レプトスピラ症

レプトスピラ症は、レプトスピラ菌によって引き起こされる感染症です。

これらの細菌は、動物の尿で汚れた淡水に見られます。汚染された水や土壌を摂取したり、接触したりすると感染する可能性があります。感染は温暖な気候で発生します。レプトスピラ症は、非常にまれなケースを除いて、人から人へ感染することはありません。

危険因子には次のものがあります。

• 職業暴露 -- 農民、牧場主、屠殺場の労働者、罠猟師、獣医、伐採業者、下水道の労働者、田んぼの労働者、軍人
• レクリエーション活動 -- 暖かい地域での淡水水泳、カヌー、カヤック、トレイル サイクリング
• 家庭でのばく露 -- ペットの犬、飼いならされた家畜、雨水集水システム、および感染したげっ歯類

レプトスピラ症の重症型であるワイル病は、米国本土ではまれです。ハワイは米国で最も感染者が多い。

症状が現れるまでに 2 ～ 30 日 (平均 10 日) かかる場合があり、次のようなものがあります。

• 乾いた咳
• 熱
• 頭痛
• 筋肉痛
• 吐き気、嘔吐、下痢
• 震える悪寒

あまり一般的ではない症状には次のものがあります。

• 腹痛
• 異常な肺音
• 骨の痛み
• 液体のない結膜の発赤
• 肥大したリンパ腺
• 脾臓または肝臓の肥大
• 関節痛
• 筋肉の硬直
• 筋肉の優しさ
• 皮膚の発疹
• 喉の痛み

血液は、細菌に対する抗体についてテストされます。病気のいくつかの段階では、ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）検査を使用して細菌自体を検出できます。

実行できるその他のテスト:

• 全血球計算 (CBC)
• クレアチンキナーゼ
• 肝酵素
• 尿検査
• 血液培養

レプトスピラ症の治療薬には、次のようなものがあります。

• アンピシリン
• アジスロマイシン
• セフトリアキソン
• ドキシサイクリン
• ペニシリン

複雑または深刻なケースでは、支持療法が必要になる場合があります。病院の集中治療室 (ICU) での治療が必要になる場合があります。

見通しは概ね良好。しかし、複雑なケースでは、迅速な治療を行わないと命にかかわることもあります。

合併症には次のようなものがあります。

• ペニシリン投与時のヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応
• 髄膜炎
• 重度の出血

レプトスピラ症の症状または危険因子がある場合は、医療提供者に連絡してください。

特に熱帯気候では、停滞した水や洪水の場所を避けてください。リスクの高い場所にいる場合は、感染を避けるための予防措置を講じてください。動物の尿で汚染された水や土壌の近くでは、保護服、靴、またはブーツを着用してください。リスクを減らすためにドキシサイクリンを服用できます。

ヴェイル病;腸出血熱;豚飼いの病気;田んぼ熱;サトウキビ熱;沼熱;泥熱;出血性黄ja;シュトゥットガルト病;カニコラ熱

• 抗体

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