足首置換術

人工足関節置換術は、損傷した足首関節の骨と軟骨を置換する手術です。人工関節パーツ（プロテーゼ）は、ご自身の骨に置き換わるものです。足首置換手術にはさまざまな種類があります。

足首置換手術は、ほとんどの場合、全身麻酔下で行われます。これは、眠っていて痛みを感じないことを意味します。

脊椎麻酔をすることがあります。起きていても、腰から下は何も感じません。脊椎麻酔をしている場合は、手術中にリラックスするための薬も投与されます。

外科医は、足首の前部に外科的切開を行い、足首の関節を露出させます。執刀医は腱、神経、血管を静かに横に押します。この後、外科医は損傷した骨と軟骨を取り除きます。

あなたの外科医は、以下の損傷した部分を切除します。

• すねの骨 (脛骨) の下端。
• 脚のボーンが置かれている足のボーン (距骨) の上部。

次に、新しい人工関節の金属部分を切断した骨の表面に取り付けます。それらを所定の位置に保持するために、特別な接着剤/骨セメントが使用される場合があります。 2 つの金属部品の間にプラスチック片が挿入されます。足首を安定させるためにネジを配置する場合があります。

外科医は腱を元の位置に戻し、縫合 (縫合) で傷を閉じます。足首が動かないように、しばらくの間、添え木、ギプス、または装具を着用する必要がある場合があります。

この手術は、足首の関節がひどく損傷している場合に行われることがあります。あなたの症状は、足首の痛みと動きの喪失である可能性があります。損傷のいくつかの原因は次のとおりです。

• 過去に足首の怪我や手術による関節炎
• 骨折
• 感染
• 変形性関節症
• 関節リウマチ
• 腫瘍

過去に足首関節感染症にかかったことがある場合、完全な足首置換術を受けることができない場合があります。

手術と麻酔のリスクは次のとおりです。

• 薬に対するアレルギー反応
• 呼吸の問題
• 出血
• 血栓
• 感染

足首置換手術のリスクは次のとおりです。

• 足首の脱力、硬直、または不安定
• 人工関節の経年的な緩み
• 手術後に皮膚が治らない
• 神経損傷
• 血管損傷
• 手術中の骨折
• 人工関節の脱臼
• 人工関節へのアレルギー反応（非常にまれ）

処方箋なしで購入した薬、サプリメント、ハーブなど、服用している薬を常に医療提供者に伝えてください。

手術前の 2 週間は次のとおりです。

• 血液が固まりにくくなる薬の服用を中止するように求められる場合があります。これらには、アスピリン、イブプロフェン (Advil、Motrin)、ナプロキセン (Naprosyn、Aleve)、血液希釈剤 (ワーファリンやクロピドグレルなど)、その他の薬剤が含まれます。
• 手術当日にどの薬を服用する必要があるか尋ねてください。
• 糖尿病、心臓病、またはその他の病状がある場合、外科医は、これらの病状を治療している医療提供者に診てもらうように求めます。
• 1 日に 1 ～ 2 杯以上、大量のアルコールを飲んでいる場合は、医療提供者に伝えてください。
• タバコを吸うならやめるべきです。プロバイダーに助けを求めてください。喫煙は傷や骨の治癒を遅らせる可能性があります。手術後の合併症が大幅に増加します。
• 風邪、インフルエンザ、発熱、ヘルペスの発症、その他の病気については、手術前に必ず医療提供者に知らせてください。
• 理学療法士に行って、手術前に行うべきエクササイズを学びたいと思うかもしれません。理学療法士は、松葉杖の正しい使い方も教えてくれます。

手術当日：

• ほとんどの場合、処置前の 6 ～ 12 時間は、何も飲んだり食べたりしないように求められます。
• 飲むように言われた薬を、少量の水で飲んでください。

医療提供者は、いつ病院に到着するかを教えてくれます。

手術後は、ほとんどの場合、少なくとも一晩は入院する必要があります。手術後最初の 12 ～ 24 時間は、痛みをコントロールする神経ブロックを受けている可能性があります。

手術後、足首はギプスまたはスプリントで固定されます。足首の関節から血液を排出するのに役立つ細いチューブを足首に 1 ～ 2 日残します。回復初期の段階では、睡眠や休息時に足を心臓より高く上げて、腫れを抑えることに集中する必要があります。

理学療法士が、より簡単に動くためのエクササイズを教えてくれます。ほとんどの場合、数か月間は足首に体重をかけることができません。

足首の置換が成功すると、次のようになります。

• 痛みを軽減または取り除く
• 足首を上下に動かすことができます

ほとんどの場合、足首の全置換術は 10 年以上続きます。持続時間は、活動レベル、全体的な健康状態、および手術前の足首関節への損傷の量によって異なります。

足首関節形成術 - 合計;総足首関節形成術;人工足関節置換術;足首の手術

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