状態を診断することに似ています。特定の診断テストはありません。そのため、医師は子供の気分、睡眠パターン、行動について一連の質問をする場合があります。

たとえば、あなたの子供はどのくらいの頻度で感情的な爆発を起こしますか？あなたの子供は一日に何時間寝ますか？あなたの子供はどのくらいの頻度で攻撃性と過敏性の期間がありますか？お子さんの行動や態度が一時的なものである場合、医師は双極性障害の診断を下す可能性があります。

医師はまた、うつ病や双極性障害の家族歴について尋ねたり、甲状腺機能低下症を除外するために子供の甲状腺機能をチェックしたりする場合があります。

誤診

双極性障害は、その初期段階で誤診されることが最も多く、それはしばしば10代の間に起こります。それが何か他のものと診断されると、双極性障害の症状が悪化する可能性があります。これは通常、間違った治療が行われたために発生します。

誤診の他の要因は、エピソードと行動のタイムラインの不一致です。ほとんどの人は、うつ病エピソードを経験するまで治療を求めません。

に発表された2006年の研究によると、全症例の約69パーセントが誤診されています。それらの3分の1は、10年以上適切に診断されていません。

この状態は、他の精神障害に関連する症状の多くを共有しています。双極性障害は、単極性（大）うつ病、不安神経症、OCD、ADHD、摂食障害、または人格障害と誤診されることがよくあります。医師がそれを正しく理解するのに役立つかもしれないいくつかのことは、家族歴の強い知識、うつ病の急速に繰り返されるエピソード、および気分障害の質問です。

双極性障害または他の精神的健康状態の症状を経験している可能性があると思われる場合は、医師に相談してください。