カルバマゼピン

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• カルバマゼピンを服用する前に、
• カルバマゼピンは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。
• 一部の副作用は深刻な場合があります。これらの症状、または重要な警告および特別な注意のセクションに記載されている症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。
• 過剰摂取の症状には、次のようなものがあります。

カルバマゼピンは、スティーブンス・ジョンソン症候群 (SJS) または中毒性表皮壊死融解症 (TEN) と呼ばれる生命を脅かすアレルギー反応を引き起こす可能性があります。これらのアレルギー反応は、皮膚や内臓に深刻な損傷を引き起こす可能性があります。 SJS または TEN のリスクは、遺伝的 (遺伝的) リスク要因を持つアジア系の人々で最も高くなります。あなたがアジア人である場合、医師は通常、カルバマゼピンを処方する前に、遺伝的危険因子があるかどうかを確認するための検査を命じます。この遺伝的危険因子を持っていない場合、医師はカルバマゼピンを処方することがありますが、SJS または TEN を発症するリスクはわずかながらあります。カルバマゼピンによる治療中に、痛みを伴う発疹、じんましん、水疱や皮膚の剥離、あざができやすい、口内炎、発熱が生じた場合は、直ちに医師に連絡してください。スティーブンス・ジョンソン症候群または中毒性表皮壊死融解症は、通常、カルバマゼピンによる治療の最初の数か月間に発生します。

カルバマゼピンは、体で生成される血球の数を減少させる可能性があります。まれに、血液細胞の数が減少して、深刻な、または生命を脅かす健康問題を引き起こすことがあります。骨髄抑制 (血球数の減少) またはその他の血液疾患、特に別の薬が原因である場合は、医師に相談してください。次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。のどの痛み、発熱、悪寒、またはその他の感染症の徴候が現れたり消えたりしない;呼吸困難;倦怠感;過多月経出血、鼻血、または歯茎からの出血などの異常な出血またはあざ。皮膚の小さな赤または紫の点または斑点;または口内炎..

医師と検査室との約束はすべて守ってください。医師は、カルバマゼピンに対するあなたの体の反応を確認するために、治療前と治療中に特定の検査室検査を注文します。

カルバマゼピンによる治療を開始するとき、および処方箋を補充するたびに、医師または薬剤師から製造元の患者情報シート (投薬ガイド) が渡されます。説明をよく読んで、不明な点があれば医師または薬剤師に質問してください。食品医薬品局 (FDA) の Web サイト (http://www.fda.gov/Drugs) または製造元の Web サイトにアクセスして、投薬ガイドを入手することもできます。

カルバマゼピンは、てんかん患者の特定の種類の発作を制御するために、単独で、または他の薬と組み合わせて使用​​されます。また、三叉神経痛 (顔面神経痛を引き起こす状態) の治療にも使用されます。カルバマゼピン徐放カプセル (Equetro ブランドのみ) は、双極 I 型障害 ( man man manうつ病; うつ病のエピソード、 man manのエピソード、および他の異常な気分を引き起こす疾患)。カルバマゼピンは、抗けいれん薬と呼ばれる種類の薬です。脳内の異常な電気的活動を抑える働きがあります。

カルバマゼピンは、錠剤、チュアブル錠、徐放性 (持続性) 錠剤、徐放性カプセル、および経口摂取用の懸濁液 (液体) として提供されます。通常の錠剤、チュアブル錠、懸濁剤は、通常、1日2～4回食事とともに服用します。徐放性錠剤（テグレトール XR）は、通常、1 日 2 回、食事とともに服用します。徐放性カプセル (Carbatrol、Equetro) は通常、食事の有無にかかわらず 1 日 2 回服用されます。カルバマゼピンの服用を忘れないように、毎日ほぼ同じ時間に服用してください。処方箋の指示をよく守り、わからないところは医師または薬剤師に説明してもらってください。指示通りにカルバマゼピンを服用してください。それを多かれ少なかれ服用したり、医師の処方よりも頻繁に服用したりしないでください。

