食事 - 慢性腎臓病

慢性腎臓病 (CKD) がある場合は、食事を変更する必要がある場合があります。これらの変化には、水分の制限、低タンパク質食の摂取、塩分、カリウム、リン、その他の電解質の制限、体重を減らしている場合の十分なカロリーの摂取などが含まれます。

腎疾患が悪化した場合、または透析が必要な場合は、食事をさらに変更する必要がある場合があります。

この食事療法の目的は、CKD がある場合や透析を受けている場合に、体内の電解質、ミネラル、体液のレベルのバランスを保つことです。

透析を受けている人は、体内の老廃物の蓄積を制限するために、この特別な食事を必要とします。透析を受けているほとんどの人はほとんど排尿しないため、透析治療の間の水分制限は非常に重要です。排尿がない場合、体液が体内に蓄積し、心臓や肺に過剰な体液を引き起こします。

かかりつけの医療提供者に、腎疾患の食事療法を手伝ってくれる登録栄養士を紹介してもらうよう依頼してください。一部の栄養士は、腎臓食を専門としています。栄養士は、他の健康上のニーズに合わせた食事を作ることもできます。

腎臓財団には、ほとんどの州に支部があります。ここは、腎疾患を持つ人やその家族がプログラムや情報を見つけるのに適した場所です。健康を維持し、体の組織の分解を防ぐには、毎日十分なカロリーを摂取する必要があります。医師や栄養士に、理想的な体重を尋ねてください。毎朝体重を量って、この目標を達成していることを確認してください。

炭水化物

炭水化物の摂取に問題がない場合、これらの食品は優れたエネルギー源です。プロバイダーが低タンパク質食を推奨している場合は、タンパク質のカロリーを次のものに置き換えることができます。

• 果物、パン、穀物、野菜。これらの食品は、エネルギーだけでなく、繊維、ミネラル、ビタミンも提供します。
• ハードキャンディー、砂糖、蜂蜜、ゼリー。必要に応じて、乳製品、チョコレート、ナッツ、またはバナナで作られたデザートを制限する限り、パイ、ケーキ、クッキーなどの高カロリーのデザートを食べることさえできます。

脂肪

脂肪は優れたカロリー源になります。心臓の健康を守るために、一価不飽和脂肪および多価不飽和脂肪 (オリーブ油、キャノーラ油、ベニバナ油) を必ず使用してください。心臓の問題のリスクを高める可能性のある脂肪とコレステロールについては、医療提供者または栄養士に相談してください。

タンパク質

透析を開始する前に、低タンパク食が役立つ場合があります。医師または栄養士は、体重、疾患の段階、筋肉量、およびその他の要因に基づいて、低タンパク質食をアドバイスする場合があります。しかし、それでも十分なタンパク質が必要なので、プロバイダーと協力して適切な食事を見つけてください.

透析を始めると、タンパク質を多く摂る必要があります。毎食、魚、家禽、豚肉、または卵を含む高タンパク食が推奨される場合があります。

透析を受けている人は、毎日 8 ～ 10 オンス (225 ～ 280 グラム) の高タンパク質食品を食べる必要があります。プロバイダーまたは栄養士は、卵白、卵白粉末、またはタンパク質粉末を追加することを提案する場合があります.

カルシウムとリン

カルシウムとリンのミネラルは頻繁にチェックされます。 CKDの初期段階でも、血中のリン濃度が高くなりすぎることがあります。これにより、次のことが発生する可能性があります。

• 低カルシウム。これにより、体が骨からカルシウムを引き抜き、骨が弱くなり、骨折しやすくなります。
• かゆみ。

乳製品にはリンが大量に含まれているため、食べる量を制限する必要があります。これには、牛乳、ヨーグルト、チーズが含まれます。次のような乳製品には、リンが少ないものがあります。

