ネルフィナビル

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• ネルフィナビルを服用する前に、
• ネルフィナビルは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。
• 一部の副作用は深刻な場合があります。これらの症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡するか、緊急治療を受けてください。

ネルフィナビルは、ヒト免疫不全ウイルス (HIV) 感染症の治療に他の薬と一緒に使用されます。ネルフィナビルは、プロテアーゼ阻害剤と呼ばれる種類の薬です。これは、血液中の HIV の量を減らすことによって機能します。ネルフィナビルは HIV を治しませんが、後天性免疫不全症候群 (AIDS) や、重篤な感染症や癌などの HIV 関連疾患を発症する可能性を減らす可能性があります。これらの薬を服用し、安全なセックスを実践したり、他のライフスタイルを変更したりすると、HIV ウイルスを他の人に感染させるリスクを減らすことができます。

ネルフィナビルは、経口摂取する錠剤と粉末として提供されます。通常、1 日 2 ～ 3 回、食事とともに摂取します。ネルフィナビルは毎日ほぼ同じ時間に服用してください。処方箋の指示をよく守り、わからないところは医師または薬剤師に説明してもらってください。ネルフィナビルを指示どおりに服用してください。それを多かれ少なかれ服用したり、医師の処方よりも頻繁に服用したりしないでください。

錠剤を飲み込むことができない場合は、グラスに入れて少量の水に溶かしてください。液をよく混ぜて、すぐにお飲みください。ガラスをさらに水ですすぎ、混合物全体を飲み込んで、すべての薬を服用したことを確認します。

ネルフィナビル経口粉末は、水、牛乳、粉ミルク、豆乳、または栄養補助食品に加えることができます。よく混ぜて、すぐにすべての液体を飲んで、全量を服用してください。処方ラベルには、液体に加えるネルフィナビル パウダーのスクープ数が記載されています。混合物をすぐに摂取しない場合は、冷蔵庫に保管し、6 時間以内に摂取する必要があります。ネルフィナビル経口粉末を酸性の食品やジュース（オレンジジュース、アップルジュース、アップルソース）と混ぜないでください。元の容器でネルフィナビルを水と混ぜないでください。

ネルフィナビルは HIV 感染を制御しますが、治癒はしません。体調が良くても、ネルフィナビルを飲み続けてください。医師に相談せずにネルフィナビルの服用をやめないでください。ネルフィナビルの服用を中止したり、服用をスキップしたりすると、感染症が悪化したり、投薬に抵抗性になることがあります。