徐放性錠剤を丸ごと飲み込んでください。割ったり、噛んだり、砕いたりしないでください。徐放性カプセルを開けて、中のビーズを、小さじ 1 杯のアップルソースまたは同様の食品などの食品に振りかけます。徐放性カプセルまたはその中のビーズを砕いたり噛んだりしないでください。

各使用前に懸濁液をよく振って、薬を均一に混合してください。

医師は、カルバマゼピンの低用量から開始し、徐々に用量を増やします。

カルバマゼピンはあなたの状態をコントロールするのに役立つかもしれませんが、治癒にはなりません。カルバマゼピンの利点を完全に感じるまでには、数週間以上かかる場合があります。体調が良くてもカルバマゼピンは飲み続けてください。行動や気分の異常な変化などの副作用が発生した場合でも、医師に相談せずにカルバマゼピンの服用を中止しないでください。発作性疾患があり、突然カルバマゼピンの服用をやめると、発作が悪化することがあります。医師はおそらく用量を徐々に減らします。

カルバマゼピンは、精神疾患、うつ病、心的外傷後ストレス障害、薬物とアルコールの離脱、レストレスレッグス症候群、尿崩症、特定の疼痛症候群、および舞踏病と呼ばれる子供の病気の治療にも使用されることがあります。この薬をあなたの状態に使用することで起こりうるリスクについて医師に相談してください。

