潰瘍性大腸炎 - 子供 - 退院

あなたの子供は潰瘍性大腸炎 (UC) で入院していました。これは、結腸と直腸（大腸）の内層の腫れです。ライニングを損傷し、出血や粘液や膿のにじみを引き起こします。

あなたのお子さんは、静脈内の静脈 (IV) チューブから水分を摂取していたのではないでしょうか。彼らは受け取った可能性があります：

• 輸血
• 栄養チューブまたは点滴による栄養
• 下痢を止める薬

お子様は、腫れを抑えたり、感染症を予防または闘ったり、免疫システムを助ける薬を投与されている場合があります。

あなたの子供は、次のような手術を受けたことがあります。

• 結腸の除去（結腸切除術）
• 大腸と直腸の大部分の切除
• イレオストミーの配置
• 結腸の一部切除

あなたの子供は、潰瘍性大腸炎の再燃の間に長い休憩をとる可能性があります。

お子さんが初めて家に帰ったときは、水分だけを飲むか、通常の食事とは異なるものを食べる必要があります。お子様の医療提供者の指示に従ってください。子供の通常の食事をいつ開始できるかをプロバイダーに尋ねてください。

あなたはあなたの子供に次のものを与えるべきです：

• バランスのとれた健康的な食事。お子様がさまざまな食品グループから十分なカロリー、タンパク質、栄養素を摂取することが重要です。
• 飽和脂肪と糖分の少ない食事。
• 少量で頻繁な食事と十分な水分。

特定の食べ物や飲み物は、子供の症状を悪化させる可能性があります。これらの食品は、常に、または再燃時にのみ問題を引き起こす可能性があります。

お子様の症状を悪化させる可能性のある次の食品を避けるようにしてください。

• 食物繊維が多すぎると、症状が悪化することがあります。果物や野菜を生で食べるのが面倒な場合は、焼いたり煮たりしてみましょう。
• 豆、辛い食べ物、キャベツ、ブロッコリー、カリフラワー、生のフルーツ ジュース、果物、特に柑橘系の果物など、ガスの原因となることがわかっている食品を与えないようにします。
• 下痢を悪化させる可能性があるため、カフェインを避けるか制限します。ソーダ、エナジードリンク、お茶、チョコレートなどの食品には、カフェインが含まれている場合があります。

次のような、お子様が必要とする可能性のある追加のビタミンやミネラルについて、医療提供者に尋ねてください。

• 鉄のサプリメント（貧血の場合）
• 栄養補助食品
• 骨を丈夫に保つカルシウムとビタミン D のサプリメント

栄養士と相談して、お子様が適切な栄養を摂取していることを確認してください。あなたの子供が体重を減らした場合、または食事が非常に制限された場合は、必ずこれを行ってください。

お子さんは、腸の事故を心配したり、恥ずかしい思いをしたり、悲しくなったり落ち込んだりすることさえあるかもしれません。学校での活動に参加するのが難しいと感じるかもしれません。お子さんをサポートし、病気とどう向き合うかを理解してもらうことができます。

これらのヒントは、子供の潰瘍性大腸炎を管理するのに役立ちます。

• お子さんと率直に話してみてください。状態についての質問に答えます。
• お子様の活動をサポートしてください。お子様ができるエクササイズや活動について、お子様の担当者にご相談ください。
• ヨガや太極拳をしたり、音楽を聴いたり、読書をしたり、瞑想したり、温かいお風呂に浸ったりするなどの簡単なことは、子供をリラックスさせ、ストレスを軽減するのに役立ちます。
• お子さんが学校、友達、活動に興味を失っている場合は注意してください。もしあなたの子供がうつ病になっているのではないかと思ったら、メンタルヘルスカウンセラーに相談してください。

あなたとあなたの子供が病気を管理するのを助けるために、サポートグループに参加したいと思うかもしれません。 Crohn's & Colitis Foundation of America (CCFA) は、そのようなグループの 1 つです。 CCFA は、リソースのリスト、クローン病の治療を専門とする医師のデータベース、地元の支援グループに関する情報、10 代の若者向けの Web サイト (www.crohnscolitisfoundation.org) を提供しています。

あなたの子供の医療提供者は、症状を緩和するために薬を処方する場合があります。潰瘍性大腸炎の重症度と治療への反応に基づいて、次の 1 つまたは複数の薬を服用する必要がある場合があります。

• 下痢がひどいときは、下痢止め薬が役立ちます。ロペラミド（イモジウム）は処方箋なしで購入できます。これらの薬を使用する前に、常にプロバイダーに相談してください。
• 食物繊維のサプリメントが症状に役立つことがあります。オオバコパウダー (Metamucil) またはメチルセルロース (Citrucel) は処方箋なしで購入できます。
• 緩下剤を使用する前に、必ず子供のかかりつけ医に相談してください。
• 軽い痛みにはアセトアミノフェンを使用できます。アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの薬は、症状を悪化させることがあります。これらの薬を服用する前に、医師に相談してください。あなたの子供は、より強い鎮痛薬の処方箋が必要になる場合もあります。

お子様の潰瘍性大腸炎の発作を予防または治療するために利用できる薬には多くの種類があります。

お子様の継続的なケアは、お子様のニーズに基づいて行われます。医療提供者は、お子様がフレキシブル チューブ (S 状結腸鏡検査または結腸鏡検査) を介して直腸と結腸の内部を検査するためにいつ戻るべきかを教えてくれます。

お子様に次の症状がある場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 下腹部のしびれや痛みが消えない
• しばしば粘液または膿を伴う血性下痢
• 食事の変更や薬ではコントロールできない下痢
• 直腸出血、ドレナージ、またはただれ
• 新たな直腸痛
• 説明のない 2 ～ 3 日以上続く発熱、または 100.4°F (38°C) を超える発熱
• 吐き気と嘔吐が 1 日以上続くと、嘔吐物が少し黄緑色になります。
• 治らない皮膚のただれまたは病変
• お子様が日常生活を営むことができない関節痛
• 排便が必要になる前に警告がほとんどないという感覚
• 排便のために睡眠から目覚める必要がある
• 体重が増えない、成長する乳児や子供への懸念
• あなたの子供の状態のために処方された薬の副作用

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ビットン S、マーコウィッツ JF。小児および青年の潰瘍性大腸炎。で: Wyllie R、Hyams JS、Kay M、eds。 小児消化器および肝疾患.第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2021: 第 43 章。

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