膵臓癌

膵臓がんは、膵臓から発生するがんです。

膵臓は胃の後ろにある大きな臓器です。体が食物、特に脂肪を消化して吸収するのを助ける酵素を作って腸に放出します。膵臓はまた、インスリンとグルカゴンを作って放出します。これらは、体が血糖値をコントロールするのを助けるホルモンです。

膵臓がんにはさまざまな種類があります。タイプは、がんが発生する細胞によって異なります。例には以下が含まれます。

• 腺癌、膵臓癌の最も一般的なタイプ
• その他のよりまれなタイプには、グルカゴノーマ、インスリノーマ、膵島細胞腫瘍、VIPoma

膵臓がんの正確な原因は不明です。次のような人によく見られます。

• 肥満です
• 脂肪が多く、果物や野菜の少ない食事をする
• 糖尿病を患っている
• 特定の化学物質に長期間さらされる
• 膵臓に長期の炎症がある（慢性膵炎）
• 煙

膵臓がんのリスクは年齢とともに高くなります。この病気の家族歴も、このがんを発症する可能性をわずかに高めます。

膵臓の腫瘍（がん）は、最初は症状がなくても大きくなることがあります。これは、がんが最初に発見されたときに進行していることが多いことを意味します。

膵臓がんの症状には次のようなものがあります。

• 下痢
• 濃い色の尿と粘土色の便
• 疲労と衰弱
• 血糖値の急激な上昇（糖尿病）
• 黄（皮膚、粘膜、目の白い部分が黄色くなること）と皮膚のかゆみ
• 食欲不振と体重減少
• 吐き気と嘔吐
• 腹部または腹部の上部の痛みまたは不快感

医療提供者は身体検査を行い、あなたの症状について質問します。試験中、医師はあなたの腹部にしこり（塊）を感じることがあります。

注文できる血液検査には次のものがあります。

• 全血球計算 (CBC)
• 肝機能検査
• 血清ビリルビン

注文できる画像検査には次のものがあります。

• 腹部のCTスキャン
• 内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）
• 超音波内視鏡
• 腹部のMRI

膵臓がん（およびどの種類）の診断は、膵臓生検によって行われます。

検査で膵臓がんであることが確認された場合は、がんが膵臓の内外にどの程度広がっているかを調べるためにさらに検査が行われます。これはステージングと呼ばれます。病期分類は、治療の指針として役立ち、何を期待すべきかを知ることができます。

腺がんの治療法は、腫瘍の病期によって異なります。

腫瘍が広がっていないか、転移がほとんどない場合は、手術が行われることがあります。手術に加えて、化学療法または放射線療法、またはその両方が手術の前後に行われる場合があります。この治療法で治癒できる人は少数です。

腫瘍が膵臓から拡がっていないが、外科的に切除できない場合は、化学療法と放射線療法の併用が推奨されることがあります。

腫瘍が肝臓などの他の臓器に転移（転移）している場合は、通常、化学療法のみが使用されます。

進行がんの治療の目標は、痛みやその他の症状を管理することです。たとえば、胆汁を運ぶ管が膵臓の腫瘍によって閉塞された場合、小さな金属の管（ステント）を留置して閉塞を開放する処置が行われることがあります。これは、黄や皮膚のかゆみを和らげるのに役立ちます。

がん支援団体に参加することで、病気のストレスを和らげることができます。共通の経験や問題を抱えている他の人と共有することで、孤独を感じないようにすることができます。

外科的に切除できる膵臓がんの患者さんの中には、治癒する人もいます。しかし、ほとんどの場合、腫瘍は広がっており、診断時に完全に切除することはできません。

治癒率を上げるために、手術後に化学療法と放射線療法が行われることがよくあります（これを補助療法と呼びます）。手術で完全に切除できない膵臓がんや、膵臓を超えて拡がったがんは完治できません。この場合、化学療法は患者の生命を改善し延ばすために行われます。

次の場合は、プロバイダーに電話で予約してください。

• 治らないお腹や背中の痛み
• 食欲不振が続く
• 原因不明の疲労または体重減少
• この障害の他の症状

予防措置には次のものが含まれます。

• もしあなたが喫煙しているなら、今が禁煙の時です。
• 果物、野菜、全粒穀物を多く含む食事をとりましょう。
• 健康的な体重を維持するために定期的に運動してください。

膵臓癌;がん - 膵臓

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ジーザス-アコスタ AD、ナラン A、マウロ L、ハーマン J、ジャフィー EM、ラヘル DA。膵臓癌。で: Niederhuber JE、Armitage JO、Kastan MB、Doroshow JH、Tepper JE、eds。 アベロフの臨床腫瘍学.第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:第78話。

国立がん研究所のウェブサイト。膵臓がん治療 (PDQ) - 医療専門家向けバージョン。 www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic- Treatment-pdq。 2019 年 7 月 15 日更新。2019 年 8 月 27 日にアクセス。

National Comprehensive Cancer Network の Web サイト。腫瘍学における NCCN 診療ガイドライン: 膵臓腺がん。バージョン 3.2019。 www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/pancreatic.pdf。 2019 年 7 月 2 日更新。2019 年 8 月 27 日にアクセス。

シャイアーズ GT、ウィルフォン LS。膵臓がん、嚢胞性膵臓新生物、およびその他の非内分泌膵臓腫瘍。で: フェルドマン M、フリードマン LS、ブラント LJ、編。 Sleisenger と Fordtran の胃腸と肝臓の病気.第10版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2016: 第 60 章。