この薬は他の用途に処方される場合があります。詳細については、医師または薬剤師におたずねください。

カルバマゼピンを服用する前に、

• カルバマゼピン、アミトリプチリン (エラビル)、アモキサピン、クロミプラミン (アナフラニル) にアレルギーがある場合 (発疹、喘鳴、ハイブ、嚥下または呼吸困難、顔、目、まぶた、唇、または舌の腫れ)、医師および薬剤師に相談してください。デシプラミン (ノルプラミン)、ドキセピン (シレノール、ゾナロン)、イミプラミン (トフラニル)、ノルトリプチリン (パメロール)、オキシカルバゼピン (トリレプタル)、プロトリプチリン (ビバクチル)、フェノバルビタール、フェニトイン (ジランチン、フェニトイン、フェニトイン、フェニトイン、フェニトイン) などの他の発作用薬ミソリン）、他の薬、またはカルバマゼピン製剤の成分のいずれか。薬剤師に相談するか、投薬ガイドで成分のリストを確認してください。
• ネファザドンまたはデラビルジン (Rescriptor) などの特定の非ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤 (NNRTI) を服用している場合は、医師に相談してください。医師はおそらく、これらの薬と一緒にカルバマゼピンを服用しないように指示するでしょう。また、イソカルボキサジド (Marplan)、リネゾリド (Zyvox)、メチレンブルー、フェネルジン (Nardil)、セレギリン (Eldepryl、Emsam、Zelapar)、トラニルシプロミン (Parnate) などのモノアミン酸化酵素 (MAO) 阻害剤を服用している場合は、医師に相談してください、または過去 14 日以内に MAO 阻害剤の服用を中止した場合。医師はおそらくカルバマゼピンを服用しないように指示します。カルバマゼピンの服用をやめた場合は、MAO 阻害剤の服用を開始する前に少なくとも 14 日間待つ必要があります。
• あなたが服用している、または服用する予定の他の処方薬および非処方薬、ビタミン、栄養補助食品について、医師および薬剤師に伝えてください。次のいずれかについて必ず言及してください。アセトアミノフェン (タイレノール)。アセタゾラミド（Diamox）;アルベンダゾール (Albenza);アルプラゾラム（Panax）;アミノフィリン;アピキサバン (エリキス)、ダビガトラン (プラダキサ)、エドキサバン (サバイサ)、リバーロキサバン (ザレルト)、ワルファリン (クマディン、ヤントーベン) などの抗凝固剤 (「血液希釈剤」)アミトリプチリン（エラビル）、ブプロピオン（ウェルブトリン、ザイバン）、ブスピロン（ブスパー）、シタロプラミン（セレクサ）、クロミプラミン（アナフラニル）、デシプラミン（ノルプラミン）、フルオキセチン（プロザック、サラフェム）、フルボキサミン（ルバザミン）などの抗うつ剤）、ノルトリプチリン（パメロール）。フルコナゾール (Diflucan)、イトラコナゾール (Onmel、Sporanox)、ケトコナゾール、ボリコナゾール (Vfend) などの抗真菌剤。アプレピタント (Emend);アリピプラゾール（エビリファイ）;ブプレノルフィン（ブトランス、サブロケード）;ブプロピオン（アプレンジン、ウェルブトリン、ザイバン）;シメチジン（タガメット）;シプロフロキサシン;シスプラチン (プラチノール);デキサメタゾンやプレドニゾロン（プレドニゾロン）などのコルチコステロイド。クラリスロマイシン (Biaxin、Prevpac 内);クロナゼパム（クロノピン）;クロザピン（クロザリル）;シクロホスファミド;シクロスポリン (Gengraf、Neral、Sandimmune);ダルフォプリスチンおよびキヌプリスチン (Synercid);ダナゾール（ダノクリン）;ダントロレン（ダントリウム）; diltiazem (Cardizem、Diltzac、Tiazac、その他);利尿薬（水の丸薬）;ドキソルビシン (アドリアマイシン、Rubex);ドキシサイクリン (Vibramycin);エリスロマイシン (E.E.S.、E-Mycin、エリスロシン);エスリカルバゼピン (Aptiom);エベロリムス (Afinitor、Zortress);フェロジピン（プレディル）;ハロペリドール（ハルドール）;アタザナビル (レイアタッツ)、インジナビル (クリキシバン)、ロピナビル (カレトラ)、ネルフィナビル (ビラセプト)、リトナビル (ノルビル、カレトラ)、サキナビル (フォートバーゼ、インビラーゼ) などの HIV プロテアーゼ阻害剤。イブプロフェン（アドビル）;イマチニブ (グリベック);イソニアジド (INH、ラニアジド、リファター);レボチロキシン（レボキシル、シントロイド）;リチウム（リトビッド）;ロラタジン (クラリチン);ロラゼパム (Ativan);ロキサピン（アダスベ）;クロロキン (Aralen) やメフロキンなど、マラリアを治療するための特定の薬。