著者: Alice Brown
作成日: 2 5月 2021
更新日: 17 11月 2024
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【臨床推論】胸水【考え方】
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胸水分析は、胸膜腔に溜まった液体のサンプルを調べる検査です。これは、肺の外側(胸膜)の内層と胸壁との間の空間です。胸水が胸腔に溜まると、その状態を胸水と呼びます。

胸腔穿刺と呼ばれる手順を使用して、胸水のサンプルを採取します。医療提供者は、サンプルを調べて以下を探します。

  • がん性(悪性)細胞
  • 他の種類の細胞 (例えば、血球)
  • グルコース、タンパク質、その他の化学物質のレベル
  • 感染症を引き起こす可能性のある細菌、真菌、ウイルス、およびその他の細菌
  • 炎症

試験前に特別な準備は必要ありません。検査の前後に、超音波検査、CTスキャン、または胸部X線検査が行われます。

肺への損傷を避けるため、テスト中は咳、深呼吸、または移動しないでください。

血液をサラサラにする薬を服用している場合は、医師に伝えてください。

胸腔穿刺では、椅子またはベッドの端に座り、頭と腕をテーブルの上に置きます。プロバイダーは、挿入部位の周りの皮膚をきれいにします。しびれ薬(麻酔薬)を皮膚に注射します。


針を胸壁の皮膚と筋肉を通して胸膜腔に挿入します。液体が収集ボトルに排出されると、少し咳が出ることがあります。これは、肺が再び膨張して、体液があった場所を埋めるためです。この感覚は、検査後数時間持続します。

検査中、激しい胸痛や息切れがあれば医師に伝えてください。

超音波は、針を挿入する場所を決定し、胸部の液体をよりよく見るためによく使用されます。

胸水の原因を特定するために検査が行われます。また、大量の胸水によって引き起こされる可能性のある息切れを和らげるためにも行われます。

通常、胸膜腔には 20 ミリリットル (ティースプーン 4 杯) 未満の透明で黄色がかった (漿液性) 液体が含まれています。

異常な結果は、次のような胸水貯留の考えられる原因を示している可能性があります。

  • 肝硬変
  • 心不全
  • 感染
  • 重度の栄養失調
  • トラウマ
  • 胸膜腔と他の臓器(例えば、食道)との間の異常な接続

医療提供者が感染の疑いがある場合は、液体の培養を行い、細菌やその他の微生物がないか調べます。


この検査は、血胸に対しても行われる場合があります。これは胸膜に溜まった血液です。

胸腔穿刺のリスクは次のとおりです。

  • 肺の虚脱(気胸)
  • 過度の失血
  • 体液の再蓄積
  • 感染
  • 肺水腫
  • 呼吸窮迫
  • 治らない咳

重篤な合併症はまれです。

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