へんとう周囲膿瘍

扁桃周囲膿瘍は、扁桃周囲の領域に感染した物質が集まったものです。

扁桃周囲膿瘍は、扁桃炎の合併症です。ほとんどの場合、A群ベータ溶血性連鎖球菌と呼ばれる細菌の一種によって引き起こされます。

扁桃周囲膿瘍は、最も多くの場合、年長の小児、青年、および若年成人に発生します。現在、扁桃炎の治療に抗生物質が使用されているため、この状態はまれです。

片方または両方の扁桃腺が感染します。感染は、ほとんどの場合、扁桃腺の周囲に広がります。その後、首や胸に広がります。腫れた組織は気道を塞ぐ可能性があります。これは生命を脅かす医療上の緊急事態です。

膿瘍がのどに突き刺さる（破裂する）ことがあります。膿瘍の内容物が肺に移動し、肺炎を引き起こす可能性があります。

扁桃周囲膿瘍の症状には次のようなものがあります。

• 発熱と悪寒
• 通常は片側にある重度の喉の痛み
• 膿瘍側の耳の痛み
• 口が開けにくい、開くと痛い
• 嚥下障害
• よだれをたらす、または唾液を飲み込めない
• 顔や首のむくみ
• 熱
• 頭痛
• くぐもった声
• 顎と喉の柔らかい腺

喉の検査では、多くの場合、口の片側と上部に腫れが見られます。

喉の奥の口蓋垂が腫れから離れている可能性があります。首と喉が赤くなり、片側または両側が腫れます。

次のテストを行うことができます。

• 針を使った膿瘍の吸引
• CTスキャン
• 気道が閉塞しているかどうかを確認するための光ファイバー内視鏡検査

感染は早期に発見されれば、抗生物質で治療できます。膿瘍が発生した場合は、針で膿を出すか、切開して膿を排出する必要があります。これが行われる前に、鎮痛剤が投与されます。

感染が非常に深刻な場合は、膿瘍が排出されると同時に扁桃腺が除去されますが、これはまれです。この場合、全身麻酔を行いますので、ぐっすり眠ることができ、痛みもありません。

扁桃周囲膿瘍は、ほとんどの場合治療で治ります。将来的に感染が再発する可能性があります。

合併症には次のようなものがあります。

• 気道閉塞
• 顎、首、または胸の蜂窩織炎
• 心内膜炎（まれ）
• 肺の周りの液体（胸水）
• 心臓の周りの炎症（心膜炎）
• 肺炎
• 敗血症（血液中の感染症）

扁桃炎があり、扁桃周囲膿瘍の症状が現れた場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 呼吸の問題
• 嚥下障害
• 胸の痛み
• 持続的な発熱
• 悪化する症状

特に扁桃炎が細菌によって引き起こされた場合は、扁桃炎の迅速な治療がこの状態の予防に役立つ可能性があります。

扁桃周囲膿瘍;膿瘍 - 扁桃周囲;扁桃炎 - 膿瘍

• リンパ系
• 喉の解剖学

メリオ FR.上気道感染症。 In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen の救急医学: 概念と臨床実践。 第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018: 第 65 章。

Meyer A. 小児感染症。で: フリント PW、Haughey BH、Lund V、他、編。 カミングス耳鼻咽喉科: 頭頸部の手術.第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2015:197 章

パパス DE、ヘンドリー JO。咽後膿瘍、咽頭外側（傍咽頭）膿瘍、扁桃周囲膿瘍。 In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. ネルソン小児科教科書.第20版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 382 章。