腎静脈造影
腎静脈造影は、腎臓の静脈を見る検査です。 X線と特殊な染料(コントラストと呼ばれる)を使用します。
X 線は、光と同様に電磁放射の一形態ですが、エネルギーが高いため、体の中を移動して画像を形成することができます。密度の高い構造 (骨など) は白く、空気は黒く表示されます。他の構造は灰色の色合いになります。
静脈は通常、X 線では見えません。だからこそ、特別な染料が必要なのです。染料は静脈を強調するので、X 線でよりよく表示されます。
この検査は、特別な設備を備えた医療施設で行われます。レントゲン台に横になります。局所麻酔薬は、染料が注入された領域を麻痺させるために使用されます。検査に不安がある場合は、鎮静剤(鎮静剤)をお願いする場合があります。
医療提供者は、静脈に針を刺します。ほとんどの場合、鼠径部ですが、首の場合もあります。次に、カテーテル(ペン先の太さ)と呼ばれる柔軟なチューブを鼠径部に挿入し、静脈を通って腎臓の静脈に到達させます。それぞれの腎臓から血液サンプルを採取することがあります。造影剤はこのチューブを流れます。染料が腎臓の静脈を通って移動するときに、X 線が撮影されます。
この手順は、テレビ画面に画像を作成する X 線の一種である X 線透視によって監視されます。
画像が撮影された後、カテーテルが抜去され、包帯が傷の上に置かれます。
検査前約8時間は飲食を控えるように言われます。医師は、検査前にアスピリンやその他の抗凝固剤の服用を中止するように指示する場合があります。最初に医療提供者に相談することなく、薬の服用をやめないでください。
手術着の着用と同意書への署名をお願いしております。調査中のエリアから宝石類を取り除く必要があります。
次の場合は、プロバイダーに伝えてください。
- 妊娠している
- 薬、造影剤、またはヨウ素にアレルギーがある
- 出血の問題の病歴がある
レントゲン台に横になります。クッションが置かれていることが多いですが、ベッドほど快適ではありません。局所麻酔薬を投与すると、痛みを感じることがあります。染料を感じさせません。カテーテルを留置するときに、圧迫感や不快感を感じることがあります。染料を注入すると、紅潮などの症状が出ることがあります。
カテーテルを留置した部位に軽度の圧痛やあざができることがあります。
このテストはあまり行われなくなりました。それは、CT スキャンと MRI に大きく取って代わられました。過去には、この検査は腎臓ホルモンのレベルを測定するために使用されていました。
まれに、この検査が血栓、腫瘍、静脈の問題を検出するために使用されることがあります。今日の最も一般的な用途は、精巣または卵巣の静脈瘤を治療するための検査の一部です。
腎静脈に血栓や腫瘍があってはなりません。染料は静脈を素早く流れ、精巣や卵巣に戻らないようにする必要があります。
異常な結果は、次の原因による可能性があります。
- 静脈を部分的または完全に塞ぐ血栓
- 腎腫瘍
- 静脈の問題
このテストによるリスクには、次のようなものがあります。
- 造影剤に対するアレルギー反応
- 出血
- 血の塊
- 静脈の損傷
低レベルの放射線被ばくがあります。ただし、ほとんどの専門家は、ほとんどの X 線のリスクは、私たちが毎日受ける他のリスクよりも小さいと感じています。妊娠中の女性と子供は、X 線のリスクに対してより敏感です。
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- 腎臓の解剖学
- 腎静脈
Perico N、Remuzzi A、Remuzzi G. タンパク尿の病態生理学。で: Yu ASL、Chertow GM、Luyckx VA、Marsden PA、Skorecki K、Taal MW、eds。 ブレナーとレクターのザ・キドニー。 第 11 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:チャプター30。
Pin RH、Ayad MT、Gillespie D. Venography。 In: Sidawy AN、Perler BA、eds。 ラザフォードの血管外科と血管内治療。 第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:第26章
ワイマー DTG、ワイマー DC。イメージング。で: フィーハリ J、フロージ J、トネリ M、ジョンソン RJ、編集。 包括的な臨床腎学。 第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019: 第 5 章。