広場恐怖症

広場恐怖症は、逃げるのが難しい場所、または助けが得られない場所にいることへの強い恐怖と不安です。広場恐怖症は通常、人混みや橋、一人で外にいることへの恐怖を伴います。

広場恐怖症は不安障害の一種です。広場恐怖症の正確な原因は不明です。広場恐怖症は、人がパニック発作を起こして、別のパニック発作につながる可能性のある状況を恐れ始めたときに発生することがあります。

広場恐怖症では、公共の場所で安全だと感じられないため、場所や状況を避けます。人混みだと恐怖心が強くなります。

広場恐怖症の症状には次のようなものがあります。

• 一人で過ごすのが怖い
• 逃げにくい場所が怖い
• 公共の場所でコントロールを失うのが怖い
• 他人次第
• 他者からの疎外感または分離感
• 無力感
• 身体が本物ではないという感覚
• 環境が現実ではないと感じる
• 異常な気性または動揺を持っているさま
• 家に長期間滞在する

身体的症状には次のようなものがあります。

• 胸の痛みや不快感
• 窒息
• めまいまたは失神
• 吐き気またはその他の胃の不快感
• レーシングハート
• 息を切らして
• 発汗
• 震え

医療提供者は広場恐怖症の病歴を調べ、あなた、あなたの家族、または友人からの行動の説明を受け取ります。

治療の目標は、気分を良くして機能を改善することです。治療の成否は、広場恐怖症の重症度に部分的に依存します。治療では、ほとんどの場合、トークセラピーと薬を組み合わせます。うつ病の治療に通常使用される特定の薬が、この病気に役立つ場合があります。それらはあなたの症状を予防したり、症状を軽くしたりすることによって機能します。これらの薬は毎日服用しなければなりません。プロバイダーに相談せずに服用を中止したり、投与量を変更したりしないでください。

• 選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI) は、ほとんどの場合、抗うつ薬の最初の選択肢です。
• セロトニン - ノルエピネフリン再取り込み阻害剤 (SNRI) も別の選択肢です。

うつ病の治療に使用される他の薬や発作の治療に使用される薬も試される場合があります。

鎮静剤または催眠剤と呼ばれる薬が処方されることもあります。

• これらの薬は、医師の指示の下でのみ服用してください。
• 医師は、これらの薬を限られた量しか処方しません。毎日使用するべきではありません。
• それらは、症状が非常に深刻になった場合、または常に症状を引き起こすものにさらされようとしている場合に使用されます。

認知行動療法（CBT）は、トークセラピーの一種です。メンタルヘルスの専門家による数週間にわたる訪問を 10 ～ 20 回行います。 CBT は、あなたの状態を引き起こしている考えを変えるのに役立ちます。これには次のものが含まれる場合があります。

• 歪んだ感情やストレスの多い出来事や状況の見方を理解し、コントロールする
• ストレスマネジメントとリラクゼーションテクニックを学ぶ
• リラックスして、不安の原因となるものを想像し、最小の恐怖から最大の恐怖へと働きかけます（系統的脱感作および暴露療法と呼ばれます）。

また、恐怖を克服するのに役立つ現実の状況にゆっくりとさらされることもあります。

運動、十分な休息、十分な栄養を含む健康的なライフスタイルも役立ちます。

サポートグループに参加することで、広場恐怖症のストレスを和らげることができます。共通の経験や問題を抱えている他の人と共有することで、孤独を感じないようにすることができます。

サポート グループは、通常、トーク セラピーや薬の服用に代わるものではありませんが、追加として役立つ場合があります。

広場恐怖症の人々の詳細とサポートについては、以下を参照してください。

アメリカ不安神経症協会 -- adaa.org/supportgroups

ほとんどの人は、薬と認知行動療法で良くなります。早期かつ効果的な支援がなければ、この病気の治療はより困難になる可能性があります。

広場恐怖症の人には、次のような人がいます。

• セルフメディケーションを試みるときは、アルコールまたは他の薬物を使用してください。
• 仕事や社会的状況で機能できない。
• 孤独感、孤独感、落ち込み、または自殺願望。

広場恐怖症の症状がある場合は、医療提供者に電話で予約してください。

パニック障害の早期治療により、広場恐怖症を予防できることがよくあります。

不安障害 - 広場恐怖症

• 広場恐怖症を伴うパニック障害

アメリカ精神医学会。不安障害。で：アメリカ精神医学会、編。 精神障害の診断と統計マニュアル。 第5版アーリントン、バージニア州：アメリカ精神医学会。 2013:189-234。

カルキンス AW、ブイ E、テイラー CT、ポラック MH、ルボー RT、サイモン NM。不安障害。 In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. マサチューセッツ総合病院の包括的臨床心理学。 第 2 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 32 章。

ライネス JM.医療行為における精神障害。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン。 第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2020:369話。

国立精神衛生研究所のウェブサイト。不安障害。 www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml。 2018 年 7 月更新。2020 年 6 月 17 日にアクセス。