フェニトイン

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• フェニトインを服用する前に、
• フェニトインは血糖値の上昇を引き起こす可能性があります。高血糖の症状と、これらの症状が現れた場合の対処法について、医師に相談してください。
• フェニトインは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。
• 一部の副作用は深刻な場合があります。次のいずれかの症状、または特別な注意のセクションに記載されている症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。
• 一部の副作用は深刻な場合があります。次の症状のいずれかが発生した場合は、フェニトインの服用を中止して医師に連絡してください。
• 過剰摂取の症状には、次のようなものがあります。

フェニトインは、特定の種類の発作を制御し、脳や神経系の手術中または手術後に始まる発作の治療と予防に使用されます。フェニトインは、抗けいれん薬と呼ばれる種類の薬です。これは、脳内の異常な電気的活動を減少させることによって機能します。

フェニトインは、徐放性 (長時間作用型) カプセル、チュアブル錠、および口から飲むための懸濁液 (液体) として提供されます。チュアブル錠と懸濁液は、通常、1 日 2 ～ 3 回服用します。徐放性カプセルは、通常、1 日 1 回から 4 回服用します。毎日ほぼ同じ時間にフェニトインを服用してください。処方箋の指示をよく守り、わからないところは医師または薬剤師に説明してもらってください。指示どおりにフェニトインを服用してください。それを多かれ少なかれ服用したり、医師の処方よりも頻繁に服用したりしないでください。

医師は、低用量のフェニトインから開始し、7 ～ 10 日に 1 回以下の頻度で徐々に用量を増やします。

さまざまなフェニトイン製品はさまざまな方法で体に吸収され、互いに置き換えることはできません。あるフェニトイン製品から別の製品に切り替える必要がある場合は、医師が用量を調整する必要がある場合があります。薬を受け取るたびに、処方されたフェニトイン製品を受け取っていることを確認してください。適切な薬を受け取ったかどうかわからない場合は、薬剤師に相談してください。

薬を均一に混合するために、使用する前に液体をよく振ってください。正確な測定器を使用して、正しい量の薬を受け取っていることを確認してください。服用量の測定方法について質問がある場合は、医師または薬剤師におたずねください。

徐放性カプセルを丸ごと飲み込みます。割ったり、噛んだり、砕いたりしないでください。変色したカプセルは服用しないでください。

チュアブル錠は、よく噛んでから飲み込むことも、噛まずに丸ごと飲み込んでもかまいません。

栄養チューブを介してフォーミュラまたはサプリメントを受け取っている場合は、フェニトインをいつ服用する必要があるかについて医師に相談してください。餌を与えてからフェニトインを摂取するまでには、ある程度の時間が必要です。

フェニトインはあなたの状態をコントロールするのに役立つかもしれませんが、治すことはできません。気分が良くてもフェニトインを飲み続けてください。行動や気分の異常な変化などの副作用が発生した場合でも、医師に相談せずにフェニトインの服用を中止しないでください。フェニトインの服用を突然やめると、発作が悪化することがあります。医師はおそらく用量を徐々に減らします。