• バスタブマーガリン
• バター
• クリーム、リコッタチーズ、ブリーチーズ
• ヘビークリーム
• シャーベット
• 乳製品不使用のホイップトッピング

骨疾患を予防するためにカルシウムのサプリメントを摂取したり、体内のカルシウムとリンのバランスをコントロールするためにビタミン D を摂取したりする必要がある場合があります。これらの栄養素を摂取する最善の方法については、医療提供者または栄養士にお尋ねください。

食事の変更だけでは体内のこのミネラルのバランスを制御できない場合、医療提供者は「リン結合剤」と呼ばれる薬を推奨する場合があります。

流体

腎不全の初期段階では、飲む水分を制限する必要はありません。ただし、状態が悪化したり、透析をしている場合は、水分の摂取量に注意する必要があります。

透析セッションの合間に、体液が体内に蓄積することがあります。水分が多すぎると、息切れにつながります。これは、すぐに医師の診察が必要な緊急事態です。

担当の医師と透析看護師が、1 日あたりの飲酒量を教えてくれます。スープ、フルーツ風味のゼラチン、フルーツ風味のアイスキャンディー、アイスクリーム、ブドウ、メロン、レタス、トマト、セロリなど、水分を多く含む食品を数えてください。

小さめのカップやグラスを使い、飲み終わったらカップをひっくり返します。

のどが渇かないためのヒントは次のとおりです。

• 塩辛い食べ物を避ける
• 製氷皿にジュースを入れて凍らせて、フルーツ風味のアイスキャンディーのように食べます (これらの角氷を毎日の水分量に数えなければなりません)。
• 暑い日も涼しく

塩またはナトリウム

食事でナトリウムを減らすと、高血圧をコントロールするのに役立ちます。また、のどが渇くのを防ぎ、体が余分な水分を保持するのを防ぎます。食品ラベルで次の言葉を探してください。

• 低ナトリウム
• 食塩無添加
• ナトリウムフリー
• 減ナトリウム
• 無塩

すべてのラベルをチェックして、1 回分に含まれる塩またはナトリウムの量を確認してください。また、材料の最初の近くに塩が記載されている食品も避けてください。 1 回分あたりの塩分が 100 ミリグラム (mg) 未満の製品を探してください。

調理中に塩を使わず、塩シェーカーをテーブルから離してください。他のほとんどのハーブは安全で、塩の代わりに食品の風味付けに使用できます。

塩代替品にはカリウムが含まれているため、使用しないでください。 CKD の人は、カリウムも制限する必要があります。

カリウム

カリウムの正常な血中濃度は、心臓の鼓動を安定させます。ただし、腎臓の機能が低下すると、カリウムが過剰に蓄積される可能性があります。危険な心拍リズムが生じ、死に至る可能性があります。

果物や野菜にはカリウムが多く含まれているため、健康な心臓を維持するためには避けたほうがよいでしょう。

各食品グループから適切なものを選択すると、カリウム レベルを制御するのに役立ちます。

果物を食べるとき：

• 桃、ブドウ、梨、リンゴ、ベリー、パイナップル、プラム、みかん、スイカを選ぶ
• オレンジとオレンジ ジュース、ネクタリン、キウイ、レーズンまたはその他のドライ フルーツ、バナナ、カンタループ、ハニーデュー、プルーン、ネクタリンを制限または避ける

野菜を食べるとき：

• ブロッコリー、キャベツ、ニンジン、カリフラワー、セロリ、きゅうり、なす、グリーンビーンズ、ロウ豆、レタス、タマネギ、ピーマン、クレソン、ズッキーニ、イエロースカッシュ
• アスパラガス、アボカド、ジャガイモ、トマトまたはトマトソース、冬カボチャ、カボチャ、アボカド、調理したほうれん草を制限または避ける

鉄

進行した腎不全の人は貧血もあり、通常は余分な鉄が必要です。

多くの食品には余分な鉄分が含まれています (レバー、ビーフ、ポーク、チキン、リマ豆、インゲン豆、鉄分強化シリアル)。腎臓病のためにどの鉄分を含む食品を食べることができるかについては、医師または栄養士に相談してください。

腎疾患 - 食事;腎臓病 - 食事療法

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