乾癬

乾癬は、皮膚の発赤、銀色の鱗屑、および刺激を引き起こす皮膚の状態です。乾癬患者のほとんどは、薄片状の銀白色の鱗屑を伴う、分厚い赤色のはっきりした皮膚の斑点を持っています。これは、尋常性乾癬と呼ばれます。

乾癬が一般的です。誰でも発症する可能性がありますが、ほとんどの場合、15 歳から 35 歳の間、または加齢とともに始まります。

乾癬は伝染性ではありません。これは、他の人に感染しないことを意味します。

乾癬は家族に伝染するようです。

正常な皮膚細胞は、皮膚の深部で成長し、月に 1 回程度表面に出てきます。乾癬の場合、このプロセスは 3 ～ 4 週間ではなく 14 日間で行われます。その結果、死んだ皮膚細胞が皮膚の表面に蓄積し、鱗片の集まりが形成されます。

以下は、乾癬の発作を引き起こしたり、治療を困難にする可能性があります。

• 細菌またはウイルスによる感染症（連鎖球菌咽頭感染症および上気道感染症を含む）
• 空気の乾燥や肌の乾燥
• 切り傷、やけど、虫刺され、その他の皮膚の発疹など、皮膚の損傷
• 抗マラリア薬、ベータ遮断薬、リチウムなどの一部の医薬品
• ストレス
• 日光が少なすぎる
• 日差しが強すぎる（日焼け）

乾癬は、HIV/AIDS 患者など、免疫システムが弱い人では悪化する可能性があります。

乾癬患者の一部には、関節炎 (乾癬性関節炎) もあります。さらに、乾癬のある人は、脂肪性肝疾患や、心臓病や脳卒中などの心血管疾患のリスクが高くなります。

乾癬は、突然またはゆっくりと現れます。多くの場合、それは消えてから戻ってきます。

この状態の主な症状は、皮膚の炎症、赤く、はがれたプラークです。プラークは、肘、膝、および体の中央に最もよく見られます。しかし、頭皮、手のひら、足の裏、性器など、どこにでも発生する可能性があります。

皮膚は次のようなものである可能性があります。

• かゆい
• 乾燥して銀で覆われた、薄片状の皮膚（うろこ）
• ピンクレッド
• 隆起して厚い

その他の症状には次のようなものがあります。

• 関節または腱の痛みまたはうずき
• 厚い爪、黄褐色の爪、爪のへこみ、下の皮膚からの爪の浮きなどの爪の変化
• 頭皮の重度のフケ

乾癬には主に5つのタイプがあります：

• 紅斑性 -- 皮膚の発赤は非常に激しく、広範囲に及ぶ。
• グッテート -- 皮膚に小さなピンクがかった赤い斑点が現れます。この形態は、特に小児の連鎖球菌感染症に関連することがよくあります。
• 逆 - 皮膚の発赤と刺激は、肘や膝のより一般的な領域ではなく、脇の下、鼠径部、および重なり合う皮膚の間で発生します。
• プラーク - 皮膚の分厚い赤い斑点が、薄片状の銀白色の鱗で覆われています。これは乾癬の最も一般的なタイプです。
• 膿疱 - 黄色い膿で満たされた水疱 (膿疱) は、赤く炎症を起こした皮膚に囲まれています。

医療提供者は通常、皮膚を観察することでこの状態を診断できます。

場合によっては、皮膚生検が行われ、他の可能性のある病態を除外することもあります。関節痛がある場合、医療提供者は画像検査を注文することがあります。

治療の目的は、症状をコントロールし、感染を防ぐことです。

治療には次の 3 つの選択肢があります。

• スキンローション、軟膏、クリーム、シャンプー -- これらは局所治療と呼ばれます。
• 皮膚だけでなく、体の免疫反応に影響を与える錠剤や注射 -- これらは全身または全身の治療と呼ばれます。
• 乾癬を治療するために紫外線を使用する光線療法。

皮膚に使用されるトリートメント (局所)