フェニトインは、不規則な心拍を制御するためにも使用されます。この薬をあなたの状態に使用するリスクについては、医師に相談してください。

この薬は他の用途に処方される場合があります。詳細については、医師または薬剤師におたずねください。

フェニトインを服用する前に、

• フェニトイン、エトトイン (ペガノン) やフォスフェニトイン (Cerebyx) などの他のヒダントイン薬、その他の薬、またはフェニトインの成分にアレルギーがある場合は、医師と薬剤師に相談してください。成分のリストについては、薬剤師にお尋ねください。
• デラビルジン (Rescriptor) を服用している場合は、医師に相談してください。この薬を服用している場合、医師はおそらくフェニトインを服用しないように指示します。
• 医師と薬剤師に、服用中または服用予定の処方薬と非処方薬、ビタミン、栄養補助食品、ハーブ製品を伝えてください。次のいずれかについて必ず言及してください。アルベンダゾール (Albenza)。アミオダロン (Nexterone、Pacerone);ワーファリン (Coumadin、Jantoven) などの抗凝固剤 (「血液希釈剤」);フルコナゾール（ジフルカン）、ケトコナゾール（ニゾラル）、イトラコナゾール（オンメル、スポラノッ​​クス、トルスラ）、ミコナゾール（オラヴィグ）、ポサコナゾール（ノキサフィル）、ボリコナゾール（Vfend）などの抗真菌薬。エファビレンツ (サスティバ、アトリプラ)、インジナビル (クリキシバン)、ロピナビル (カレトラ)、ネルフィナビル (ビラセプト)、リトナビル (ノルビル、カレトラ)、サキナビル (インビラーゼ) などの特定の抗ウイルス剤。ブレオマイシン;カペシタビン（ゼローダ）;カルボプラチン;クロラムフェニコール;クロルジアゼポキシド（Librium、Librax）;アトルバスタチン (リピトール、カデュエット)、フルバスタチン (レスコル)、シンバスタチン (ゾコール、ビトリン) などのコレステロール薬。シスプラチン;クロザピン（Fazaclo、Versacloz）;シクロスポリン (Gengraf、Neral、Sandimmune);ジアゼパム (バリウム);ジアゾキシド（Proglycem）;ジゴキシン（ラノキシン）;ジソピラミド (Norpace);ジスルフィラム（アンタブス）;ドキソルビシン (ドキシル);ドキシサイクリン (Acticlate、Doryx、Monodox、Oracea、Vibramycin);フルオロウラシル;フルオキセチン (Prozac、Sarafem、Symbyax など);フルボキサミン (Luvox);葉酸;ホスアンプレナビル（レクシバ）;フロセミド（ラシックス）; H₂ シメチジン (Tagamet)、ファモチジン (Pepcid)、ニザチジン (Axid)、およびラニチジン (Zantac) などのアンタゴニスト。ホルモン避妊薬 (経口避妊薬、パッチ、リング、または注射);ホルモン補充療法 (HRT);イリノテカン（カンプトサール）;イソニアジド (ラニアジド、リファメート、リファテル);精神疾患と吐き気の薬;カルバマゼピン (カルバトロール、エケトロ、テグレトールなど)、エトスクシミド (ザロンチン)、フェルバメート (フェルバトール)、ラモトリジン (ラモトリギン)、メトキシミド (セロンチン)、オクスカルバゼピン (トリレプタ、オクステルル XR)、トップフェノバタールなどの他の発作治療薬）、およびバルプロ酸（デパケン）。メタドン（ドロフィン、メタドース）;メトトレキサート (Otrexup、Rasuvo、Trexall、Xatmep);メチルフェニデート (デイトラナ、コンサータ、メタデート、リタリン);メキシレチン;ニフェジピン (Adalat、Procardia)、ニモジピン (Nymalize)、ニソルジピン (Sular)。オメプラゾール（プリロセック）;デキサメタゾン、メチルプレドニゾロン（メドロール）、プレドニゾロン、プレドニゾン（Rayos）などの経口ステロイド。パクリタキセル（アブラキサン、タキソール）;パロキセチン (パキシル、ペセバ);プラジカンテル（ビルトリサイド）;クエチアピン (セロクエル);キニジン（Nueextaで）;レセルピン;リファンピン（リファディン、リマクタン、リファメート、リファテル）;アスピリン、トリサリチル酸コリンマグネシウム、サリチル酸コリン、ジフルニサル、サリチル酸マグネシウム（Doan's、その他）、サルレートなどのサリチル酸鎮痛剤。セルトラリン（ゾロフト）;スクラルファート（カラファテ）;サルファ剤抗生物質;テニポシド;テオフィリン (Elixophyllin、Theo-24、Theochron);チクロピジン;トルブタミド;トラゾドン;ベラパミル（カラン、ヴェレラン、タルカ）;ビガバトリン (サブリル);医師は、薬の投与量を変更したり、副作用についてより注意深く監視したりする必要がある場合があります。
