前方引き出しテストについて

コンテンツ

• 速い事実
• 何を期待します
• 靭帯の涙
• 正確さ
• 検査が陽性の場合
• ACL損傷の他のテスト
• ラックマンテスト
• ピボットテスト
• マクマリーテスト
• 画像検査
• 身体検査
• お持ち帰り

速い事実

• 前方引き出しテストは、医師が膝の前十字靭帯（ACL）の安定性をテストするために行う身体診察です。
• 医師はこの検査を画像やその他の検査と一緒に使用して、ACLを負傷したかどうかを判断し、治療法の選択肢を提案することができます。
• このテストは、他のいくつかの診断オプションほどACL損傷の診断が正確でない場合があります。

何を期待します

医師は通常、前部引出し検査を5分未満で行うことができます。前方引き出しテストの手順は通常、次のとおりです。

• 試験台の上に横になります。
• 医者はあなたの膝を曲げて、あなたの足を診察台に置いておくように頼みます。
• 医師は下膝関節の両側に手を置きます。彼らはあなたの膝の後ろに穏やかな圧力をかけ、下腿を少し前方に動かそうとします。その間、あなたの足は試験台に残ります。
• テスト中に脛骨（下腿）が外れた場合、これはACLの損傷を示しています。 ACLは、脛骨の安定性を維持する責任があります。脛骨が前進する場合、これは医師にACLが適切に機能していないことを示します。
• 医師は、ACLをどれだけ変位させることができるかによって、損傷の程度を評価または推定します。彼らは涙を1から3（I、II、またはIII）に等級分けし、3が最悪の涙です。グレードIの涙は5ミリメートル移動し、グレードIIの涙は5〜10ミリメートル移動し、グレードIII涙は10ミリメートルを超えて移動します。

医師が足を床につけて座っているときにも、この検査を行うことができます。理想的には、試験に苦痛がなく、準備のために特別なことをする必要はありません。

靭帯の涙

医師は、膝を一方向に回転させてから他の膝靭帯の機能をテストして、これらの靭帯の機能をテストすることもできます。残念ながら、一度に複数の靭帯を損傷する可能性があります。

正確さ

The Archives of Bone and Join Surgeryの記事によると、徹底的かつ完全な膝の検査により、推定80％の症例でACL損傷を検出できます。前部引出しテストはそれらの膝の検査の一部である場合もあります。

いくつかの古い研究では、ACLの損傷を検出するための感度（精度）レベルが低く、61％と低くなっています。ただし、2013年の600人を超える研究によると、関節鏡検査の所見と比較すると、前方引き出しテストの感度は約94％です。

ACL損傷の診断に使用される別のテストは、ラックマンテストです。同じ2013年の調査によると、ラックマンテストの感度は約94％です。

両方のテストは、人々が全身麻酔下にあるときに精度を向上させました。

検査が陽性の場合

医師は、前部引き出し検査の所見と他の評価を使用して、ACLを負傷しているかどうかを確認します。

前面ドロワーテストが陽性で、靭帯のサポートが不十分な場合は、怪我の重症度に応じてさまざまな治療が必要になることがあります。

陽性の検査結果後の治療の例には、

• 休息、氷、圧迫、仰角などの在宅ケア
• 保護ブレース
• 負傷した脚の周りの筋肉を強化するための理学療法

場合によっては、医師が手術を勧めることがあります。これは、人が複数の靭帯を負傷したか、非常に身体的にアクティブであり、競技場に戻りたい場合に特に当てはまります。

ACL損傷の他のテスト

前部引出しテストは、ACL損傷の1つのテストですが、それだけではありません。

ラックマンテスト

医師は、ラクマン検査と呼ばれる身体検査を使用してACLを評価することもできます。このテストでは、関節を動かしながら膝の後ろを感じます。損傷した靭帯はしばしば検査官に「どろどろ」を感じます。

ピボットテスト

ピボットテストは、医師が使用できる別のテストです。このテストには、膝の伸展、回転、屈曲が含まれます。医師は膝関節を感じ、脛骨が大腿骨（大腿骨）とどのように相互作用するかを判断します。

マクマリーテスト

マクマリーテストは別のオプションです。このテストでは、膝を伸ばしたときに医師が膝の半月板の「スナップ」を聞いたり感じたりするように脚を操作します。

画像検査

多くの場合、医師は画像検査を行ってACLの損傷と骨や軟部組織の損傷を視覚化することを推奨しています。通常、MRIスキャンが特に役立ちます。

身体検査

人が怪我をした場合、医師も考慮に入れます。怪我中に「ポップ」が聞こえた場合は、靭帯に怪我をしていた可能性があります。即時の痛みや不安定さもACLの破れを示している可能性があります。医師はまた、人に歩いて膝がどれほど不安定かを見てもらいます。

これらの診断方法のいくつかを組み合わせて、医師が診断を下します。

お持ち帰り

前方引き出しテストは、ACLを傷つけたかどうかを確認するのに役立ちます。医師はおそらく他の検査でそれを使用して徹底するでしょう。

怪我がひどい場合は、運動から手術まで、さまざまな治療法の組み合わせを医師が勧めます。 ACLまたは膝を負傷したと思われる場合は、おそらくあなたを整形外科医に紹介する医療提供者に相談してください。