アテトーシスとは？

コンテンツ

• 概観
• アテトーゼの症状
• アテトーシス対舞踏病
• アテトーゼvsジストニア
• アテトーゼの原因
• 大脳基底核疾患
• 出生困難
• 黄疸
• 脳性麻痺（CP）
• 薬物毒性
• 脳卒中
• アテトーゼの診断
• アテトーゼの治療
• アテトーシスの展望

概観

アテトーシスは運動機能障害です。不随意の身もだえの動きが特徴です。これらの動きは、連続的で、ゆっくりと、回転する可能性があります。また、対称的で安定した姿勢を維持することが困難になる場合があります。

アテトーゼでは、体の同じ領域が繰り返し影響を受けます。これらには通常、手、腕、足が含まれます。首、顔、舌、体幹も関与することがあります。

アテトーシスは継続する場合がありますが、動きを制御しようとすると悪化することがあります。たとえば、この状態の人がコンピュータのキーボードで入力しようとすると、指がどこに着地するか、どれくらいの時間指を留めるかを制御するのが非常に困難になります。

アテトーシスの症状とその原因について知ることは、その状態があなたやあなたの愛する人に影響を与えているかどうかを理解するのに役立ちます。

アテトーゼの症状

アテトーシスの兆候と症状は次のとおりです。

• ゆっくりとした、不随意の、身もだえするような筋肉の動き
• 筋肉の動きのランダムで予測不可能な変化
• 制御された動きを試みて症状を悪化させる
• 姿勢を改善しようとすると症状が悪化する
• 立つことができない
• 話すのが難しい

アテトーゼの人々はまた、筋肉の「オーバーフロー」を経験するかもしれません。これは、1つの筋肉または筋肉グループを制御しようとして、別の筋肉グループで制御できない動きを経験したときに発生します。たとえば、話そうとすると、腕の筋肉活動が増加することがあります。

アテトーシス対舞踏病

アテトーシスと舞踏病は非常に似ています。実際、それらは一緒に発生する可能性があります。彼らがそうするとき、それらは合同で舞踏アテトーシスと呼ばれます。アテトーゼは、その流れるようなしなやかな動きを伴い、ゆっくりとした舞踏病と呼ばれることがあります。

舞踏病の症状は次のとおりです。

• 短時間で不規則な動き
• ダンスのようなジャークとリズミカルな動き
• 突然の筋肉収縮
• 突然予期せずに開始および終了する不随意運動

舞踏病は主に顔、口、体幹、手足に影響します。

アテトーゼvsジストニア

ジストニアは運動障害でもあります。それは、不随意で持続的な筋肉収縮を伴います。これは、ねじれ、反復運動である可能性があります。アテトーシスと同様に、ジストニアは正常な姿勢を維持することを困難にする可能性があります。

ジストニアの症状には、

• 1つ以上の反復姿勢
• 持続的または断続的な筋収縮
• 異常な反復運動
• 非対称な姿勢
• 胴体、脚、首、腕の潜在的な関与
• 1つまたは複数の筋肉グループの関与

筋運動をコントロールしようとすると、ジストニアの症状が悪化することがあります。 「オーバーフロー」は、ジストニアにもよく見られます。オーバーフローとは、あるグループの筋肉を使用しようとしたが、別のグループが無意識に動き始めたときです。

アテトーゼの原因

多くの場合、アテトーシスは出生時の合併症の結果です。また、特定の神経疾患の症状となることもあります。まれに、脳卒中やトラウマが原因です。

アテトーゼの原因は次のとおりです。

大脳基底核疾患

脳のこの部分の損傷または病気は、アテトーゼの症状につながる可能性があります。大脳基底核は、筋肉の動きを滑らかにし、姿勢の変化を調整する役割を果たします。神経インパルスを適切に制御できない場合、協調しない筋肉の動きが発生する可能性があります。

これらの疾患には、ハンチントン病、ウィルソン病などがあります。

出生困難

出産中に赤ちゃんが空気供給から遮断された場合、アテトーゼを発症するリスクが高くなります。窒息、または十分な酸素レベルの欠如は、脳を損傷する可能性があります。また、必要な栄養素の供給を遮断し、脳内のドーパミンレベルを上昇させます。これらの影響は、大脳基底核を損傷する可能性があります。

黄疸

新生児では、出生後に高レベルのビリルビンが大脳基底核を損傷する可能性があります。治療により化合物のレベルが低下する可能性がありますが、この若い年齢では、成人を体内の毒素から保護する血液脳関門が適切に形成されていません。したがって、ビリルビンは脳に浸透し、永続的な損傷を引き起こす可能性があります。

脳性麻痺（CP）

CPは脳の異常な発達または損傷によって引き起こされます。この損傷は、子供の筋肉の動きを制御する能力に影響を与えます。

大脳基底核の損傷に主に関連しているCPは、アテトーゼ型脳性麻痺として知られています。このタイプのCPは、窒息と高ビリルビンレベルによって引き起こされる可能性があります。

薬物毒性

脳内のドーパミンのレベルを高める薬は、大脳基底核を損傷し、アテトーゼの症状を引き起こす可能性があります。

脳卒中

アテトーゼは成人の脳卒中または外傷後にも発生する可能性があります。脳への損傷はニューロンの動きを妨げる可能性があります。これは、アテトーゼやその他の運動障害の症状につながる可能性があります。

アテトーゼの診断

アテトーシスは障害の症状です。それ自体が障害になることはめったにありません。そのため、医師は動きの問題の根本的な原因を診断するために働きます。原因が特定されると、医師はそれを治療できます。それは、アテトーゼの症状を排除または制限するのに役立つはずです。

根本的な原因を診断するために、医師は以下を行います：

• 完全な病歴
• 健康診断
• 血液検査
• 脳画像検査
• 総運動機能検査

これらの各ツールは、医師が症状を評価し、考えられる原因を除外できるように設計されています。アテトーゼの考えられる原因の多くに対する確定的な検査はないため、診断に達するまでに時間がかかる場合があります。

アテトーゼの治療

運動障害の治療は、根本的な原因に焦点を当てています。不規則な筋肉の動きにつながる状態を治療する場合は、付随する症状を軽減または解消する必要があります。

場合によっては、特定の治療法を使用して、他の治療法とは別に動きの重症度を軽減することがあります。これらには以下が含まれます：

• 抗ドーパミン薬：脳へのホルモンの影響を抑制する薬
• ボトックス注射：不随意の筋活動を一時的に制限する治療
• 作業療法：ある程度のコントロールを取り戻すための筋力トレーニング

アテトーシスの展望

ほとんどの場合、アテトーシスは慢性状態の長期的な症状です。根本的な原因が存在する限り、筋肉の動きは残ります。

障害が早期に検出された場合、医師は基礎疾患を探し始めることができます。同様に、治療や作業療法を開始することもできます。この早期介入は、能力と機能の変化を管理するのに役立つ最良の方法です。

重度の運動障害を持つ人々は、しばしば介護者を必要とします。制御されない、身もだえする筋肉の動きは、日常の活動を困難にする可能性があります。これには、歩く、立っている、座っている、そして摂食が含まれます。ただし、自立性を高め、家の改造、雇用、輸送を支援できるサービスがあることを覚えておくことが重要です。