足底筋膜炎

足底筋膜は、足の裏にある厚い組織です。かかとの骨とつま先を結び、土踏まずを作ります。この組織が腫れたり炎症を起こしたりすると、足底筋膜炎と呼ばれます。

むくみは、足の裏 (筋膜) の太い組織の帯が過度に伸ばされたり、酷使されたりすると発生します。これは痛みを伴い、歩行がより困難になる可能性があります。

以下の場合、足底筋膜炎にかかる可能性が高くなります。

• 足のアーチに問題がある（扁平足と高いアーチの両方）
• 長距離、下り坂またはでこぼこした路面を走る
• 肥満または急激に体重が増加する
• アキレス腱（ふくらはぎの筋肉をかかとにつないでいる腱）が張っている
• アーチサポートが不十分な靴、または靴底が柔らかい靴を履く
• 活動レベルを変更する

足底筋膜炎は、男性と女性の両方に見られます。これは、整形外科の足の最も一般的な症状の 1 つです。

足底筋膜炎は、かかとの拍車によって引き起こされると一般的に考えられていました。しかし、研究によると、そうではないことがわかりました。 X線検査では、足底筋膜炎の有無にかかわらず、踵骨棘が見られます。

最も一般的な症状は、かかとの底の痛みと硬直です。かかとの痛みは鈍い、または鋭い場合があります。足の裏も痛みや火傷をすることがあります。

痛みはしばしば悪化します：

• 一歩を踏み出す朝に
• しばらく立ったり座ったりした後
• 階段を上る時
• 激しい活動の後
• ウォーキング、ランニング、ジャンプのスポーツ時

痛みは時間の経過とともにゆっくりと現れることもあれば、激しい運動の後に突然現れることもあります。

医療提供者は身体検査を行います。これにより、次のように表示される場合があります。

• 足の裏の痛み.
• 足の裏に沿った痛み.
• 扁平足または高いアーチ。
• 軽い足の腫れや赤み。
• 足裏の土踏まずのこわばりまたは硬さ。
• アキレス腱のこわばりや張り。

他の問題を除外するために、X 線撮影が行われることがあります。

プロバイダーは、多くの場合、最初に次の手順を推奨します。

• 痛みと炎症を軽減するアセトアミノフェン (タイレノール) またはイブプロフェン (アドビル、モトリン)。かかとと足のストレッチ運動.
• 寝ている間に履いて足を伸ばすナイトスプリント。
• 少なくとも1週間はできるだけ休む。
• サポートとクッションの良い靴を履く。

痛みのある部分に氷を当てることもできます。これを少なくとも 1 日 2 回、10 分から 15 分間行います。最初の数日間は、より頻繁に行います。

これらの治療法がうまくいかない場合、医療提供者は次のことを推奨することがあります。

• スキーブーツのようなブーツギプスを3週間から6週間履きます。取り外して入浴できます。
• カスタムメイドの靴の中敷き（インソール）。
• かかとへのステロイド注射または注射。

場合によっては、足の手術が必要になります。

非外科的治療により、ほとんどの場合、痛みが改善されます。治療は、症状が改善するまで数ヶ月から2年続きます。ほとんどの人は、6 ～ 18 か月以内に気分が良くなります。まれに、痛みを和らげるために手術が必要になる場合があります。

足底筋膜炎の症状がある場合は、プロバイダーに連絡してください。

足首、アキレス腱、ふくらはぎの筋肉を柔軟にすることで、足底筋膜炎を予防できます。朝、ベッドから出る前に足底筋膜をストレッチします。適度に活動を行うことも効果的です。

• 足底筋膜
• 足底筋膜炎

グリア BJ.腱および筋膜の障害、および青年および成人の扁平足。で: Azar FM、Beaty JH、Canale ST、eds。 キャンベルの整形外科.第 13 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 82 章

カダキアAR、アイヤーAA。かかとの痛みと足底筋膜炎: 後足の状態。 In: Miller MD、Thompson SR、eds。 DeLee、Drez、および Miller の整形外科スポーツ医学.第5版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:120話。

マギー DL.足病学的手順。で: ロバーツ JR、カスタロー CB、トムセン TW、編集。 Roberts と Hedges の救急医療と救急医療における臨床手順.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:第51話。

シルバースタイン JA、モラー JL、ハッチンソン MR。整形外科でよくある問題。で: Rakel RE、Rakel DP、eds。 家庭医学の教科書.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2016:チャプター30。