頭と顔の再建

頭と顔の再建は、頭と顔の変形を修復または再形成する手術です (頭顔面)。

頭や顔の変形に対する手術（頭蓋顔面再建）の方法は、変形の種類や重症度、患者さんの状態によって異なります。この手術の医学用語は頭蓋顔面再建術です。

外科的修復には、頭蓋骨 (頭蓋骨)、脳、神経、目、顔の骨と皮膚が含まれます。そのため、形成外科医 (皮膚と顔) と脳神経外科医 (脳と神経) が一緒に働くことがあります。頭頸部外科医は、頭蓋顔面再建手術も行います。

手術は、深い眠りと痛みのない状態で (全身麻酔下で) 行われます。手術には 4 ～ 12 時間以上かかる場合があります。顔の骨の一部をカットして動かしています。手術中、顕微鏡手術技術を使用して組織を動かし、血管と神経を再接続します。

骨盤、肋骨、または頭蓋骨から骨片（骨移植片）を採取して、顔や頭の骨が動かされたスペースを埋めることがあります。骨を所定の位置に保持するために、チタン製の小さなネジとプレート、または吸収性素材で作られた固定器具が使用されることがあります。インプラントを使用することもあります。新しい骨の位置を保持するために、顎を一緒に配線することができます。穴を塞ぐために、手、 but but but部、胸壁、または太ももから皮弁を採取します。

ときには、手術により顔、口、首が腫れ、数週間続くことがあります。これにより、気道が塞がれる可能性があります。このために、一時的な気管切開が必要になる場合があります。これは、気道 (気管) にチューブ (気管内チューブ) を挿入するために、首に開けられた小さな穴です。これにより、顔や上気道が腫れたときに呼吸ができます。

以下の場合、頭蓋顔面再建が行われることがあります。

• 唇または口蓋裂、頭蓋骨癒合症、アペール症候群などの状態による先天異常および奇形
• 腫瘍を治療するために行われた手術による変形
• 頭、顔、または顎の損傷
• 腫瘍

麻酔と手術全般のリスクは次のとおりです。

• 呼吸の問題
• 薬への反応
• 出血、血栓、感染症

頭と顔の手術のリスクは次のとおりです。

• 神経（脳神経機能障害）または脳損傷
• 特に成長期の小児では、フォローアップ手術の必要性
• 骨移植片の部分的または完全な喪失
• 永久的な瘢痕化

これらの合併症は、次のような人によく見られます。

• 煙
• 栄養不足
• 狼瘡などの他の病状がある
• 血行が悪い
• 過去に神経損傷を受けている

手術後最初の 2 日間は集中治療室で過ごすことができます。合併症がなければ、1週間以内に退院できます。完全な治癒には 6 週間以上かかる場合があります。腫れは、次の数か月で改善します。

手術後はより正常な外観が期待できます。一部の人々は、今後 1 年から 4 年の間にフォローアップ手順を実行する必要があります。

術後2～6ヶ月はコンタクトスポーツをしないことが重要です。

重傷を負った人は、トラウマの感情的な問題や外見の変化に対処する必要があることがよくあります。重傷を負った子供と大人は、心的外傷後ストレス障害、うつ病、不安障害を患っている可能性があります。メンタルヘルスの専門家に相談したり、サポートグループに参加したりすると効果的です。

顔の奇形を持つ子供の親は、特に奇形が遺伝的状態によるものである場合、罪悪感や恥ずかしさを感じることがよくあります。子供が成長して自分の外見に気付くにつれて、感情的な症状が現れたり悪化したりすることがあります。

頭蓋顔面再建;眼窩頭蓋顔面手術;顔面再建

• 頭蓋骨
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• 頭蓋顔面再建 - シリーズ

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