ほとんどの場合、乾癬は皮膚や頭皮に直接塗る薬で治療されます。これらには次のものが含まれる場合があります。

• コルチゾンクリームと軟膏
• その他の抗炎症クリームおよび軟膏
• コール タールまたはアントラリンを含むクリームまたは軟膏
• 鱗屑を取り除くクリーム（通常はサリチル酸または乳酸）
• フケ用シャンプー（店頭または処方）
• 保湿剤
• ビタミンDまたはビタミンA（レチノイド）を含む処方薬

全身（全身）治療

中等度から重度の乾癬を患っている場合、医師は免疫系の誤った反応を抑える薬を勧めるでしょう。これらの薬には、メトトレキサートまたはシクロスポリンが含まれます。アセトレチンなどのレチノイドも使用できます。

生物学的製剤と呼ばれる新しい薬は、乾癬の原因を標的とするため、より一般的に使用されています。乾癬の治療に承認されている生物製剤には、次のようなものがあります。

• アダリムマブ（フミラ）
• アバタセプト（オレンシア）
• アプレミラスト（オテズラ）
• ブロダルマブ（Siliq）
• セルトリズマブ ペゴル (Cimzia)
• エタネルセプト（エンブレル）
• インフリキシマブ（レミケード）
• イキセキズマブ（タルツ）
• ゴリムマブ（シンポニ）
• グセルクマブ（トレムフィア）
• Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
• セクキヌマブ（コセンティクス）
• Tildrakizumab-asmn (イルミア)
• ウステキヌマブ（ステララ）

光療法

一部の人々は、安全で非常に効果的な光線療法を受けることを選択する場合があります。

• 紫外線をじっくりとお肌に当てるトリートメントです。
• 単独で、または皮膚を光に敏感にする薬を服用した後に投与されます。
• 乾癬の光線療法は、紫外線 A (UVA) または紫外線 B (UVB) 光で行うことができます。

その他の治療

感染症にかかっている場合、医療提供者は抗生物質を処方します。

ホームケア

自宅でこれらのヒントに従うと、役立つ場合があります。

• 毎日お風呂やシャワーを浴びる -- 強くこすりすぎないようにしてください。皮膚を刺激し、発作を引き起こす可能性があるからです。
• オートミールバスは気持ちを落ち着かせ、うろこをほぐすのに役立ちます。市販のオートミール バス製品を使用できます。または、1 カップ (128 グラム) のオートミールをお湯の入った浴槽 (浴槽) に混ぜることができます。
• 皮膚を清潔で湿った状態に保ち、特定の乾癬の引き金を避けることで、再燃の数を減らすことができます。
• 日光を当てると、症状が消えることがあります。日焼けしないように気をつけてください。
• リラクゼーションと抗ストレスのテクニック -- ストレスと乾癬の発赤との関係はよくわかっていません。

一部の人々は、乾癬の支援グループから恩恵を受けるかもしれません。 National Psoriasis Foundation は、www.psoriasis.org という優れたリソースです。

乾癬は、通常は治療でコントロールできる生涯にわたる状態になる可能性があります。それは長い間消えてから戻ってくるかもしれません。適切な治療を行えば、全身の健康に影響を与えることはありません。ただし、乾癬と心臓病などの他の健康問題との間には強いつながりがあることに注意してください。

乾癬の症状がある場合、または治療にもかかわらず皮膚の炎症が続く場合は、プロバイダーに連絡してください。

乾癬の発作で関節痛や発熱がある場合は、医療提供者に伝えてください。

関節炎の症状がある場合は、皮膚科医またはリウマチ専門医に相談してください。

体のすべてまたはほとんどを覆う深刻なアウトブレイクがある場合は、緊急治療室に行くか、地元の緊急電話番号 (911 など) に電話してください。

乾癬を予防する既知の方法はありません。皮膚を清潔で湿った状態に保ち、乾癬の引き金を避けることで、再燃の数を減らすことができます。

プロバイダーは、乾癬患者に毎日の入浴またはシャワーを推奨しています。強くこすりすぎると皮膚が刺激され、攻撃を引き起こす可能性があるため、あまり強くこすらないでください。

尋常性乾癬;尋常性乾癬;滴状乾癬;膿疱性乾癬

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• 乾癬 - 拡大 x4
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