ACTH刺激試験

ACTH 刺激試験では、副腎が副腎皮質刺激ホルモン (ACTH) にどの程度反応するかを測定します。 ACTH は下垂体で生成されるホルモンで、副腎を刺激してコルチゾールと呼ばれるホルモンを放出します。

テストは次の方法で行われます。

• あなたの血が引かれています。
• 次に、ACTH のショット (注射) を、通常は肩の筋肉に受けます。 ACTH は人工 (合成) 形式である可能性があります。
• 30 分または 60 分、またはその両方の後、受け取る ACTH の量に応じて、再び採血します。
• ラボでは、すべての血液サンプルのコルチゾール レベルをチェックします。

最初の血液検査の一環として、ACTH などの他の血液検査を受けることもあります。血液検査に加えて、尿コルチゾール検査または尿 17-ケトステロイド検査も行う場合があります。この検査では、24 時間にわたって尿を採取します。

検査の 12 時間から 24 時間前に、活動を制限し、炭水化物の多い食品を食べる必要がある場合があります。検査前6時間の絶食をお願いする場合があります。特別な準備が必要ない場合もあります。コルチゾールの血液検査を妨げる可能性のあるヒドロコルチゾンなどの薬の服用を一時的に中止するよう求められる場合があります。

採血のために針を刺すときに、中程度の痛みを感じる人もいます。他の人は、チクチクしたり刺したりするだけだと感じます。その後、ズキズキしたり、軽いあざができることがあります。これはすぐになくなります。

肩への注射により、中程度の痛みや刺すような痛みが生じることがあります。

ACTHの注射後に紅潮、緊張、吐き気を感じる人もいます。

この検査は、副腎と下垂体が正常かどうかを判断するのに役立ちます。アジソン病や下垂体機能低下症などの副腎の問題があると医療提供者が判断した場合に最もよく使用されます。また、プレドニゾンなどのグルココルチコイド薬の長期使用から下垂体および副腎が回復したかどうかを確認するためにも使用されます。

ACTH による刺激後のコルチゾールの増加が期待されます。 ACTH 刺激後のコルチゾール レベルは、使用する ACTH の用量に応じて、18 ～ 20 mcg/dL または 497 ～ 552 nmol/L より高くなければなりません。

正常値の範囲は、研究所によって若干異なる場合があります。一部のラボでは、異なる測定値を使用したり、異なる標本をテストする場合があります。特定のテスト結果の意味については、プロバイダーに相談してください。

このテストは、次のことを確認するのに役立ちます。

• 急性副腎クリーゼ（コルチゾールが不足すると生命にかかわる状態）
• アジソン病 (副腎が十分なコルチゾールを生成しない)
• 下垂体機能低下症（下垂体がACTHなどの十分なホルモンを生成しない）

採血に伴うリスクはほとんどありません。静脈と動脈のサイズは人によって異なり、体の片側からもう一方の側でも異なります。一部の人から採血するのが他の人より難しい場合があります。

採血に伴うその他のリスクはわずかですが、次のようなものがあります。

• 過度の出血
• 失神または立ちくらみ
• 静脈を見つけるための複数の穿刺
• 血腫（皮膚の下に血液がたまる）
• 感染症（皮膚が破れるたびにわずかなリスク）

副腎予備能のテスト;コシントロピン刺激試験;コルトロシン刺激試験;シナクセン刺激試験;テトラコサクチド刺激試験

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