陣痛前の赤ちゃんのモニタリング

妊娠中は、医療提供者が赤ちゃんの健康状態をチェックするための検査を行う場合があります。妊娠中であればいつでも検査が可能です。

次のような女性には検査が必要になることがあります。

• ハイリスク妊娠をしている
• 糖尿病などの持病をお持ちの方
• 以前の妊娠で合併症を起こしたことがある
• 妊娠が 40 週間を超えている (期限切れ)

検査は複数回行われる場合があり、医療提供者は経時的に赤ちゃんの成長を追跡することができます。それらは、プロバイダーが問題や通常ではない (異常な) ものを見つけるのに役立ちます。テストと結果についてプロバイダーに相談してください。

健康な赤ちゃんの心拍数は時々上昇します。ノンストレステスト (NST) の間、医療提供者は赤ちゃんの心拍数が安静時や運動時に速くなるかどうかを監視します。この検査で薬を受け取ることはありません。

赤ちゃんの心拍数が自然に上がらない場合は、お腹の上で手をこするように言われることがあります。これで眠い赤ちゃんが目覚めるかもしれません。装置を使用して、お腹に音を送り込むこともできます。痛みを伴うことはありません。

あなたは、赤ちゃんの心臓モニターである胎児モニターに接続されます。赤ちゃんの心拍数が時々上昇する場合、検査結果はおそらく正常です。反応性のある NST の結果は、赤ちゃんの心拍数が正常に上昇したことを意味します。

非反応性の結果は、赤ちゃんの心拍数が十分に上がらなかったことを意味します。心拍数が十分に上がらない場合は、さらに検査が必要になることがあります。

このテスト結果について耳にするかもしれない別の用語は、1、2、または 3 の分類です。

• カテゴリ 1 は、結果が正常であることを意味します。
• カテゴリー 2 は、さらなる観察またはテストが必要であることを意味します。
• カテゴリー 3 は通常、医師がすぐに出産を勧めることを意味します。

NST の結果が正常でない場合は、CST が必要になる場合があります。このテストは、分娩中に赤ちゃんがどの程度うまくいくかを提供者が知るのに役立ちます。

赤ちゃんにとって労働はストレスです。収縮するたびに、赤ちゃんの血液と酸素が短時間の間、少なくなります。ほとんどの赤ちゃんにとって、これは問題ではありません。でも、苦手な赤ちゃんもいます。 CST は、赤ちゃんの心拍数が陣痛のストレスにどのように反応するかを示します。

胎児モニターを使用します。子宮を収縮させるホルモンであるオキシトシン（ピトシン）が投与されます。陣痛は陣痛と似ていますが、より穏やかです。赤ちゃんの心拍数が収縮後に速くなるのではなく遅くなる場合、赤ちゃんは分娩中に問題を抱えている可能性があります。

一部のクリニックでは、赤ちゃんの様子を観察している間、乳頭に軽い刺激を与えるようにアドバイスされることがあります。この刺激により、子宮を収縮させる少量のオキシトシンが体から放出されることがよくあります。赤ちゃんの心拍数は、結果として生じる収縮中に監視されます。

ほとんどの女性は、この検査中に軽度の不快感を感じますが、痛みは感じません。

結果が異常な場合、医師は赤ちゃんを早く出産するために病院に入院させることがあります。

BPP は、超音波を使用した NST です。 NST の結果が反応的でない場合、BPP が行われる可能性があります。

BPP は、赤ちゃんの動き、体の調子、呼吸、および NST の結果を調べます。 BPP は、子宮内の赤ちゃんを取り囲む液体である羊水も調べます。

BPP テストの結果は、正常、異常、または不明瞭な場合があります。結果が不明な場合は、テストを繰り返す必要がある場合があります。異常または不明瞭な結果は、赤ちゃんを早期に出産する必要があることを意味する場合があります。

MBPP も超音波を伴う NST です。超音波は羊水の量だけを調べます。 MBPP テストは、BPP よりも時間がかかりません。医師は、完全な BPP を行わなくても、MBPP 検査で赤ちゃんの健康状態を確認できると考えるかもしれません。

健康な妊娠では、これらの検査は実施されない場合があります。ただし、次の場合は、これらのテストのいくつかが必要になる場合があります。

• 医学的な問題を抱えている
• 妊娠に問題がある可能性がある (ハイリスク妊娠)
• 予定日を1週間以上過ぎている

検査について、またその結果があなたとあなたの赤ちゃんにとって何を意味するかについて、医療提供者に相談してください。

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グリーンバーグ MB、ドルジン ML。分娩前胎児の評価。 In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. ガッベの産科: 正常な妊娠と問題のある妊娠.第8版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2021: 第 27 章。

カイマル AJ.胎児の健康状態の評価。 In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy と Resnik の母子医療: 原則と実践.第8版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:チャプター34。

• 出生前検査