エールリヒア症

エールリヒア症は、マダニに刺されることで感染する細菌感染症です。

エールリヒア症は、リケッチアという家族に属する細菌によって引き起こされます。リケッチア菌は、ロッキー山紅斑熱や発疹チフスなど、世界中で多くの深刻な病気を引き起こしています。これらの病気はすべて、ダニ、ノミ、またはダニに刺されることによって人に広がります。

科学者は 1990 年にエールリヒア症を初めて報告しました。米国には 2 種類の病気があります。

• ヒト単球性エルリキア症 (HME) は、リケッチア菌によって引き起こされます。 エールリヒア チャッフェンシス。
• ヒト顆粒球性エルリキア症 (HGE) は、ヒト顆粒球性アナプラズマ症 (HGA) とも呼ばれます。と呼ばれるリケッチア菌によって引き起こされます。 アナプラズマ・ファゴサイトフィラム.

エーリキア属細菌は、次のものによって運ばれる可能性があります。

• アメリカイヌカクマダニ
• シカダニ (イクソデス・スカプラリス)、ライム病の原因にもなる
• マダニ

米国では、HME は主に中央南部と南東部で見られます。 HGE は、主に北東部と中西部上部に見られます。

エールリヒア症の危険因子には次のものがあります。

• ダニの多い地域の近くに住んでいる
• ダニを家に持ち帰る可能性のあるペットを飼っている
• 高い草で歩いたり遊んだり

マダニに刺されてから症状が出るまでの潜伏期間は、7～14日ほどです。

症状はインフルエンザ (インフルエンザ) のように見える場合があり、次のようなものがあります。

• 発熱と悪寒
• 頭痛
• 筋肉痛
• 吐き気

その他の考えられる症状:

• 下痢
• 皮膚への細かいピンヘッド大の出血領域（点状出血）
• まれな真っ赤な発疹（斑状丘疹状皮疹）
• 全身のだるさ（倦怠感）

発疹が現れるのは 3 分の 1 未満の場合です。発疹があれば、ロッキー山紅斑熱と間違われることがあります。多くの場合、症状は軽度ですが、病気になって医療提供者に診てもらうこともあります。

プロバイダーは身体検査を行い、次のようなバイタルサインをチェックします。

• 血圧
• 心拍数
• 温度

その他のテストには次のようなものがあります。

• 全血球計算 (CBC)
• 顆粒球染色
• 間接蛍光抗体検査
• 血液サンプルのポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) テスト

この病気の治療には、抗生物質 (テトラサイクリンまたはドキシサイクリン) が使用されます。成長中の歯の色が永久に変化する可能性があるため、子供は永久歯がすべて成長するまでテトラサイクリンを経口摂取しないでください。ドキシサイクリンの使用期間が 2 週間以内であれば、通常、子供の永久歯が変色することはありません。リファンピンは、ドキシサイクリンに耐えられない人にも使用されています。

エーリキア症が致命的になることはめったにありません。抗生物質を投与すると、通常は 24 ～ 48 時間以内に改善します。復旧には最大3週間かかる場合があります。

未治療の場合、この感染症は以下を引き起こす可能性があります。

• 昏睡
• 死（まれ）
• 腎障害
• 肺損傷
• その他の臓器損傷
• 発作

まれに、ダニに刺されたことが複数の感染症につながることがあります (重複感染)。これは、ダニが複数の種類の生物を運ぶことができるためです。そのような 2 つの感染は次のとおりです。

• ライム病
• マラリアに似た寄生虫病、バベシア症

最近ダニに刺されて病気になった場合、またはダニがよく見られる地域に滞在したことがある場合は、医療機関に連絡してください。ダニの露出についてプロバイダーに必ず伝えてください。

エーリキア症は、ダニに刺されることで広がります。ダニに刺されないように、次のような対策を講じる必要があります。

• 茂み、背の高い草、密林を歩くときは、長ズボンと長袖を着用してください。
• ダニが足を這い上がらないように、ズボンの外側に靴下を引っ張ります。
• シャツはズボンの中に入れておいてください。
• ダニを見つけやすいように、明るい色の服を着てください。
• 服に虫よけスプレーを吹きかけます。
• 森の中で服や肌をこまめにチェックしてください。

帰国後：

• 服を脱いでください。頭皮を含むすべての皮膚表面をよく見てください。マダニは体の長さをすばやく登ります。
• ダニの中には大きくて見つけやすいものもあります。他のダニは非常に小さい場合があるため、皮膚のすべての黒または茶色の斑点を注意深く見てください。
• 可能であれば、体にダニがないか調べるのを手伝ってもらいます。
• 大人は子供を注意深く検査する必要があります。

研究によると、ダニが病気を引き起こすには、少なくとも 24 時間は体に付着している必要があります。早期に除去することで感染を防ぐことができます。

ダニに噛まれた場合は、噛まれた日時を記録してください。病気になったら、この情報をダニ（可能であれば）と一緒に医療提供者に持参してください。

ヒト単球性エルリキア症; HME;ヒト顆粒球性エルリキア症; HGE;ヒト顆粒球アナプラズマ症; HGA

• エールリヒア症
• 抗体

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