人工授精について知っておくべきことすべて

コンテンツ

• 人工授精とは何ですか？
• プロセスは何ですか？
• ICI
• IUI
• 副作用は何ですか？
• それはどれほど成功していますか？
• ICIの成功率
• IUIの成功率
• メリットは何ですか？
• それはどれくらいしますか？
• 自宅でできますか？
• 人工授精の代替
• 見通しは？

人工授精とは何ですか？

人工授精は、妊娠を期待して精子を子宮頸部または子宮に直接送達するために使用される不妊治療方法です。時々、これらの精子は、女性が妊娠する可能性を高めるために洗浄または「準備」されます。

人工授精には、子宮内受精（IUI）と子宮頸管受精（ICI）の2つの主要なアプローチがあります。一部の女性はまた、卵胞の成長を刺激し、受胎の機会を増やすために薬を服用する場合があります。

プロセスは何ですか？

妊娠は、男性の精子が膣を通り、子宮頸部を経由して子宮に、そして卵子が受精する卵管に移動することを必要とします。ただし、男性の精子がこの移動を行うのに十分な可動性がない場合があります。また、女性の子宮頸部が精子の子宮内への移動を妨げる場合もあります。これらの例やその他の状況では、人工授精は女性が妊娠するのに役立ちます。

医師は、人工授精を追求するカップルを勧めることがあります：

• 35歳以上の女性が無防備なセックスをした6か月後
• 35歳未満の女性が無防備なセックスをした1年後

ICI

ICIは、精子を子宮頸部に挿入するタイプの人工授精です。これは子宮のすぐ外側の通路です。このアプローチは、診療所や自宅で使用できます。このプロセスの手順は次のとおりです。

• 女性は、カレンダー法、超音波、定期的に体温を測定することにより、またはこれらの組み合わせを使用して、排卵周期を監視します。時々、医師は排卵を誘発し、女性が複数の卵子を放出する可能性を高めるために薬を処方することがあります。 Clomidは1つの一般に処方された薬物です。
• 女性のパートナーが使用するために精子を寄付するか、女性がドナーから精子サンプルを入手します。
• 医師が特別な注射器を使って精子を膣に挿入します。別のオプションは、子宮頸部に挿入され、指定された時間留まる子宮頸部キャップに精子を配置することです。
• 通常、女性は15〜30分間横になるように指示されます。これは理想的には精子が子宮頸部から子宮へと上がることを可能にします。
• この後、女性は通常の活動に戻ることができます。約2週間または少し長くて、彼女は妊娠検査を受けて、授精プロセスが成功したかどうかを判断します。

IUI

IUIは、子宮頸部を通過して直接子宮に精子を挿入する手順です。このプロセスの手順はICIの手順と似ていますが、通常は診療所で特別に準備された精子を使って行われます。追加の手順は次のとおりです。

• 精液は受精に影響を与える可能性のある潜在的なタンパク質を取り除くために準備または「洗浄」されます。これはまた精子をより集中させます。理想的には、これにより女性が妊娠する可能性が高まります。
• 子宮にアクセスしやすくするために、医師は検鏡と呼ばれる特別な器具を使用します。彼らは、膣を通して挿入された特別な薄い器具を使用して、精子を子宮内に配置します。

副作用は何ですか？

一部の女性は、手順の後にいくつかのけいれんや軽い出血を経験するかもしれません。他の人はまったく残効を経験しないかもしれません。

手技が無菌で行われる場合、感染のリスクは最小限です。ただし、手術後に女性が骨盤内感染症や炎症を経験する可能性があります。

考慮すべき重要な別の副作用があります。人工授精とともに不妊治療薬を服用すると、双子やトリプレットなど複数の子供がいる可能性が高くなります。

人工授精と不妊治療薬の服用についてよくある誤解は、先天性欠損症のリスクが高いことです。アメリカ生殖医学会によると、これは真実ではありません。

それはどれほど成功していますか？

人工授精の成功は、取られたアプローチ以上のものに依存しています。要因は次のとおりです。

• 女性の年齢
• 不妊治療薬の使用
• 潜在的な不妊の懸念

ICIの成功率

ジャーナルHuman Reproductionに掲載された調査研究によると、ICIの妊娠率は6回の治療サイクル後37.9パーセントです。

IUIの成功率

同じ研究では、6回の治療後のIUIの成功率は40.5％でした。

Journal of Andrologyの記事によると、IUIの妊娠成功率は、同じ量のICIサイクルと比較して、6サイクルのIUI後に高くなっています。これは、高濃度の精子のより直接的な配置と準備によるものと思われます。ウィスコンシン大学の病院とクリニックによると、実験室で精子サンプルを準備すると、精子の濃度が20倍に増加します。

メリットは何ですか？

人工授精は、妊娠に問題のある一部のカップルにとって有益で成功した治療となります。医師が人工授精を推奨する可能性のある条件には、次のものがあります。

• 男性が遺伝的欠陥を持っている可能性があり、ドナーの精子を使用しているカップルが好ましい
• 精子数の少ない男性
• 精子運動性の低い男性
• 子宮頸管粘液が妊娠するのに好ましくない可能性がある女性
• 子宮内膜症の病歴がある女性

人工授精には、独身女性または同性カップルが寄付された精子を使用して妊娠できるという利点もあります。

それはどれくらいしますか？

ウィスコンシン大学の病院および診療所によると、IUIの費用は$ 460〜$ 1,500です。この費用には、不妊治療薬の価格は含まれていません。

ただし、受精前に他の費用がかかる場合があります。これには、相談、精液検査、超音波モニタリングが含まれます。

時々、保険会社は人工授精に関連する費用の一部をカバーします。 IUIはICIよりも高価になる傾向があります。

• より侵襲的です
• 医院で行われた
• 通常、精子を実験室に送ることを含みます

自宅でできますか？

一部の女性は家庭内授精を選択する場合があります。最も一般的には、家の受精はICI手順です。

在宅人工授精の利点のいくつかは、女性が自分の家のプライバシーの中にいることができるということです。最も一般的には、助産師などの開業医は、男性から直接かつ即座に入手した未洗浄の検体を使用します。

在宅受精は診療所ほどには規制されていません。このため、女性またはカップルが手順とそのリスクと利点について、授精を行う人と徹底的に話し合うことが重要です。家庭環境は、臨床環境よりも感染のリスクを高めます。

在宅受精キットも購入できます。これらのキットには、精液の容器と、精液を収集して膣に挿入するための注射器が付属しています。手順はかなり簡単ですが、女性が自分で行うのは難しいかもしれません。構想が成功するまでには、いくつかの試みが必要です。

人工授精の代替

6サイクルの人工授精の後で女性が妊娠していない場合、医師と一緒に追加の受胎オプションを評価することをお勧めします。また、一部の女性は受胎を困難にする潜在的な不妊の問題のために人工授精を行うことができない場合があります。たとえば、両方の卵管を取り外した女性は、人工授精によって妊娠することはできません。

このような場合、医師は体外受精（IVF）と呼ばれる追加の不妊治療を勧めます。この治療では、女性から卵子を採取し、男性から精子を採取します。これらは実験室に送られ、そこで精子は実験室で卵子を受精させるために使用されます。受精卵は胚として成長します。医師は、胚が着床して妊娠が成功することを期待して、胚を女性の子宮に移植します。

見通しは？

人工授精は、全国の同性カップルや独身女性を含む多くのカップルに、妊娠が困難になった後に妊娠する機会を提供する治療法です。女性が妊娠するのが困難であるか、妊娠の援助を受けたい場合は、不妊治療の選択肢について医師に相談する必要があります。