薬剤師または医師に、患者に関する製造元の情報のコピーを依頼してください。

この薬は、他の用途に処方されることがあります。詳細については、医師または薬剤師におたずねください。

ネルフィナビルを服用する前に、

• ネルフィナビル、他の薬、またはネルフィナビルの錠剤または粉末の成分にアレルギーがある場合は、医師および薬剤師に相談してください。成分のリストについては、薬剤師にお尋ねください。
• アルフゾシン (Uroxatral) を服用している場合は、医師に相談してください。アミオダロン (コルダロン、ネクステロン、パセロン);シサプリド (Propulsid; 米国では利用不可);ブロモクリプチン (Cycloset、Parlodel)、ジヒドロエルゴタミン (D.H.E. 45、Migranal)、エルゴロイド メシレート (Hydergine)、エルゴタミン (Ergomar、Cafergot、Migergot で)、メチルエルゴノビン (Methergine) などのエルゴット型の薬ロバスタチン（Altoprev）;ルラシドン (ラトゥーダ);ミダゾラム (Versed) 経口;ピモジド（オラップ）;キニジン（Nueextaで）;リファンピン（Rimactane、Rifadin、Rifater、Rifamate）;シルデナフィル (肺疾患に使用される唯一の Revatio ブランド);シンバスタチン（Zocor、Vytorin）;セイヨウオトギリソウ;そしてトリアゾラム（ハルシオン）。これらの薬を 1 つ以上服用している場合、医師はおそらくネルフィナビルを服用しないように指示します。
• 医師と薬剤師に、服用中または服用予定の処方薬と非処方薬、ビタミン、栄養補助食品を伝えてください。次のいずれかについて必ず言及してください。ワーファリン (Coumadin、Jantoven) などの抗凝固剤 (「血液希釈剤」)。アジスロマイシン（Azasite、Zithromax、Zmax）;ボセンタン（トラッカー）;アムロジピン (Norvasc、Prestalia、Twynsta など)、フェロジピン、イスラジピン、ニカルジピン (Cardene)、ニフェジピン (Adalat、Afeditab、Procardia)、ニモジピン (Nymalize)、ニソルジピン (Sular) などの特定のカルシウムチャネル遮断薬。カルバマゼピン (カルバトロール、エピトール、エクエトロ、テグレトール、その他);アトルバスタチン (リピトール、カデュエット) やロスバスタチン (クレストール) などの特定のコレステロール低下薬 (スタチン)。コルヒチン (コルクリス、ミティガレ);デラビルジン (レスクリプト);フルチカゾン (Flonase、Flovent; Advair で);インジナビル (Crixivan);シクロスポリン (Gengraf、Neral、Sandimmune)、シロリムス (Rapamune、Torisel)、タクロリムス (Astagraf XL、Prograf) などの免疫システムを抑制する薬。メタドン（ドロフィン、メタドース）;ネビラピン（ビラミューン）;シルデナフィル（バイアグラ）、タダラフィル（アドシルカ、シアリス）、バルデナフィル（レビトラ）などの勃起不全に使用される特定のホスホジエステラーゼ阻害剤（PDE-5阻害剤）。フェノバルビタール;フェニトイン（Dilantin、Phenytek）;エソメプラゾール (Nexium)、ランソプラゾール (Prevacid)、オメプラゾール (Prilosec)、パントプラゾール (Protonix)、およびラベプラゾール (AcipHex) などのプロトンポンプ阻害剤。クエチアピン (セロクエル);リファブチン (マイコブチン);リトナビル（Norvir、Kaletra、Viekira Pak）;サルメテロール（Serevent、Advair）。サキナビル（インビラーゼ）;そしてトラゾドン。医師は、薬の投与量を変更したり、副作用がないか注意深く監視する必要がある場合があります。他の多くの薬もネルフィナビルと相互作用する可能性があるため、このリストに記載されていないものも含め、服用しているすべての薬について医師に必ず伝えてください。
• ジダノシン (Videx) を服用している場合は、ネルフィナビルの 1 時間前または 2 時間以上後に服用してください。
• 経口避妊薬を服用している場合は、医師に伝えてください。ネルフィナビルは、経口避妊薬の効果を低下させる可能性があります。この薬を服用している間は、別の避妊方法を使用する必要があります。ネルフィナビルを服用している間は、避妊について医師に相談してください。
• 糖尿病、血友病 (血液を凝固させる能力が正常でない遺伝性出血性疾患のグループ)、または肝疾患を患っている、または患ったことがある場合は、医師に相談してください。
• 妊娠中、妊娠の予定がある、授乳中の場合は、医師に相談してください。ネルフィナビルの服用中に妊娠した場合は、医師に連絡してください。 HIV に感染していて、ネルフィナビルを服用している場合は、授乳をしてはいけません。
• 歯科手術を含む手術を受ける場合は、ネルフィナビルを服用していることを医師または歯科医師に伝えてください。
• 体脂肪が増えるか、背中の上部、首 (「バッファローのこぶ」)、胸、胃の周りなど、体のさまざまな部分に移動する可能性があることに注意する必要があります。顔、足、腕の体脂肪が減っていることに気付くかもしれません。
• この薬を服用している間は、糖尿病を患っていない場合でも、高血糖 (血糖値の上昇) を経験する可能性があることを知っておく必要があります。ネルフィナビルの服用中に次の症状が現れた場合は、すぐに医師に相談してください: 極度の喉の渇き、頻尿、極度の空腹、かすみ目、衰弱。これらの症状が現れたら、すぐに医師に連絡することが非常に重要です。治療しないと血糖値が高くなると、ケトアシドーシスと呼ばれる深刻な状態を引き起こす可能性があるためです。ケトアシドーシスは、早期に治療しないと命にかかわることがあります。ケトアシドーシスの症状には、口渇、吐き気や嘔吐、息切れ、フルーティーな臭いがする息、意識の低下などがあります。
• フェニルケトン尿症 (PKU、精神遅滞を予防するために特別な食事療法に従わなければならない遺伝性疾患) がある場合は、ネルフィナビル経口粉末が、フェニルアラニンを形成するアスパルテームで甘味が加えられていることを知っておく必要があります。
• HIV 感染症の治療薬を服用している間、免疫システムが強化され、すでに体内に存在している他の感染症と闘い始める可能性があることを知っておく必要があります。これにより、これらの感染症の症状が現れることがあります。ネルフィナビルによる治療中に新たな症状や悪化した症状が現れた場合は、必ず医師に相談してください。

