心筋炎

心筋炎は、心筋の炎症です。

小児に発生した場合、この状態は小児心筋炎と呼ばれます。

心筋炎はまれな疾患です。ほとんどの場合、それは心臓に到達する感染症によって引き起こされます。

感染すると、免疫システムが病気と闘うための特別な細胞を作ります。感染が心臓に影響を与えると、病気と闘う細胞が心臓に入ります。ただし、これらの細胞によって作られる化学物質は、心筋にも損傷を与える可能性があります。その結果、心臓が厚く、腫れ、弱くなることがあります。

多くの場合、ウイルスが心臓に到達することによって引き起こされます。これらには、インフルエンザ (インフルエンザ) ウイルス、コクサッキー ウイルス、パロウイルス、サイトメガロウイルス、アデノウイルスなどが含まれます。

ライム病、連鎖球菌、マイコプラズマ、クラミジアなどの細菌感染症によって引き起こされることもあります。

心筋炎の他の原因には次のものがあります。

• 特定の化学療法薬など、特定の薬に対する反応
• 重金属などの環境中の化学物質への暴露
• 真菌または寄生虫による感染症
• 放射線
• 全身に炎症を起こす自己免疫疾患

正確な原因が特定できない場合もあります。

症状がない場合もあります。症状はインフルエンザに似ている場合があります。症状が発生した場合、次のようなことが考えられます。

• 心臓発作に似た胸痛
• 疲労またはだるさ
• 発熱、および頭痛、筋肉痛、喉の痛み、下痢、発疹などの感染症の徴候
• 関節の痛みや腫れ
• 足のむくみ
• 蒼白で冷たい手足（血行不良の兆候）
• 急速呼吸
• 急速な心拍数

この病気で発生する可能性のある他の症状:

• 失神、不規則な心拍リズムに関連することが多い
• 低尿量

心筋炎は、徴候や症状が他の心臓病や肺疾患、またはインフルエンザの悪い例に似ていることが多いため、診断が難しい場合があります。

医療提供者は、聴診器で子供の胸の音を聞いているときに、速い心拍や異常な心音が聞こえることがあります。身体検査により、年長の小児では肺の液体や脚のむくみが検出されることがあります。

発熱や発疹など、感染の兆候がある場合があります。

胸部X線検査では、心臓の肥大（腫れ）がわかることがあります。検査と胸部X線写真に基づいて心筋炎が疑われる場合は、心電図も診断に役立てるために行われます。心臓生検は、診断を確定する最も正確な方法ですが、常に必要というわけではありません。また、切除した心臓組織の小片に疑わしい生物やその他の指標が含まれていない場合、心臓の生検では診断がつかないことがあります。

必要になる可能性のあるその他のテストには、次のようなものがあります。

• 感染をチェックするための血液培養
• ウイルスや心筋自体に対する抗体を調べる血液検査
• 肝臓と腎臓の機能を調べる血液検査
• 全血球計算
• 血液中のウイルスの存在を調べる特別な検査（ウイルスPCR）

治療は問題の原因を目的としており、次のようなものがあります。

• 細菌感染と戦う抗生物質
• 腫れを抑えるステロイドと呼ばれる薬
• 静脈免疫グロブリン (IVIG) は、体が感染と闘い、炎症プロセスを制御するために生成する物質 (抗体と呼ばれる) でできた薬です。
• 体から余分な水分を取り除く利尿剤
• 減塩食
• 活動の減少

心筋が弱い場合は、心不全を治療する薬が処方されます。異常な心拍リズムには、他の薬の使用が必要になる場合があります。危険な異常な心拍を修正するために、ペースメーカーや植込み型除細動器などのデバイスが必要になる場合もあります。心腔に血栓がある場合は、抗凝固薬も投与されます。

まれに、心筋が機能しなくなった場合に心臓移植が必要になることがあります。

結果は、問題の原因と人の全体的な健康状態によって異なります。完治する人もいます。心不全が長引く人もいます。

合併症には次のようなものがあります。

• 心筋症
• 心不全
• 心膜炎

特に最近の感染後に心筋炎の症状がある場合は、医療提供者に連絡してください。

次の場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

• あなたの症状は深刻です。
• 心筋炎と診断され、胸の痛み、腫れ、または呼吸の問題が増加しています。

リスクを減らすために、心筋炎を引き起こす状態を迅速に治療します。

炎症 - 心筋

• 心筋炎
• ハート - 真ん中の断面
• ハート - 正面図

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