糖尿病の長期合併症

糖尿病は、血糖値を通常よりも高くします。何年も経つと、血液中の糖分が多すぎると、体に問題を引き起こす可能性があります。目、腎臓、神経、皮膚、心臓、血管に害を及ぼす可能性があります。

• 目の問題を抱えている可能性があります。特に夜間は見にくいかもしれません。光は目を煩わせます。あなたは盲目になる可能性があります。
• 足や皮膚は、ただれや感染症を発症する可能性があります。それが長すぎる場合は、つま先、足、または脚を切断する必要がある場合があります。感染症は、足、脚、その他の部位に痛み、かゆみ、またはにじみを引き起こすこともあります。
• 糖尿病になると、血圧やコレステロールのコントロールが難しくなります。これは、心臓発作、脳卒中、およびその他の問題につながる可能性があります。血液が足や足に流れにくくなることがあります。
• 体の神経が損傷すると、痛み、灼熱感、ヒリヒリ感、感覚喪失が生じます。神経の損傷により、男性は勃起しにくくなります。
• 食べたものの消化に問題が生じることがあります。排便が困難になったり (便秘)、排便が緩くなったり、水っぽくなったりすることがあります。
• 高血糖やその他の問題は、腎臓の損傷につながる可能性があります。腎臓の機能が低下し、機能しなくなることもあります。その結果、透析や腎移植が必要になる場合があります。
• 糖尿病は免疫力を低下させます。これにより、一般的な感染症による深刻な合併症を引き起こす可能性が高くなります。
• 糖尿病患者はうつ病を患っていることが多く、2 つの疾患は関連している可能性があります。
• 糖尿病の女性の中には、不規則な月経があり、妊娠しにくい場合があります。
• 糖尿病は認知症のリスクを高めます。
• 糖尿病は、骨粗しょう症を含む骨疾患のリスクを高めます。
• 糖尿病の治療による低血糖 (低血糖) も、心臓病のリスクを高める可能性があります。

血糖値を正常な範囲に保つことで、糖尿病による合併症をすべて減らすことができます。

血圧とコレステロールを健康な範囲に保つことが重要です。

糖尿病を管理し、可能な限り健康を維持するためのこれらの基本的な手順を学ぶ必要があります。手順には次のものが含まれる場合があります。

• 健康食
• 身体活動
• 薬

毎日またはより頻繁に血糖値をチェックする必要があるかもしれません。医療提供者は、血液検査やその他の検査を注文することで、あなたを支援します。これらはすべて、糖尿病の合併症を防ぐのに役立ちます。

自宅で血糖値をチェックする必要があります。

• 血糖測定器と呼ばれる特別な装置を使用して、血糖値を測定します。プロバイダーは、毎日チェックする必要があるかどうか、および毎日何回チェックするかを通知します。
• 医療提供者は、あなたが達成しようとしている血糖値も教えてくれます。これを血糖管理といいます。これらの目標は、1 日のさまざまな時間に設定されます。

心臓病や脳卒中を予防するために、薬を服用し、食事や活動を変えるように求められる場合があります。

• 医療提供者は、高血圧や腎臓の問題のために、ACE阻害薬と呼ばれる薬またはARBと呼ばれる別の薬を服用するように依頼する場合があります。
• 医師は、コレステロールを下げるためにスタチンと呼ばれる薬を服用するように求める場合があります。
• 医療提供者は、心臓発作を予防するためにアスピリンを服用するように求める場合があります。アスピリンが適切かどうか、プロバイダーに確認してください。
• 定期的な運動は、糖尿病の人にとって良いことです。どの運動があなたにとって最適で、毎日どの程度の運動を行うべきかについて、まず医療提供者に相談してください。
• 喫煙しない。喫煙は糖尿病の合併症を悪化させます。喫煙する場合は、プロバイダーと協力して禁煙する方法を見つけてください。

足を健康に保つには、次のことを行う必要があります。

• 毎日の足のチェックとケア。
• 少なくとも 6 ～ 12 か月ごとにプロバイダーによる足の検査を受け、神経損傷があるかどうかを確認してください。
• 適切な種類の靴下と靴を履いていることを確認してください。

看護師または栄養士が、血糖値を下げて健康を維持するための優れた食品の選択について教えます。タンパク質と食物繊維のバランスの取れた食事を一緒にとる方法を知っていることを確認してください。

糖尿病を患っている場合は、3 か月ごとに医療機関を受診してください。これらの訪問時に、プロバイダーは次のことを行うことができます。

• 血糖値を尋ねる（自宅で血糖値をチェックする場合は、必ず血糖測定器を持参してください）
• 血圧をチェックする
• 足の感覚をチェック
• 足や足の皮膚や骨をチェック
• 目の後ろの部分を調べる

プロバイダーは、次の目的で血液検査と尿検査のためにあなたをラボに送ることもあります。

• 腎臓がうまく機能していることを確認してください（毎年）
• コレステロールとトリグリセリドのレベルが健康であることを確認してください (毎年)
• A1C 値をチェックして、血糖値がどの程度コントロールされているかを確認します (3 ～ 6 か月ごと)

6ヶ月ごとに歯医者に行きましょう。年に一度は眼科医に診てもらう必要があります。担当医は、眼科医にもっと頻繁に診てもらうように依頼する場合があります。

糖尿病合併症 - 長期

• 眼
• 糖尿病フットケア
• 糖尿病性網膜症
• 糖尿病性腎症

アメリカ糖尿病協会。 5. 健康転帰を改善するための行動変容と幸福の促進: 糖尿病の医療基準-2020。 糖尿病ケア. 2020;43(補足 1):S48-S65。 PMID: 31862748 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862748/。

Brownlee M、Aiello LP、Sun JK、他糖尿病の合併症。で: Melmed S、Auchus、RJ、Goldfine AB、Koenig RJ、Rosen CJ、eds。 ウィリアムズ内分泌学の教科書.第 14 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020年:第37話

• 糖尿病の合併症