鉛中毒

鉛はとても強い毒です。人が鉛を含むものを飲み込んだり、鉛の粉塵を吸い込んだりすると、毒の一部が体内に留まり、深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。

この記事は情報提供のみを目的としています。実際の毒物曝露の治療や管理には使用しないでください。あなたまたはあなたと一緒にいる人が曝露した場合は、地元の緊急電話番号 (911 など) に電話するか、全国の無料の中毒ヘルプ ホットライン (1-800-222-1222) に電話して地元の毒物センターに直接連絡してください。米国のどこからでも。

鉛は、かつて米国のガソリンや家の塗料によく使われていました。子供の場合、鉛への暴露は摂取によって起こることがよくあります。古い家のある都市に住んでいる子供たちは、高レベルの鉛を持っている可能性が高い.米国では、1 歳から 5 歳までの 50 万人の子供の血流に不健康なレベルの鉛があると推定されています。成人の場合、鉛への暴露は通常、作業環境での吸入によるものです。

移民と難民の子供は、米国に到着する前の食事やその他の曝露のリスクのために、米国で生まれた子供よりも鉛中毒のリスクがはるかに高い.

ガソリンと塗料はもはや鉛で作られていませんが、鉛は依然として健康問題です。鉛は、汚れ、ほこり、新しいおもちゃ、古い家のペンキなど、どこにでもあります。残念ながら、鉛を見ることも、味わうことも、匂いをかぐこともできません。

2014 年に、医療機関は、世界中で約 25 億人が有毒な (有毒な) 血中鉛濃度を持っていると推定しました。

鉛は次の場所で見つかります。

• 1978年以前に塗装された家屋。塗装が剥がれてなくても、問題になる可能性があります。鉛塗料は、剥がしたりヤスリがけしたりするときに非常に危険です。これらの動作により、微細な鉛ダストが空気中に放出されます。 1960 年代以前の住宅 (塗料に鉛が含まれていた時代) に住む乳幼児は、鉛中毒のリスクが最も高くなります。小さな子供は、鉛ベースのペンキのペンキの破片やほこりを飲み込むことがよくあります。
• 1976年以前に描かれたおもちゃや家具。
• 米国外で製造された塗装済み玩具および装飾品
• 鉛の弾丸、釣りのシンカー、カーテンの重り。
• 配管、パイプ、および蛇口。鉛はんだで接続されたパイプのある家の飲料水からも鉛が検出されます。新しい建築基準法では鉛フリーはんだが必要ですが、最近のいくつかの蛇口にはまだ鉛が含まれています。
• 何十年にもわたる車の排気ガスや、何年にもわたる家の塗料のこすれによって汚染された土壌。鉛は、高速道路や家の近くの土壌でより一般的です。
• 趣味ははんだ付け、ステンドグラス、ジュエリー製作、釉薬、ミニチュアのリードフィギュア（常にラベルを見て）。
• 子供用の絵の具セットや画材（ラベルは必ず見てください）。
• ピューター、いくつかのガラス、セラミック、または釉薬を塗った粘土のピッ​​チャーと食器。
• 車のエンジンなどに使われる鉛蓄電池。

子供が鉛の物を口に入れると、特にそれらの物を飲み込むと、体内に鉛が入ります。また、ほこりっぽい、または剥がれている鉛の物体に触れ、その後、指を口に入れたり、食べ物を食べたりすることで、指に鉛中毒を起こすことがあります。子供も微量の鉛を吸い込むことができます。

鉛中毒にはさまざまな症状が考えられます。鉛は、体のさまざまな部分に影響を与える可能性があります。鉛を 1 回大量に摂取すると、深刻な緊急症状を引き起こす可能性があります。

ただし、鉛中毒は時間の経過とともにゆっくりと蓄積することがより一般的です。これは、少量の鉛に繰り返しさらされることで発生します。この場合、明らかな症状がない場合もあります。時間が経つにつれて、鉛への曝露量が低くても、子供の精神的発達に害を及ぼす可能性があります。血液中の鉛のレベルが高くなるにつれて、健康上の問題は悪化します。

鉛は、子供の発達中の神経や脳に影響を与える可能性があるため、大人よりも子供にとってはるかに有害です。子供が若ければ若いほど、鉛はより有害になる可能性があります。胎児が最も脆弱です。

考えられる合併症には次のものがあります。

• 行動または注意の問題
• 学校での失敗
• 聴覚障害
• 腎障害
• 知能指数の低下
• 体の成長が遅い

鉛中毒の症状には次のようなものがあります。

• 腹痛とけいれん（通常、有毒な鉛毒の高用量の最初の兆候）
• 攻撃的な行動
• 貧血（赤血球数の減少）
• 便秘
• 妊娠しにくい
• 睡眠障害
• 頭痛
• 難聴
• 過敏性
• 以前の発達スキルの喪失（幼児の場合）
• 食欲とエネルギーの低下
• 感覚の低下