• カルシウム、マグネシウム、またはアルミニウム (Maalox、Mylanta、Tums など) を含む制酸剤を服用している場合は、医師に相談してください。医師は、制酸剤を服用してからフェニトインを服用するまで、少し時間をあけるように指示する場合があります。
• 服用しているハーブ製品、特にセイヨウオトギリソウを医師に伝えてください。
• フェニトインの服用中に肝臓の問題が発生した場合は、医師に相談してください。医師はおそらく、フェニトインを再び服用しないように指示します。
• 飲酒または大量のアルコールを飲んだことがある場合は、医師に相談してください。フェニトインに対して深刻な皮膚反応を起こす可能性が高くなる遺伝性の危険因子があると報告された臨床検査を受けたことがある場合は、医師に相談してください。また、糖尿病を患っている、または糖尿病にかかったことがある場合は、医師に相談してください。ポルフィリン症（特定の天然物質が体内に蓄積し、胃痛、考え方や行動の変化、またはその他の症状を引き起こす可能性のある状態）;骨減少症、骨軟化症、または骨粗しょう症 (骨が柔らかくもろく、壊れやすい状態);血中の低レベルのアルブミン;または心臓、腎臓または肝臓の病気。
• 妊娠中、妊娠の予定がある、授乳中の場合は、医師に相談してください。フェニトインを服用している間は妊娠しないでください。治療中に使用できる効果的な避妊方法については、医師に相談してください。フェニトインを服用中に妊娠した場合は、医師に連絡してください。フェニトインは胎児に害を及ぼす可能性があります。
• 歯科手術を含む手術を受けている場合は、フェニトインを服用していることを医師または歯科医師に伝えてください。
• この薬はめまい、眠気、協調運動の問題を引き起こす可能性があることを知っておく必要があります。この薬がどのように影響するかを理解するまでは、車の運転や機械の操作を行わないでください。
• この薬を服用している間は、アルコールの安全な使用について医師に相談してください。
• フェニトインを服用している間は、メンタルヘルスが予期せぬ形で変化し、自殺する可能性があることを知っておく必要があります (危害を加えたり、殺したりすることを考えたり、計画を立てたり、そうしようとしたりする)。臨床試験中にフェニトインなどの抗けいれん薬をさまざまな状態で服用していた少数の成人および5歳以上の小児（約500人に1人）が、治療中に自殺しました。これらの人々の中には、投薬を開始してから 1 週間という早い段階で自殺念慮や自殺行動を起こした人もいます。フェニトインなどの抗てんかん薬を服用すると、メンタルヘルスに変化が生じるリスクがありますが、治療を行わないとメンタルヘルスに変化が生じるリスクもあります。あなたと医師は、抗けいれん薬を服用するリスクが、服用しない場合のリスクよりも大きいかどうかを判断します。次の症状のいずれかが発生した場合、あなた、あなたの家族、または介護者はすぐに医師に連絡する必要があります。興奮または落ち着きのなさ;いらいら、不安、または抑うつが新たにまたは悪化する;危険な衝動に基づいて行動する;入眠または入眠困難;攻撃的、怒り、または暴力的な行動;マニア（狂乱、異常に興奮した気分）;自分を傷つけたい、人生を終わらせたいと思っていることについて話したり考えたりすること。友人や家族からの撤退;死と死への没頭;貴重な所有物を配ること。またはその他の異常な行動や気分の変化。自分で治療を求めることができない場合に医師に連絡できるように、家族や介護者がどの症状が深刻な可能性があるかを知っていることを確認してください。
• フェニトインによる治療中に歯、歯茎、口をケアする最善の方法について医師に相談してください。フェニトインによって引き起こされる歯茎の損傷のリスクを減らすために、お口を適切にケアすることが非常に重要です。