不安症や精神疾患の薬;エトスクシミド（ザロンチン）、フェルバメート（フェルバトール）、フォスフェニトイン（Cerebyx）などの発作のための他の薬。ラモトリジン (ラミクタール)、メトスキシミド (セロンチン)、オクスカルバゼピン (トリレプタル)、フェノバルビタール、フェンスクシミド (ミロンチン) (米国では入手不可)、フェニトイン (ジランチン、フェニテク)、プリミドン (ミソリン)、チガビイン (ガビトラマキシル)、トプ、およびバルプロ酸（デパケン、デパコート）。ラパチニブ;メタドン（ドロフィン、メタドース）;ミダゾラム;ナイアシンアミド（ニコチンアミド、ビタミン B3）;オランザピン;オメプラゾール;オキシブチニン;プロポキシフェン（ダーボン）;プラジカンテル（ビルトリサイド）;クエチアピン;キニーネ;リファンピン（リファディン、リマクタン）;リスペリドン;鎮静剤;セルトラリン（ゾロフト）;シロリムス;睡眠薬;タクロリムス (プログラフ);タダラフィル（アドシルカ、シアリス）;テムシロリムス（トリセル）;テルフェナジン (セルダン) (米国では入手不可);テオフィリン (テオ-24、テオクロン、その他);チクロピジン;トラマドール (ウルトラム);精神安定剤;トラゾドン;トロレアンドマイシン (TAO);ベラパミル（カラン、ヴェレラン）;ジロートン (Zyflo);ジプラシドン（ジオドン）、ゾニサミド（ゾネグラン）。他の多くの薬もカルバマゼピンと相互作用する可能性があるため、このリストに記載されていないものも含め、服用しているすべての薬について医師に必ず伝えてください。医師は、薬の投与量を変更したり、副作用がないか注意深く監視する必要がある場合があります。
• 他の液体薬を服用している場合は、カルバマゼピン懸濁液と同時に服用しないでください。
• 緑内障 (眼圧の上昇により徐々に視力が失われる状態) を持っているか、または経験したことがある場合は、医師に相談してください。または心臓、腎臓、甲状腺、または肝臓の病気。
• カルバマゼピンはホルモン避妊薬 (経口避妊薬、パッチ、リング、注射、インプラント、または子宮内避妊器具) の効果を低下させる可能性があることを知っておく必要があります。カルバマゼピンを服用している間は、別の形で避妊してください。カルバマゼピンの服用中に予期せぬ性器出血がある場合、または妊娠している可能性があると思われる場合は、医師に相談してください。
• 妊娠中、妊娠の予定がある、授乳中の場合は、医師に相談してください。カルバマゼピンは胎児に害を及ぼす可能性があります。カルバマゼピンを服用中に妊娠した場合は、すぐに医師に連絡してください。
• 歯科手術を含む手術を受けている場合は、カルバマゼピンを服用していることを医師または歯科医師に伝えてください。
• カルバマゼピンは眠気を引き起こす可能性があることを知っておく必要があります。この薬がどのように影響するかを理解するまでは、車の運転や機械の操作を行わないでください。
• アルコールは、この薬によって引き起こされる眠気を助長する可能性があることを忘れないでください。
• てんかん、精神疾患、またはその他の状態の治療のためにカルバマゼピンを服用しているときに、精神状態が予期せぬ形で変化し、自殺する可能性があることを知っておく必要があります (危害を加えたり、殺したりすることを考えたり、そうする計画を立てたり、試みたりする)臨床試験中にカルバマゼピンなどの抗けいれん薬を服用していた5歳以上の少数の成人および小児（500人に1人）が、治療中に自殺した。これらの人々の中には、投薬を開始してから 1 週間という早い段階で自殺念慮や自殺行動を起こした人もいます。カルバマゼピンなどの抗てんかん薬を服用すると、メンタルヘルスに変化が生じるリスクがありますが、治療を行わないとメンタルヘルスに変化が生じるリスクもあります。あなたと医師は、抗けいれん薬を服用するリスクが、服用しない場合のリスクよりも大きいかどうかを判断します。次の症状のいずれかが発生した場合、あなた、あなたの家族、または介護者はすぐに医師に連絡する必要があります。興奮または落ち着きのなさ;いらいら、不安、または抑うつが新たにまたは悪化する;危険な衝動に基づいて行動する;入眠または入眠困難;攻撃的、怒り、または暴力的な行動;マニア（狂乱、異常に興奮した気分）;自分自身を傷つけたり、人生を終わらせたいと思っていることについて話したり考えたりすること。友人や家族からの撤退;死と死への没頭;貴重な所有物を配ること。またはその他の異常な行動や気分の変化。自分で治療を求めることができない場合に医師に連絡できるように、家族や介護者がどの症状が深刻な可能性があるかを知っていることを確認してください。
• フルクトース不耐症 (フルクトース [ソルビトールなどの特定の甘味料に含まれる果糖] を分解するために必要なタンパク質が体に不足している遺伝性疾患) がある場合は、経口懸濁液がソルビトールで甘味付けされていることを知っておく必要があります。フルクトース不耐症がある場合は、医師に相談してください。

