乾癬および乾癬性関節炎の6つの治療選択肢

コンテンツ

• 概観
• 1.外用薬
• 2.非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• 3.疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）
• 4.生物製剤
• 5.免疫抑制剤
• 6.代替および補完療法
• 取り除く

概観

乾癬を患う多くの人々は乾癬性関節炎も経験します。条件は密接に関連していますが、それぞれに推奨される一次治療があります。

新しいガイドラインでは、「ターゲットを扱う」アプローチが推奨されています。つまり、治療計画には、個人の好みに基づいてより多くの柔軟性があります。まず、あなたとあなたの医師が特定の目標と進行状況を測定する方法を決定します。その後、医師があなたと協力して治療法を選択します。

医師と一緒に、症状を改善したり、疾患の進行を止めたりする治療法を選択できる場合があります。

1.外用薬

全米乾癬財団によると、乾癬のある人の70〜90％がこの状態に関連するかゆみを経験しています。乾癬のかゆみは、火傷したり、皮膚を噛んだりするように感じることがあります。

リッチな保湿剤やスケールを柔らかくするローションなどの局所的な水分補給により、この症状が緩和される場合があります。

一部の人は、ヒドロコルチゾン、カラミンローション、ショウノウ、またはベンゾカインのような局所ステロイドからのより大きな軽減を見つけます。これらの外用剤はあなたのかゆみを和らげるかもしれませんが、それらはまた乾燥を引き起こすかもしれません。

これらがあなたのケースでうまくいかない場合、乾癬のかゆみを治療するための処方オプションがあります。これらには、抗ヒスタミン剤、ステロイド、カプサイシン、および局所麻酔薬が含まれます。

2.非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）

乾癬と乾癬性関節炎の両方で、NSAIDは一般的な一次治療です。一般的に市販されているNSAIDには、アスピリン、イブプロフェン（Advil）、ナプロキセンナトリウム（Aleve）などがあります。必要に応じて、医師が処方力のあるNSAIDを提供する場合があります。

NSAIDは抗炎症薬です。それらは関節の痛みと腫れを減らし、乾癬性関節炎（PsA）の症状を減らします。

一部の人々はNSAIDsによる胃の刺激を経験します。食べ物と一緒に運ぶことが重要です。長期使用によるその他の考えられる副作用には、肝臓や腎臓の損傷、心臓の問題などがあります。

3.疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）

DMARDは炎症を軽減する免疫系の活動を低下させます。 PSAの症状を治療するNSAIDや局所薬とは異なり、DMARDは疾患の進行を止め、一部の自己免疫疾患では免疫システムのバランスを取り直します。この治療は痛みを和らげるだけでなく、関節の損傷を遅らせます。

このクラスの薬物は非生物学的または生物学的であり得る。非生物学的DMARDは広く処方されています。最も一般的なのはメトトレキサートです。この薬は乾癬の症状を軽減し、PSAに役立つ可能性があります。

メトトレキサートには、次のようないくつかの潜在的な副作用があります。

• 吐き気
• 嘔吐
• 肺の炎症
• 白血球数が少ない
• 肝臓が痛んで

レフルノミドとスルファサラジンは、乾癬性関節炎に対しても有効な他の非生物学的DMARDですが、PsAと共に生きる人々におけるその有効性はまだ示されていません。

HumiraやRemicadeなどのDMARDSと見なされている生物製剤もあります。

4.生物製剤

生物学的製剤は、生物学的材料から作られた医薬品です。それらは正常な免疫系の細胞と製品を模倣しています。それらは、タンパク質、抗体、細胞などのソースを使用して作成できます。

Enbrel、Cosentyx、およびHumiraは、乾癬および乾癬性関節炎の治療に使用される3つの生物製剤です。これらの薬は非常にターゲットを絞られているため、他の治療法よりも副作用が少ない可能性があります。

これらの薬は免疫系にとって重要なタンパク質をブロックすることで機能するため、免疫機能を低下させます。つまり、感染のリスクが高くなる可能性があります。

5.免疫抑制剤

PsAは過剰な免疫システムの結果であり、自己免疫疾患と考えられています。そのため、あるクラスの免疫抑制薬は、炎症を軽減し、自分の細胞に対する免疫攻撃を阻害することで、病気を遅らせる可能性があります。

免疫抑制剤の例は、アザチオプリンおよびシクロスポリンです。両方の薬物療法は、PSAの特徴である関節の痛みと腫れを緩和する可能性があります。

それぞれに潜在的な副作用もあります。シクロスポリンの副作用には、吐き気、嘔吐、肝臓と腎臓の問題、先天性欠損症などがあります。アザチオプリンは胃の炎症や発疹を引き起こす可能性があります。

生物製剤と同様に、これらの薬物は免疫系を遮断することによって機能します。つまり、感染のリスクが高くなる可能性があります。

6.代替および補完療法

PsAと乾癬は長期的な状態であるため、身体的および感情的な安寧を改善するために、代替療法または補完療法を求めるのが一般的です。

ストレスはしばしば乾癬の発赤を引き起こします。瞑想、ヨガ、太極拳などの心身のテクニックを使用すると、全体的な健康に役立ち、症状が改善する可能性があります。

>栄養、食事、運動もPsA症状の抑制に役立ちます。健康的な体重を維持することで、関節への圧力が軽減され、全身性炎症が軽減されます。一般に、運動すると気分が良くなるエンドルフィンが放出され、全体的な気分が向上する可能性があります。

最後に、PSA患者が関節の健康を維持し、生活の質を改善するには、理学療法または作業療法が推奨されます。

取り除く

医師は、症状に基づいて、最適な治療計画を決定するのに役立ちます。一部の人々は、ジャーナルで症状と治療法を監視することが役立つと感じています。やがて、乾癬とPsAを管理するのに有効な薬剤を発見するでしょう。