医師から特に指示がない限り、通常の食事を続けてください。

飲み忘れた分は、覚えたらすぐに服用してください。ただし、次の投与の時間が近い場合は、飲み忘れた分を飛ばして、通常の投与スケジュールを続けてください。逃した分を補うために 2 回分を服用しないでください。

フェニトインは血糖値の上昇を引き起こす可能性があります。高血糖の症状と、これらの症状が現れた場合の対処法について、医師に相談してください。

フェニトインは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。

• 入眠または眠り続けることが困難
• 制御不能な眼球運動
• 異常な体の動き
• 協調性の喪失
• 錯乱
• ろれつが回らない
• 頭痛
• 味覚の変化
• 便秘
• 不要な髪の成長
• 顔の特徴の粗化
• 唇の肥大
• 歯茎の異常増殖
• ペニスの痛みや湾曲

一部の副作用は深刻な場合があります。次のいずれかの症状、または特別な注意のセクションに記載されている症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 腫れた腺
• 水ぶくれ
• 吐き気
• 嘔吐
• 皮膚や目の黄変
• 胃の右上部分の痛み
• 極度の疲労
• 異常なあざや出血
• 皮膚の小さな赤または紫の斑点
• 食欲減少
• 風邪のような症状
• 発熱、のどの痛み、発疹、口内炎、またはあざができやすい、または顔の腫れ
• めまい、疲労、不規則な心拍、または胸の痛み
• 呼吸困難
• じんましん

一部の副作用は深刻な場合があります。次の症状のいずれかが発生した場合は、フェニトインの服用を中止して医師に連絡してください。

• 顔、目、喉、舌、または唇の腫れ
• 嚥下または呼吸困難

フェニトインは他の副作用を引き起こす可能性があります。この薬を服用している間に異常な問題が発生した場合は、医師に連絡してください。

深刻な副作用を経験した場合、あなたまたはあなたの医師は、食品医薬品局 (FDA) の MedWatch Adverse Event Reporting プログラムにオンライン (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) または電話 ( 1-800-332-1088)。

フェニトインを服用すると、骨減少症、骨粗しょう症、または骨軟化症、およびホジキン病 (リンパ系で始まる癌) を含むリンパ節の問題を発症するリスクが高まる可能性があります。あなたの状態を治療するためにこの薬を使用するリスクについて医師に相談してください。

この薬は、入っていた容器に入れ、しっかりと閉じ、子供の手の届かないところに保管してください。光と過度の熱と湿気を避けて、室温で保管してください (バスルームではありません)。液体を凍らせないでください。

多くの容器 (毎週のピル メンダー、点眼薬、クリーム、パッチ、吸入器など) は子供に耐性がなく、小さな子供でも簡単に開けられるため、すべての薬が見えず、子供の手の届かないところに保管しておくことが重要です。幼い子供を中毒から守るために、常に安全キャップをロックし、すぐに薬を安全な場所に置きます. http://www.upandaway.org

不要な薬は、ペット、子供、その他の人が服用できないように、特別な方法で処分する必要があります。ただし、この薬をトイレに流してはいけません。代わりに、薬を処分する最良の方法は、薬の回収プログラムを利用することです。薬剤師に相談するか、地元のごみ/リサイクル部門に連絡して、地域での回収プログラムについて学びましょう。回収プログラムにアクセスできない場合の詳細については、FDA の医薬品の安全な廃棄の Web サイト (http://goo.gl/c4Rm4p) を参照してください。

過剰摂取の場合は、1-800-222-1222 の毒物管理ヘルプラインに電話してください。情報は、https://www.poisonhelp.org/help からオンラインでも入手できます。犠牲者が倒れたり、発作を起こしたり、呼吸が困難になったり、目を覚ますことができない場合は、すぐに救急サービスに 911 番通報してください。

過剰摂取の症状には、次のようなものがあります。

• 制御不能な眼球運動
• 協調性の喪失
• 遅いまたは不明瞭なスピーチ
• ぼやけた視界
• 倦怠感
• 体の一部の制御不能な震え
• 吐き気
• 嘔吐
• 昏睡（一定期間意識を失う）
• めまい、疲労、不規則な心拍、または胸の痛み
• 呼吸困難

医師と検査室との約束はすべて守ってください。医師は、フェニトインに対する反応を確認するために、特定の臨床検査を命じることがあります。

臨床検査を受ける前に、フェニトインを服用していることを医師と検査室の担当者に伝えてください。

他の人にあなたの薬を飲ませないでください。処方箋の補充について質問がある場合は、薬剤師にお尋ねください。

あなたが服用している処方薬と非処方薬 (店頭) のすべての薬、およびビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などの製品のリストを作成しておくことが重要です。医師の診察を受けるとき、または入院するときは、このリストを必ず持参してください。いざという時のために携帯しておくことも重要な情報です。

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