この薬を服用している間、グレープフルーツを食べたり、グレープフルーツジュースを飲んだりすることについて、医師に相談してください。

飲み忘れた分は、覚えたらすぐに服用してください。ただし、次の投与の時間が近い場合は、飲み忘れた分を飛ばして、通常の投与スケジュールを続けてください。逃した分を補うために 2 回分を服用しないでください。

カルバマゼピンは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。

• めまい
• 異常な思考
• 発話困難
• 体の一部の制御不能な震え
• 便秘
• ドライマウス

一部の副作用は深刻な場合があります。これらの症状、または重要な警告および特別な注意のセクションに記載されている症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 錯乱
• 発疹
• 速い、遅い、またはドキドキする心拍
• 皮膚や目の黄変
• 暗色尿
• 胃領域の右側の痛み
• 食欲減少
• 吐き気
• 嘔吐
• 視力の変化
• 倦怠感
• 顔、目、まぶた、唇、または舌の腫れ
• 嚥下または呼吸困難
• 頭痛、発作の新規または増加、集中困難、混乱、脱力感、または不安定
• 次の 1 つ以上を伴う重度の発疹: 発熱、筋肉痛または関節痛、赤みまたは腫れた目、水疱または皮膚のはがれ、口内炎、または顔や首の腫れ

カルバマゼピンは他の副作用を引き起こす可能性があります。この薬の服用中に異常な問題が発生した場合は、医師に連絡してください。

深刻な副作用を経験した場合、あなたまたはあなたの医師は、食品医薬品局 (FDA) の MedWatch Adverse Event Reporting プログラムにオンライン (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) または電話 ( 1-800-332-1088)。

この薬は、入っていた容器に入れ、しっかりと閉じ、子供の手の届かないところに保管してください。光、過度の熱、湿気を避けて、室温で保管してください (バスルームでは避けてください)。

多くの容器 (毎週のピル メンダー、点眼薬、クリーム、パッチ、吸入器など) は子供に耐性がなく、小さな子供でも簡単に開けられるため、すべての薬が見えず、子供の手の届かないところに保管しておくことが重要です。幼い子供を中毒から守るために、常に安全キャップをロックし、すぐに薬を安全な場所に置きます. http://www.upandaway.org

不要な薬は、ペット、子供、その他の人が服用できないように、特別な方法で処分する必要があります。ただし、この薬をトイレに流してはいけません。代わりに、薬を処分する最良の方法は、薬の回収プログラムを利用することです。薬剤師に相談するか、地元のごみ/リサイクル部門に連絡して、地域での回収プログラムについて学びましょう。回収プログラムにアクセスできない場合の詳細については、FDA の医薬品の安全な廃棄の Web サイト (http://goo.gl/c4Rm4p) を参照してください。

過剰摂取の場合は、1-800-222-1222 の毒物管理ヘルプラインに電話してください。情報は、https://www.poisonhelp.org/help からオンラインでも入手できます。犠牲者が倒れたり、発作を起こしたり、呼吸が困難になったり、目を覚ますことができない場合は、すぐに救急サービスに 911 番通報してください。

過剰摂取の症状には、次のようなものがあります。

• 無意識
• 発作
• 落ち着きのなさ
• 筋肉のけいれん
• 異常な動き
• コントロールできない体の一部の震え
• ふらつき
• 眠気
• めまい
• 視力の変化
• 不規則なまたは遅い呼吸
• 速いまたはドキドキする心拍
• 吐き気
• 嘔吐
• 排尿困難

検査室での検査を受ける前に、カルバマゼピンを服用していることを医師と検査室の担当者に伝えてください。

カルバマゼピンは、家庭での妊娠検査の結果を妨げる可能性があります。カルバマゼピンを服用しているときに妊娠している可能性があると思われる場合は、医師に相談してください。自宅で妊娠検査を試みないでください。

徐放性錠剤は、飲み込んだ後、胃の中で溶けません。消化器系を通過するときに、ゆっくりと薬を放出します。便に錠剤がコーティングされていることに気付くかもしれません。

他の人にあなたの薬を飲ませないでください。処方箋の補充について質問がある場合は、薬剤師にお尋ねください。

あなたが服用している処方薬と非処方薬 (店頭) のすべての薬、およびビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などの製品のリストを作成しておくことが重要です。医師の診察を受けるとき、または入院するときは、このリストを必ず持参してください。いざという時のために携帯しておくことも重要な情報です。

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