前立腺炎 - 非細菌性

慢性非細菌性前立腺炎は、長期にわたる痛みと尿路症状を引き起こします。これは、前立腺または男性の下部尿路または性器領域の他の部分に影響を及ぼします。この状態は、細菌の感染によって引き起こされるものではありません。

非細菌性前立腺炎の考えられる原因には次のものがあります。

• 過去の細菌性前立腺炎感染
• 自転車に乗る
• あまり一般的ではないタイプの細菌
• 前立腺に逆流する尿による刺激
• 化学薬品による刺激
• 下部尿路の神経の問題
• 寄生虫
• 骨盤底筋の問題
• 性的虐待
• ウイルス

生活上のストレスや感情的な要因が問題に関与している可能性があります。

慢性前立腺炎の男性のほとんどは、非細菌性前立腺炎です。

症状には次のようなものがあります。

• 血精液症
• 血尿
• 生殖器領域と腰の痛み
• 排便時の痛み
• 射精時の痛み
• 排尿に関する問題

ほとんどの場合、身体検査は正常です。ただし、前立腺が腫れたり圧痛がある場合があります。

尿検査では、尿中に白血球や赤血球がみられることがあります。精液培養では、白血球の数が多く、精子の数が少なく、動きが悪いことが示されることがあります。

尿培養または前立腺からの培養では、細菌は認められません。

非細菌性前立腺炎の治療は困難です。この問題は治すのが難しいため、症状をコントロールすることが目標です。

この状態を治療するために、いくつかの種類の薬が使用される場合があります。これらには次のものが含まれます。

• 前立腺炎が細菌によって引き起こされていないことを確認するための長期の抗生物質。ただし、抗生物質が効かない人は、これらの薬の服用をやめるべきです。
• アルファ アドレナリン遮断薬と呼ばれる薬は、前立腺の筋肉を弛緩させるのに役立ちます。これらの薬が効き始めるまでには、多くの場合、約 6 週間かかります。多くの人々は、これらの薬から解放されません。
• アスピリン、イブプロフェン、その他の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）。一部の男性では症状が緩和されることがあります。
• ジアゼパムやシクロベンザプリンなどの筋弛緩剤は、骨盤底のけいれんを軽減するのに役立ちます。

一部の人々は、花粉抽出物 (セルニチン) とアロプリノールである程度の効果を実感しています。しかし、研究はそれらの利点を確認していません。便軟化剤は、排便時の不快感を軽減するのに役立ちます。

薬が効かなければ、まれに経尿道的前立腺切除術と呼ばれる手術が行われることがあります。ほとんどの場合、この手術は若い男性には行われません。逆行性射精を引き起こす可能性があります。これは、不妊、インポテンス、および失禁につながる可能性があります。

試される可能性のある他の治療法には、次のものがあります。

• 痛みを和らげる温かいお風呂
• 前立腺マッサージ、鍼、リラクゼーションエクササイズ
• 膀胱および尿路への刺激物を避けるための食事の変更
• 骨盤底理学療法

多くの人が治療に反応します。しかし、多くのことを試しても、解決しない人もいます。症状が再発することが多く、治療できない場合もあります。

非細菌性前立腺炎の症状を治療しないと、性的および泌尿器の問題につながる可能性があります。これらの問題は、あなたのライフスタイルや精神的な健康に影響を与える可能性があります。

前立腺炎の症状がある場合は、医療提供者に連絡してください。

NBP;前立腺痛;骨盤痛症候群; CPPS;慢性非細菌性前立腺炎;慢性泌尿生殖器の痛み

• 男性の生殖解剖学

カーター C. 尿路疾患。で: Rakel RE、Rakel DP、eds。 家庭医学の教科書.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2016: 第 40 章

カプランSA.前立腺肥大症と前立腺炎。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:120話。

マッゴワンCC前立腺炎、精巣上体炎、および精巣炎。で: ベネット JE、ドーリン R、ブラザー MJ、編。 マンデル、ダグラス、ベネットの感染症の原則と実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:110章

ニッケル JC.男性尿生殖器の炎症性および痛みの状態: 前立腺炎および関連する痛みの状態、精巣炎、精巣上体炎。 In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. キャンベル・ウォルシュ泌尿器科.第 11 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 13 章。