著者: Bobbie Johnson
作成日: 7 4月 2021
更新日: 21 11月 2024
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健康ぷらざ:発達障害② 自閉症スペクトラム障害(ASD)(2014.3.16)
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自閉症スペクトラム障害(ASD)は発達障害です。多くの場合、生後 3 年以内に発症します。 ASD は、正常な社会的およびコミュニケーション スキルを発達させる脳の能力に影響を与えます。

ASDの正確な原因はわかっていません。多くの要因が ASD につながる可能性があります。 ASD はいくつかの家族で発生するため、研究によると、遺伝子が関与している可能性があります。妊娠中に服用した特定の薬も、子供の ASD につながる可能性があります。

他の原因が疑われていますが、証明されていません。一部の科学者は、扁桃体と呼ばれる脳の一部への損傷が関与している可能性があると考えています。他の人は、ウイルスが症状を引き起こす可能性があるかどうかを調べています。

一部の親は、ワクチンが ASD を引き起こす可能性があると聞いています。しかし、研究ではワクチンと自閉症スペクトラム障害との関連性は発見されていません。すべての専門家の医療グループと政府グループは、ワクチンと ASD の間には関連性がないと述べています。

ASD を持つ子供の増加は、より良い診断と ASD の新しい定義によるものかもしれません。自閉症スペクトラム障害には、以前は別個の障害と見なされていた症候群が含まれるようになりました。


  • 自閉症
  • アスペルガー症候群
  • 小児期崩壊性障害
  • 広汎性発達障害

ASD の子供を持つほとんどの親は、子供が 18 か月になるまでに何かがおかしいと思っています。 ASD の子供たちは、しばしば以下の問題を抱えています。

  • ごっこ遊び
  • 社会的相互作用
  • 言語および非言語コミュニケーション

1 歳か 2 歳になる前に正常に見える子供もいます。その後、すでに持っていた言語や社会的スキルを突然失います。

症状は中等度から重度までさまざまです。

自閉症の人は次の可能性があります。

  • 視覚、聴覚、触覚、嗅覚、または味覚に非常に敏感である (たとえば、「かゆみのある」服を着ることを拒否し、服を無理に着ることを強いられると気分を害する)
  • ルーチンが変更されると非常に動揺する
  • 体の動きを何度も繰り返す
  • 異常に物事に執着する

通信の問題には次のようなものがあります。

  • 会話を開始または維持できない
  • 言葉の代わりにジェスチャーを使う
  • 言語の発達が遅い、またはまったくない
  • 他の人が見ているものを見るために視線を調整しない
  • 正しい方法で自分自身を指していない (例えば、子供が「私は水が欲しい」という意味で「あなたは水が欲しい」と言う)
  • 他の人に物を見せることを指していない (通常、生後 14 か月以内に起こる)
  • コマーシャルなど、単語や暗記したパッセージを繰り返す

社会的相互作用:


  • 友達を作らない
  • インタラクティブなゲームをプレイしない
  • 撤回される
  • アイコンタクトや笑顔に反応しない、またはアイコンタクトを避ける
  • 他人をオブジェクトとして扱うことがある
  • 他人と一緒にいるよりも、一人でいることを好む
  • 共感を示すことができない

感覚情報への反応:

  • 大きな音でも驚かない
  • 非常に高いまたは非常に低い視覚、聴覚、触覚、嗅覚、または味覚がある
  • 通常の音が痛いと感じ、耳に手を当てます
  • 刺激が強すぎたり圧倒されたりするため、身体的接触をやめることがある
  • 物をこすったり、口をなめたり、なめたりする
  • 痛みに対する反応が非常に高い、または非常に低い場合がある

演奏する:

  • 他人の行動を真似しない
  • 一人遊びや儀式的な遊びを好む
  • 少しのふりや想像上の遊びを見せる

行動:

  • 激しいtanttanttanttantを伴う行動
  • 1 つのトピックまたはタスクに固執する
  • 注意持続時間が短い
  • 興味が非常に狭い
  • 過活動的または非常に受動的である
  • 他人や自分に対して攻撃的である
  • 同じであることの強い必要性を示している
  • 体の動きを繰り返す

すべての子供は、小児科医による定期的な検査を受ける必要があります。医療提供者や両親が心配している場合は、さらに検査が必要になることがあります。これは、子供が次の言語のマイルストーンのいずれも満たさない場合に当てはまります。


  • 12ヶ月までのせせらぎ
  • 身振り手振り(指さす、手を振るバイバイ) 12ヶ月
  • 16ヶ月までに一言
  • 24か月間で2単語の自発的なフレーズを言う(ただ反響するだけでなく)
  • あらゆる年齢で言語または社会的スキルを失う

これらの子供たちは、聴力検査、血液鉛検査、および ASD のスクリーニング検査が必要になる場合があります。

ASD の診断と治療の経験がある医療提供者は、子供に実際の診断を下してもらう必要があります。 ASD には血液検査がないため、多くの場合、診断は次のタイトルの医学書のガイドラインに基づいています。 精神障害の診断および統計マニュアル (DSM-V).

