不十分な子宮頸部

妊娠初期に子宮頸部が柔らかくなり始めると、不十分な子宮頸部が発生します。流産や早産の原因となります。

子宮頸部は、膣に入る子宮の狭い下端です。

• 通常の妊娠では、子宮頸部はしっかりと長く保たれ、第 3 学期の終わりまで閉じています。
• 妊娠第3期には、女性の体が陣痛の準備をするにつれて、子宮頸部が柔らかくなり、短くなり、開いていきます (拡張)。

子宮頸管が不十分だと、妊娠初期に拡張し始めることがあります。子宮頸管が不十分な場合、次の問題が発生する可能性が高くなります。

• 第2学期の流産
• 陣痛が早すぎる、37週前
• 水の袋が 37 週前に壊れる
• 早産（早産）

子宮頸管が不十分になる原因は誰にもわかりませんが、次のようなことが女性のリスクを高める可能性があります。

• 1人以上の赤ちゃん（双子、三つ子）を妊娠している
• 妊娠初期に子宮頸管が不十分である
• 早産で子宮頸部が破れた
• 4か月目までに過去の流産を経験している
• 1 学期または 2 学期に中絶を経験している
• 正常に発達しなかった子宮頸部を持つ
• 異常なパップスメアのために子宮頸部にコーン生検またはループ式電気外科切除術 (LEEP) を受けたことがある

多くの場合、子宮頸管が不十分な場合は、原因となる可能性のある問題がない限り、子宮頸管が不十分であるという兆候や症状はありません。それは、多くの女性が最初にそれを知る方法です。

不十分な子宮頸部の危険因子のいずれかがある場合:

• 妊娠を計画しているとき、または妊娠初期に、医療提供者が子宮頸部を調べるために超音波検査を行う場合があります。
• 妊娠中は、身体検査や超音波検査をより頻繁に受けることがあります。

子宮頸管が不十分な場合、第 2 学期に次のような症状が発生する可能性があります。

• 異常な斑点または出血
• 下腹部と骨盤の圧力やけいれんの増加

早産の恐れがある場合、医療提供者は床上安静を提案する場合があります。ただし、これは妊娠の喪失を防ぐことが証明されておらず、母親に合併症を引き起こす可能性があります。

プロバイダーは、子宮頸管縫縮症を示唆している場合があります。これは、不十分な子宮頸部を治療するための手術です。縫合中：

• あなたの子宮頸部は、妊娠中ずっと所定の位置に留まる強力な糸で縫われます。
• あなたのステッチは、妊娠の終わり近く、または陣痛が早く始まる場合はもっと早く取り除かれます。

セルクラージュは多くの女性に効果的です。

場合によっては、子宮頸管縫縮術の代わりにプロゲステロンなどの薬が処方されることもあります。これらは場合によっては役立ちます。

あなたの状況と治療の選択肢について医療提供者に相談してください。

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