医師から特に指示がない限り、通常の食事を続けてください。

飲み忘れた分は、覚えたらすぐに服用してください。ただし、次の投与の時間が近い場合は、飲み忘れた分を飛ばして、通常の投与スケジュールを続けてください。逃した分を補うために 2 回分を服用しないでください。

ネルフィナビルは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。

• 下痢
• 吐き気
• ガス
• 胃痛
• 食欲減少
• 発疹

一部の副作用は深刻な場合があります。これらの症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡するか、緊急治療を受けてください。

• じんましん
• かゆみ
• 呼吸困難または嚥下困難

ネルフィナビルには、実験動物に癌を引き起こすことがわかっている化学物質が含まれています。食品医薬品局 (FDA) は、製造業者に、ネルフィナビル製品中のこの化学物質の量を減らすために、ネルフィナビルの製造方法を変更するよう求めました。人へのリスクは不明ですが、子供や妊娠中の女性ではより高い可能性があります。ネルフィナビルを服用するリスクについては、医師に相談してください。

深刻な副作用を経験した場合、あなたまたはあなたの医師は、食品医薬品局 (FDA) の MedWatch Adverse Event Reporting プログラムにオンライン (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) または電話 ( 1-800-332-1088)。

この薬は、入っていた容器に入れ、しっかりと閉じ、子供の手の届かないところに保管してください。室温で、過度の熱と湿気を避けて保管してください (バスルームではありません)。ネルフィナビル粉末を液体に加えた後、混合物を室温で最大 6 時間保持することができます。

多くの容器 (毎週のピル メンダー、点眼薬、クリーム、パッチ、吸入器など) は子供に耐性がなく、小さな子供でも簡単に開けられるため、すべての薬が見えず、子供の手の届かないところに保管しておくことが重要です。幼い子供を中毒から守るために、常に安全キャップをロックし、すぐに薬を安全な場所に置きます. http://www.upandaway.org

不要な薬は、ペット、子供、その他の人が服用できないように、特別な方法で処分する必要があります。ただし、この薬をトイレに流してはいけません。代わりに、薬を処分する最良の方法は、薬の回収プログラムを利用することです。薬剤師に相談するか、地元のごみ/リサイクル部門に連絡して、地域での回収プログラムについて学びましょう。回収プログラムにアクセスできない場合の詳細については、FDA の医薬品の安全な廃棄の Web サイト (http://goo.gl/c4Rm4p) を参照してください。

過剰摂取の場合は、1-800-222-1222 の毒物管理ヘルプラインに電話してください。情報は、https://www.poisonhelp.org/help からオンラインでも入手できます。犠牲者が倒れたり、発作を起こしたり、呼吸困難になったり、目が覚めなかったりした場合は、すぐに 911 番の救急サービスに電話してください。

医師と検査室との約束はすべて守ってください。医師は、ネルフィナビルに対するあなたの反応を確認するために、特定の臨床検査を命じます。

他の人にあなたの薬を飲ませないでください。処方箋の補充について質問がある場合は、薬剤師にお尋ねください。

ネルフィナビルを手元に用意しておいてください。処方箋を補充する薬がなくなるまで待たないでください。

あなたが服用している処方薬と非処方薬 (店頭) のすべての薬、およびビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などの製品のリストを作成しておくことが重要です。医師の診察を受けるとき、または入院するときは、このリストを必ず持参してください。いざという時のために携帯しておくことも重要な情報です。

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