非常に高濃度の鉛は、嘔吐、内出血、ふらふら歩行、筋力低下、発作、または昏睡を引き起こす可能性があります。

次の手順で、鉛への暴露を減らすことができます。

• 家に鉛塗料があると思われる場合は、National Lead Information Center -- www.epa.gov/lead ((800) 424-5323) から安全な除去についてアドバイスを受けてください。
• 家の中はできるだけほこりのない状態にしてください。
• 食事の前に全員に手を洗ってもらいます。
• 塗料に鉛が含まれているかどうかわからない場合は、塗装済みの古いおもちゃを捨ててください。
• 水道水を 1 分間流してから飲んだり料理したりしてください。
• 水道水に高鉛が含まれていることが確認された場合は、効果的なろ過装置を設置するか、飲料水や料理用のボトル入り飲料水に切り替えることを検討してください。
• 鉛はんだ缶の使用禁止が施行されるまで、外国からの缶詰製品は避けてください。
• 輸入ワインの容器に鉛ホイルの包み紙が付いている場合は、レモン汁、酢、またはワインを湿らせたタオルでボトルの縁と首を拭いてから使用してください。
• 鉛が液体に入る可能性があるため、ワイン、スピリッツ、または酢ベースのサラダドレッシングを鉛クリスタルデカンターに長期間保管しないでください.

緊急支援に次の情報を提供してください。

• 本人の年齢、体重、状態
• 鉛が含まれていると思われる製品または物の名前
• 鉛が飲み込まれた、または吸入された日時
• 飲み込んだり吸入した量

ただし、この情報がすぐに入手できない場合でも、助けを求めるのを遅らせないでください。

鉛への曝露の可能性があることによる重篤な症状 (嘔吐や発作など) がある場合は、すぐに 119 番通報してください。

鉛中毒が原因と思われるその他の症状については、最寄りの毒物管理センターにお問い合わせください。

地元の毒物管理センターには、米国内のどこからでも、全国の無料の毒物ヘルプ ホットライン (1-800-222-1222) に電話することで直接連絡できます。この全国ホットラインでは、中毒の専門家に相談できます。彼らはあなたにさらなる指示を与えるでしょう.

これは無料で秘密厳守のサービスです。米国内のすべての地方毒物管理センターは、この国内番号を使用しています。中毒や中毒予防について質問がある場合は、電話してください。緊急である必要はありません。理由を問わず、24 時間年中無休で電話をかけることができます。

誰かが高線量の鉛にさらされた深刻な場合を除いて、緊急治療室に行く必要はありません。低レベルの鉛への暴露の可能性が疑われる場合は、医療提供者または公衆衛生部門に連絡してください。

血液鉛検査は、問題が存在するかどうかを特定するのに役立ちます。 10 mcg/dL (0.48 µmol/L) を超えるのは確実な懸念事項です。 2 ～ 10 mcg/dL (0.10 ～ 0.48 µmol/L) のレベルについては、医師と相談する必要があります。多くの州では、危険にさらされている幼児には血液検査が推奨されています。

その他のラボ テストには次のようなものがあります。

• 骨髄生検（骨髄サンプル）
• 全血球計算 (CBC) および凝固 (血液が凝固する能力) の研究
• 赤血球プロトポルフィリン (赤血球中のタンパク質/鉛化合物の種類) レベル
• リードレベル
• 長骨と腹部のX線

鉛の血中濃度が適度に高い子供の場合は、鉛にさらされる主な原因をすべて特定し、子供をそれらから遠ざけます。フォローアップの血液検査が必要になる場合があります。

キレート療法 (鉛を結合する化合物) は、時間の経過とともに人の体内に蓄積された高レベルの鉛を除去できる手順です。

誰かが短期間に有毒な量の鉛を食べた可能性がある場合、次の治療が行われる可能性があります。

• ポリエチレングリコール溶液による腸管洗浄（フラッシング）
• 胃洗浄（胃洗浄）

軽度の鉛レベルを持っていた成人は、多くの場合、問題なく回復します。小児では、軽度の鉛中毒でも注意力と IQ に永続的な影響を与える可能性があります。

鉛レベルが高い人は、長期にわたる健康問題のリスクが高くなります。それらは注意深く従う必要があります。

彼らの神経や筋肉は大きな影響を受け、本来の機能を果たせなくなる可能性があります。腎臓や血管など、他の身体系にもさまざまな程度の損傷が生じる可能性があります。有毒な鉛のレベルを生き延びた人は、脳に永続的な損傷を与える可能性があります。子供は、深刻な長期的な問題に対してより脆弱です。

慢性鉛中毒から完全に回復するには、数ヶ月から数年かかることがあります。

鉛中毒

アメリカ疾病予防管理センターのウェブサイト。鉛。 www.cdc.gov/nceh/lead/default.htm 2018 年 10 月 18 日更新。2019 年 1 月 11 日にアクセス。

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Theobald JL、Mycyk MB。鉄と重金属。 In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen の救急医学: 概念と臨床実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018:151章