ASD の評価には、多くの場合、完全な身体および神経系 (神経学的) の検査が含まれます。遺伝子や体の代謝に問題があるかどうかを調べる検査が行われることがあります。代謝は、身体の物理的および化学的プロセスです。

ASD には、幅広い症状が含まれます。したがって、1 回の簡単な評価では、子供の本当の能力を判断することはできません。子供を評価する専門家のチームを持つことが最善です。彼らは評価するかもしれません:

  • コミュニケーション
  • 言語
  • 運動能力
  • スピーチ
  • 学校での成功
  • 思考力

一部の親は、子供がレッテルを貼られるのを恐れて、自分の子供に診断を受けたくありません。しかし、診断がなければ、子供は必要な治療やサービスを受けられない可能性があります。

現時点では、ASD の治療法はありません。治療プログラムは、ほとんどの幼児の見通しを大幅に改善します。ほとんどのプログラムは、建設的な活動の高度に構造化されたスケジュールで子供の興味に基づいています。

治療計画では、次のような技術を組み合わせることができます。

  • 応用行動分析(ABA)
  • 必要に応じて薬
  • 作業療法
  • 理学療法
  • 言語聴覚療法

応用行動分析 (ABA)

このプログラムは幼児向けです。場合によっては役立ちます。 ABAは、さまざまなスキルを強化するマンツーマンの指導を採用しています。目標は、子供をその年齢の通常の機能に近づけることです。

ABA プログラムは、多くの場合、児童養護施設で行われます。行動心理学者がプログラムを監督します。 ABA プログラムは非常に費用がかかる場合があり、学校のシステムで広く使用されているわけではありません。親は、多くのコミュニティでは利用できない他のソースから資金と人員を見つけなければならないことがよくあります。

教える

もう 1 つのプログラムは、自閉症および関連コミュニケーション障害児の治療と教育 (TEACCH) と呼ばれています。画像のスケジュールやその他の視覚的な手がかりを使用します。これらは、子供たちが自分で作業し、環境を整理して構築するのに役立ちます。

TEACCH は、子供のスキルと適応能力を向上させようとしますが、ASD に関連する問題も受け入れます。 ABA プログラムとは異なり、TEACCH は、子供たちが治療によって典型的な発達を遂げることを期待していません。

ASDそのものを治す薬はありません。しかし、薬は、ASD を持つ人々が抱えている可能性のある行動や感情の問題を治療するためによく使用されます。これらには次のものが含まれます。

  • 侵略
  • 不安
  • 注意の問題
  • 子供が止められない極度の強迫観念
  • 多動性
  • 衝動性
  • 過敏性
  • 気分のむら
  • 爆発
  • 睡眠障害
  • タントラム

リスペリドンという薬だけが、5 歳から 16 歳の子供の ASD に伴うイライラや攻撃性の治療に承認されています。気分安定薬や興奮剤も使用される可能性がある他の薬です。

ダイエット

一部の ASD の子供たちは、グルテンを含まない食事やカゼインを含まない食事でうまくいくようです。グルテンは小麦、ライ麦、大麦を含む食品に含まれています。カゼインは牛乳、チーズ、その他の乳製品に含まれています。すべての専門家が食事の変化が違いを生むことに同意しているわけではありません。また、すべての研究が肯定的な結果を示しているわけではありません。

これらまたは他の食事の変更について考えている場合は、プロバイダーと登録栄養士の両方に相談してください。あなたの子供がまだ十分なカロリーと適切な栄養素を摂取していることを確認したい.

その他のアプローチ

科学的根拠のない広く公表されている ASD の治療法や、奇跡の治癒の報告に注意してください。あなたの子供が ASD を持っている場合は、他の親に相談してください。また、あなたの懸念についてASDの専門家と話し合ってください。急速に発展しているASD研究の進展を追う。

多くの組織が、ASD に関する追加情報とヘルプを提供しています。

適切な治療を行えば、多くの ASD の症状を改善できます。ほとんどの ASD 患者は、生涯にわたって何らかの症状を抱えています。しかし、彼らは家族やコミュニティで暮らすことができます。

ASD は、次のような他の脳疾患と関連している可能性があります。

  • 脆弱X症候群
  • 知的障害
  • 結節性硬化症

自閉症の人の中には、発作を起こす人もいます。

自閉症に対処するストレスは、家族や介護者、そして自閉症の人に社会的および感情的な問題を引き起こす可能性があります。

両親は通常、診断が下されるずっと前から、発達上の問題があるのではないかと疑っています。お子さんが正常に発達していないと思われる場合は、医療提供者に連絡してください。

自閉症;自閉症;アスペルガー症候群;小児期崩壊性障害;広汎性発達障害

ブリッジモハンCF。自閉症スペクトラム障害。で:Kliegman RM、St. Geme JW、Blum NJ、Shah SS、Tasker RC、Wilson KM、eds。 ネルソン小児科教科書.第21版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:第54話。

アメリカ疾病予防管理センターのウェブサイト。自閉症スペクトラム障害、推奨事項およびガイドライン。 www.cdc.gov/ncbddd/autism/hcp-recommendations.html 2019 年 8 月 27 日更新。2020 年 5 月 8 日にアクセス。

Nass R、Sidhu R、Ross G. 自閉症およびその他の発達障害。で: ダロフ RB、ジャンコビッチ J、マツィオッタ JC、ポメロイ SL、編集。 臨床実践におけるブラッドリーの神経学.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 90 章

国立精神衛生研究所のウェブサイト。自閉症スペクトラム障害。 www.nimh.nih.gov/health/topics/autism-spectrum-disorders-asd/index.shtml 2018 年 3 月更新。2020 年 5 月 8 日にアクセス。

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