臍帯ヘルニアの修復

臍帯ヘルニア修復は、腸のすべてまたは一部、場合によっては肝臓や他の臓器がへそから突き出ている、お腹 (腹部) の壁の先天性欠損症を矯正するために乳児に行われる手順です。嚢

他の先天性欠損症も存在する可能性があります。

この手順の目的は、臓器を赤ちゃんのお腹に戻し、欠陥を修正することです。出産後すぐに修理が可能です。これを一次修復といいます。または、修復は段階的に行われます。これを段階的修復と呼びます。

一次修復手術は、小さな臍帯ヘルニアに対して行われることがほとんどです。

• 出生直後、腹部の外側の臓器を含む嚢は、それを保護するために無菌の包帯で覆われます。
• 医師が新生児が手術に耐えられるほど丈夫であると判断すると、赤ちゃんは手術の準備が整います。
• 赤ちゃんは全身麻酔を受けます。赤ちゃんを眠らせ、手術中に痛みを感じさせないお薬です。
• 外科医は、臓器の周りの嚢を取り除くために切り込みを入れます。
• 臓器は、損傷やその他の先天性欠損症の兆候がないか、綿密に検査されます。不健康な部分は取り除かれます。健全なエッジが縫い合わされます。
• 臓器は腹部に戻されます。
  
• 腹壁の開口部は修復されます。

段階的な修復は、赤ちゃんが一次修復に十分に安定していない場合に行われます。または、臍帯ヘルニアが非常に大きく、臓器が赤ちゃんのお腹に収まらない場合に行われます。修復は次の方法で実行されます。

• 出生直後、臍帯ヘルニアはプラスチック製の袋（サイロと呼ばれる）またはメッシュ状の物に入れられます。次に、ポーチまたはメッシュを赤ちゃんのお腹に取り付けます。
• 医師は 2 ～ 3 日おきに、ポーチまたはメッシュをゆっくりと締めて、腸をお腹の中に押し込みます。
• すべての臓器がお腹の中に戻るには、2 週間以上かかることがあります。次に、ポーチまたはメッシュが取り外されます。腹部の開口部は修復されています。

臍帯ヘルニアは生命を脅かす状態です。赤ちゃんの臓器が発達し、お腹の中で保護されるように、出生後すぐに治療する必要があります。

麻酔と手術全般のリスクは次のとおりです。

• 薬に対するアレルギー反応
• 呼吸の問題
• 出血
• 感染

臍帯ヘルニア修復のリスクは次のとおりです。

• 呼吸の問題。赤ちゃんは、手術後数日または数週間、呼吸チューブと呼吸器が必要になる場合があります。
• 腹部の壁を覆い、腹部の臓器を覆う組織の炎症。
• 臓器損傷。
• 赤ちゃんが小腸に多くの損傷を与えている場合、消化と食物からの栄養素の吸収に問題があります。

臍帯ヘルニアは通常、赤ちゃんが生まれる前に超音波検査で見られます。見つかった後は、赤ちゃんが成長していることを確認するために、非常に綿密に追跡されます。

赤ちゃんは、新生児集中治療室 (NICU) と小児外科医がいる病院で出産する必要があります。 NICUは、出生時に発生した緊急事態に対処するために設置されています。小児外科医は、乳幼児の手術に関する特別な訓練を受けています。巨大な臍帯ヘルニアの赤ちゃんのほとんどは、帝王切開で出産します (C セクション)。

手術後、赤ちゃんはNICUで治療を受けます。赤ちゃんを暖かく保つために、赤ちゃんは特別なベッドに寝かされます。

臓器の腫れが減少し、腹部のサイズが大きくなるまで、赤ちゃんは呼吸器を使用する必要がある場合があります。

手術後に赤ちゃんがおそらく必要とするその他の治療法は次のとおりです。

• 抗生物質
• 静脈から与えられる水分と栄養素
• 酸素
• 鎮痛剤
• 鼻から胃に挿入された経鼻胃管 (NG) チューブで、胃から排出され、空に保たれます。

手術後、赤ちゃんの腸が働き始めるとすぐに、NGチューブから栄養が開始されます。口からの摂食は非常にゆっくりと始まります。赤ちゃんはゆっくりと食事をする可能性があり、授乳セラピー、たくさんの励まし、授乳後の回復のための時間が必要な場合があります。

赤ちゃんが入院する期間は、他の先天性欠損症や合併症の有無によって異なります。赤ちゃんがすべての食べ物を口から摂取し、体重が増え始めたら、赤ちゃんを家に連れて帰ることができるかもしれません。

帰宅後、腸のねじれや傷が原因で、お子様が腸閉塞（腸閉塞）を起こすことがあります。医師は、これがどのように治療されるかを教えてくれます。

ほとんどの場合、手術で臍帯ヘルニアを修正できます。赤ちゃんがどの程度元気になるかは、腸の損傷や喪失の程度、および子供に他の先天性欠損症があるかどうかによって異なります。

一部の赤ちゃんは、手術後に胃食道逆流を起こします。この状態では、食べ物や胃酸が胃から食道に逆流します。

大きな臍帯ヘルニアの赤ちゃんの中には、肺も小さい場合があり、呼吸器の使用が必要になる場合があります。

臍帯ヘルニアで生まれたすべての赤ちゃんは、染色体検査を受ける必要があります。これは、両親が将来の妊娠におけるこの疾患のリスクを理解するのに役立ちます。

腹壁欠損修復 - 臍帯ヘルニア;臍帯ヘルニアの修理

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