専門家に尋ねる：症状または副作用？

コンテンツ

• 1.振戦とジスキネジアの主な違いは何ですか？
• パーキンソン病の安静時振戦
• 2.振戦とジスキネジアを区別する明らかな方法はありますか？
• 3.薬物誘発性ジスキネジアの特徴は何ですか？
• パーキンソン振戦
• 4.パーキンソン病の薬の中には、なぜジスキネジアを引き起こすのですか？
• 5.薬物誘発性ジスキネジアをどのように管理できますか？やめますか？
• パーキンソン病の薬物誘発性ジスキネジア
• 6.ジスキネジアのさらなる合併症は何ですか？

1.振戦とジスキネジアの主な違いは何ですか？

パーキンソン病に見られる振戦は、この状態の特徴の1つです。パーキンソン病の運動症状の1つであり、投薬によって改善が見られます。

一方、ジスキネジアは、パーキンソン病の治療に使用される薬の長期的な副作用として、病気の経過の後半に現れる傾向があります。異常な動きが振戦なのかジスキネジアなのか見分けるのが少し難しい場合があります。

パーキンソン病の安静時振戦

一般的に、パーキンソン病では、手が静止しているとき、または重力に逆らって体に支えられているときに振戦が悪化し、腕が動いているときに改善します。

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2.振戦とジスキネジアを区別する明らかな方法はありますか？

主な違いは、振戦はその動き、特に1つの関節の周りでリズミカルであるということです。ジスキネジアは、不随意であるだけでなく、通常は無秩序でもあります。パーキンソン病に関連する振戦は通常、運動と活動によって抑制されますが、ジスキネジアは抑制されません。

3.薬物誘発性ジスキネジアの特徴は何ですか？

それらは、パーキンソン病、特にレボドパ（シネメット、デュオパ）の薬物療法の長期治療で発生します。人の状態が長く、薬を服用している時間が長いほど（特に高用量で）、薬物誘発性ジスキネジアを発症するリスクが高くなります。

パーキンソン振戦

ストレス、興奮、リラックスの程度はすべて、パーキンソン病の震えの重症度に影響を与えます。

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4.パーキンソン病の薬の中には、なぜジスキネジアを引き起こすのですか？

パーキンソン病の薬がジスキネジアを引き起こす理由は完全には理解されていません。通常の状態では、ドーパミンによる継続的な刺激があります。パーキンソン病では、ドーパミン信号が不足しています。ただし、ドーパミン信号を置き換えるように設計された薬は、ドーパミンの人工的な「パルス」をもたらします。ドーパミン信号の上下のパルスが薬物誘発性ジスキネジアの原因であると考えられています。

5.薬物誘発性ジスキネジアをどのように管理できますか？やめますか？

薬物誘発性ジスキネジアの管理は困難な場合があります。効果的な方法の1つは、薬、特にレボドパの投与量を減らすことです。ただし、これにより、パーキンソン病に関連する運動症状の一部が再発する可能性があります。

新しい製剤と薬物送達の方法は、薬物のより持続的な放出を提供し、ジスキネジアの症状を軽減するのに役立ちます。徐放性製剤および直接腸内注入は、そのような方法の例です。

サフィナミド、ブランド名のXadago（モノアミンオキシダーゼB阻害剤）、オピカポン（カテコール-O-メチルトランスフェラーゼ阻害剤）などの新世代の非レボドパ薬も、ジスキネジアの軽減に有望であることが示されています。

脳深部刺激療法（DBS）などのパーキンソン病の手術も、ジスキネジアの症状を軽減します。これは、DBSがパーキンソン病に必要な薬の量を減らすのに役立つことが多いためかもしれません。

パーキンソン病の薬物誘発性ジスキネジア

レボドパなどのパーキンソン病の薬を長期間使用すると、たとえその薬が病気の初めにパーキンソン病の症状を助けたとしても、人は運動障害を悪化させる可能性があります。

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6.ジスキネジアのさらなる合併症は何ですか？

パーキンソン病の他の症状と同様に、ジスキネジアは飲食などの日常生活を妨げる可能性があります。ただし、ジスキネジア自体は潜在的な危険の兆候ではありません。それは病気の進行を反映しています。

薬物誘発性ジスキネジアを発症する最大の危険因子は、人がパーキンソン病にかかっている期間です。ジスキネジアが現れた場合、それはまた、その人がその状態に対する通常の投薬に反応しなくなっている可能性が高いことを意味する可能性があります。それは彼らが彼らの投薬スケジュールまたは薬の処方を調整する必要があることを意味するかもしれません。

Seunggu Jude Han博士は、オレゴン州ポートランドにあるオレゴン健康科学大学の神経外科の助教授です。彼は2016年からHealthlineの医療レビュースタッフを務めており、200を超える記事をレビューしています。