虫垂炎

著者: Vivian Patrick

作成日: 7 六月 2021

更新日: 1 4月 2025

虫垂炎は、虫垂が炎症を起こした状態です。虫垂は、大腸に付いている小さな袋です。

虫垂炎は、緊急手術の非常に一般的な原因です。虫垂が糞便、異物、腫瘍、または寄生虫によって塞がれたときに、まれに問題が最も頻繁に発生します。

虫垂炎の症状はさまざまです。幼児、高齢者、妊娠可能年齢の女性では虫垂炎を発見するのが難しい場合があります。

最初の症状は、多くの場合、へその周辺または上腹部中央部の痛みです。痛みは最初は軽微かもしれませんが、より鋭く、より深刻になります。食欲不振、吐き気、嘔吐、微熱がみられることもあります。

痛みはお腹の右下に移動する傾向があります。痛みは、マクバーニー点と呼ばれる虫垂のすぐ上の場所に集中する傾向があります。これは、ほとんどの場合、病気が始まってから 12 時間から 24 時間後に起こります。

歩いたり、咳をしたり、突然の動きをしたりすると、痛みが悪化することがあります。その後の症状には次のようなものがあります。

あなたの医療提供者は、あなたが説明する症状に基づいて虫垂炎を疑う可能性があります。

プロバイダーは身体検査を行います。

血液検査では、多くの場合、高い白血球数が示されます。虫垂炎の診断に役立つ画像検査には、次のようなものがあります。

ほとんどの場合、外科医は診断がつくとすぐに虫垂を取り除きます。

CT スキャンで膿瘍が見つかった場合は、最初に抗生物質による治療が行われることがあります。感染と腫れが引いた後、虫垂を取り除きます。

虫垂炎の診断に使用される検査は完全ではありません。その結果、手術により虫垂が正常であることが示される場合があります。その場合、外科医は虫垂を取り除き、腹部の残りの部分を調べて、痛みの他の原因がないか調べます。

虫垂が破裂する前に切除すれば、ほとんどの人は手術後すぐに回復します。

手術前に虫垂が破裂すると、回復に時間がかかることがあります。次のような問題が発生する可能性も高くなります。

右下腹部に痛みがある場合、または虫垂炎の他の症状がある場合は、医療機関に連絡してください。

Cole MA、Huang RD。急性虫垂炎。 In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen の救急医学: 概念と臨床実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018:83章

サロシ GA.虫垂炎。で: フェルドマン M、フリードマン LS、ブラント LJ、編。 Sleisenger と Fordtran の胃腸と肝臓の病気: 病態生理学/診断/管理.第10版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2016:120章

シフリCD、マドフLC。虫垂炎。で: ベネット E、ドーリン R、ブラザー MJ、編。 マンデル、ダグラス、ベネットの感染症の原則と実践、更新版.第8版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2015: 第 80 章

スミス MP、カッツ DS、ララニ T、他ACR の適切性の基準右下腹部痛 -- 虫垂炎が疑われる。 超音波Q. 2015;31(2):85-91。 PMID: 25364964 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25364964。