右胸心

右胸心は、心臓が胸の右側を向いている状態です。通常、心臓は左を向いています。この状態は出生時に存在します（先天性）。

妊娠初期の数週間は、赤ちゃんの心臓が発達します。胸の左側ではなく右側を指すように曲がることもあります。この理由は不明です。

右胸心にはいくつかの種類があります。多くのタイプは、心臓および腹部領域の他の欠陥を伴います。

最も単純なタイプの右胸心では、心臓は正常な心臓の鏡像であり、他の問題はありません。この状態はまれです。これが起こると、腹部と肺の器官も鏡像に配置されることがよくあります。たとえば、肝臓は右側ではなく左側になります。

鏡像の右胸心を持つ一部の人々は、鼻や空気の通り道に入る空気をろ過する細い毛髪 (繊毛) に問題があります。この状態はカルタゲナー症候群と呼ばれます。

より一般的なタイプの右胸心では、他の心臓の欠陥も存在します。これらの中で最も一般的なものは次のとおりです。

• 両大血管右心室（大動脈は左心室ではなく右心室に接続）
• 心内膜床欠損症 (心臓の 4 つの部屋すべてを隔てる壁の形成が不十分または欠如)
• 肺動脈弁狭窄症（肺動脈弁が狭くなる）または閉鎖症（肺動脈弁が適切に形成されない）
• 単心室 (2 つの心室の代わりに、1 つの心室があります)
• 大血管転位（大動脈と肺動脈が入れ替わる）
• 心室中隔欠損症（心臓の右心室と左心室を隔てる壁の穴）

右胸心を持つ赤ちゃんの腹部と胸部の器官は、異常である可能性があり、正しく機能しない可能性があります。右胸心とともに現れる非常に深刻な症候群は、ヘテロタキシーと呼ばれます。この状態では、多くの臓器が通常の場所になく、正常に機能しない可能性があります。たとえば、脾臓が完全に欠損している場合があります。脾臓は免疫システムの重要な部分であるため、この器官を持たずに生まれた赤ちゃんは、深刻な細菌感染症や死亡の危険にさらされます。別の形態のヘテロタキシーでは、いくつかの小さな脾臓が存在しますが、それらは正しく機能しない可能性があります。

ヘテロタキシーには、以下も含まれる場合があります。

• 異常な胆嚢系
• 肺の問題
• 腸の構造または位置に関する問題
• 重度の心臓欠陥
• 血管の異常

右胸心症の可能性のある危険因子には、その状態の家族歴が含まれます。

心臓が正常であれば、右胸心症の症状はありません。

右胸心症を含む可能性のある状態は、次の症状を引き起こす可能性があります。

• 青みがかった肌
• 呼吸困難
• 成長と体重増加の失敗
• 倦怠感
• 黄（皮膚と目が黄色くなる）
• 薄い肌（蒼白）
• 副鼻腔感染症または肺感染症の繰り返し

医療提供者は身体検査を行い、症状について質問します。

右胸心症を診断するための検査には、次のようなものがあります。

• 胸部X線
• 心臓のCTスキャン
• 心電図
• 心臓のMRI
• 心エコー図

心臓の欠陥のない完全な鏡像の右胸心は、治療の必要がありません。ただし、心臓は胸の右側にあることを小児の医療提供者に知らせることが重要です。この情報は、一部の試験やテストで重要になる場合があります。

必要な治療の種類は、右胸心に加えて乳児が抱えている可能性のある心臓または身体的な問題によって異なります。

右胸心に心臓の異常がある場合、赤ちゃんは手術が必要になる可能性が最も高くなります。非常に病気の赤ちゃんは、手術を受ける前に薬を服用する必要がある場合があります。これらの薬は、赤ちゃんが大きくなるのを助け、手術を行いやすくします。

薬には次のものが含まれます。

• 水の丸薬（利尿薬）
• 心筋がより強力にポンプするのを助ける薬（変力作用薬）
• 血圧を下げ、心臓への負担を軽減する薬（ACE阻害薬）

赤ちゃんは、腹部の臓器の問題を修正するために手術が必要になる場合もあります。

Kartagener 症候群の子供は、副鼻腔感染症に対して抗生物質による治療を繰り返す必要があります。

脾臓がないか、異常がある小児には、長期の抗生物質が必要です。

心臓に欠陥のあるすべての小児は、手術や歯科治療の前に抗生物質を服用する必要がある場合があります。

単純右胸心症の赤ちゃんの平均余命は正常で、心臓の位置に関連した問題はありません。

右胸心が心臓や体の他の場所に他の欠陥を伴って現れた場合、赤ちゃんがどの程度うまくいくかは、他の問題の重症度によって異なります。

脾臓のない赤ちゃんや子供は、頻繁に感染している可能性があります。これは、毎日の抗生物質で少なくとも部分的に予防できます。

合併症は、右胸心がより大きな症候群の一部であるかどうか、および身体に他の問題が存在するかどうかによって異なります。合併症には次のものがあります。

• 閉塞した腸（腸回転異常症と呼ばれる状態による）
• 心不全
• 感染症（脾臓を伴わない内臓錯位）
• 男性の不妊症（カルタジナー症候群）
• 肺炎を繰り返す
• 反復性副鼻腔感染症（カルタジナー症候群）
• 死

あなたの赤ちゃんが次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 頻繁に感染しているようです
• 体重は増えていないようです
• 簡単にタイヤ

赤ちゃんに次の症状がある場合は、緊急治療を受けてください。

• 青みがかった肌色
• 呼吸困難
• 肌の黄ばみ（黄ja）

右胸心を含むいくつかの症候群は、家族内で発生することがあります。ヘテロタクシーの家族歴がある場合は、妊娠する前に医療提供者に相談してください。

右胸心症を予防する既知の方法はありません。ただし、妊娠前および妊娠中に違法薬物 (特にコカイン) の使用を避けることで、この問題のリスクを下げることができます。

糖尿病の方は医師にご相談ください。この状態は、特定の形態の右胸心症の子供を産むリスクに寄与する可能性があります。

チアノーゼ性心不全 - 右胸心;先天性心疾患 - 右胸心。先天性欠損症 - 右胸心

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