プロバイオティクスと潰瘍性大腸炎：有効性と治療

コンテンツ

• プロバイオティクスとは何ですか？
• UCにはプロバイオティクスを服用すべきですか？
• プロバイオティクスは再燃を防ぐのに役立ちますか？
• プロバイオティクスは再燃を防ぐのに役立ちますか？
• プロバイオティクスは潰瘍性大腸炎の治療にどのように役立ちますか？
• プロバイオティクスはUCを悪化させることができますか？
• UCのプロバイオティクスの長所
• UCのプロバイオティクスの短所
• プロバイオティクスはどこで入手できますか？
• プレバイオティクス
• 副作用
• その他の薬
• 医師に相談する

プロバイオティクスとは何ですか？

プロバイオティクスは、私たちの健康をサポートするために体内に取り込む微生物です。通常、これらは消化を改善するのに役立つ細菌の菌株、またはいわゆる「善玉菌」です。プロバイオティクス製品は、腸壁に住む腸に優しい健康な細菌を供給することを目的としています。

プロバイオティクスは特定の食品に含まれています。彼らはまた、錠剤やカプセルを含むさまざまな形で利用できるサプリメントで来ます。

多くの人々は、一般的な消化器系の健康をサポートするためにプロバイオティクスを摂取していますが、胃腸炎や嚢炎と呼ばれる状態などの特定の腸の問題の治療にも使用されています。しかし、これらの善玉菌は潰瘍性大腸炎（UC）の治療にも使用できますか？

UCにはプロバイオティクスを服用すべきですか？

UCは大腸の炎症性疾患で、下痢、けいれん、膨満を引き起こします。病気は再発して寛解します。つまり、病気が静かな場合もあれば、再発して症状が発生する場合もあります。

UCの標準的な医学的治療には2つの要素があります：アクティブな再燃の治療と再燃の予防です。従来の治療では、活動性の再燃はしばしばプレドニゾンなどのコルチコステロイドで治療されます。フレアアップは維持療法で予防されます。つまり、特定の薬物を長期間使用することです。

プロバイオティクスがこれらの治療ニーズのいずれかを支援できるかどうかを見てみましょう。

プロバイオティクスは再燃を防ぐのに役立ちますか？

この質問への答えはおそらくノーです。 UC再燃に対するプロバイオティクスの使用に関する臨床研究の2007年のレビューでは、プロバイオティクスは通常の治療に追加しても、再燃の期間を短縮しないことがわかりました。

しかし、プロバイオティクスを服用している研究の人々は、再燃中の症状が少ないことを報告し、これらの症状はそれほど深刻ではありませんでした。言い換えれば、プロバイオティクスはフレアアップをより早く終わらせなかったが、それらはフレアアップの症状をより少ない頻度で、そしてより深刻でないようにした。

プロバイオティクスは再燃を防ぐのに役立ちますか？

この目的のためのプロバイオティクスの使用は、より有望です。

いくつかの研究では、プロバイオティクスが、ゴールドスタンダードの治療薬であるメサラジンを含め、従来のUC薬と同じくらい効果的である可能性があることが示されています。

2004年のドイツの研究では、UCの病歴のある327人の患者のグループを追跡し、その半分はメサラジン、残りの半分はプロバイオティクス（大腸菌 Nissle 1917）。 1年間の治療後、寛解までの平均時間（再発のない時間）と寛解の質は両群で同じでした。

他の研究でも同様の結果が見られています。そして別のプロバイオティクス、 乳酸菌 GG、UCで寛解を維持するのにも役立つかもしれません。

プロバイオティクスは潰瘍性大腸炎の治療にどのように役立ちますか？

プロバイオティクスは、状態の実際の原因に対処するため、UCの治療に役立ちます。

UCは腸内の免疫システムの問題によって引き起こされると考えられています。免疫系は体が病気と闘うのを助けますが、知覚される危険から体を保護するために、時々自分の体をはねつけて標的にすることができます。これが起こるとき、それは自己免疫疾患と呼ばれます。

UCの場合、大腸内の細菌の不均衡は、免疫系の反応を促す知覚された危険であると考えられています。

プロバイオティクスはUCを悪化させることができますか？

プロバイオティクスは、腸内の細菌のバランスを回復するのに役立つ善玉菌を提供し、免疫系が反応している問題を排除することで役立つ場合があります。知覚された危険がなくなると、免疫系はその攻撃を和らげるか、または停止する可能性があります。

前に述べたように、プロバイオティクスは再燃の間隔を延ばすのに役立ち、再燃の症状をそれほどひどくしません。また、プロバイオティクスは一般的なUC薬よりも安価である可能性が高く、長期間にわたって安全である可能性があります。

プロバイオティクスはまた、以下のような他の腸の問題から保護する可能性があります クロストリジウムディフィシル 大腸炎と旅行者の下痢。

多くの利点がありますが、UCでプロバイオティクスを使用する場合、いくつかの短所があります。主なものは、UCの再燃中により速い寛解を引き起こすのにおそらく役に立たないということです。

別の欠点は、特定の人々がそれらを慎重に使用するべきであるということです。プロバイオティクスには生きている細菌が含まれているため、免疫システムが損なわれている人（長期または高用量のコルチコステロイドを服用している人など）の感染リスクが高まる可能性があります。これは、免疫力が低下すると生菌を抑制できなくなり、感染症が発生する可能性があるためです。

UCのプロバイオティクスの長所

• UCの再発を防ぐのに役立つ
• 再燃中の症状を軽減することがあります
• 現在までに深刻な副作用は示されていません
• 他のUC薬よりも安価
• 他のUC薬よりも長期間の使用でおそらく安全
• C.ディフィシル感染症などの他の腸疾患から保護します

UCのプロバイオティクスの短所

• 進行中のフレアアップを停止しない
• 免疫力が低下している人には注意して使用する必要があります

プロバイオティクスはどこで入手できますか？

利用可能なプロバイオティック製品には無数の種類があり、それらに使用できる微生物の多くの株があります。使用される最も一般的なタイプの細菌の2つは 乳酸菌 そして ビフィズス菌.

さまざまなソースからプロバイオティクスを入手できます。ヨーグルト、ケフィア（牛乳から作られた発酵飲料）、さらにはザワークラウトなどの食品にも含まれています。

カプセル、錠剤、液体、またはグミなどの形で、サプリメントとして摂取することもできます。あなたの地元の薬局はおそらくいくつかのオプションを利用できます。

プロバイオティクスの使用を検討している場合は、処方薬とは異なり、プロバイオティクスサプリメントは米国食品医薬品局（FDA）によって規制されていないことに注意してください。つまり、FDAは、サプリメントが市場に出る前に、その安全性や有効性をチェックしません。

高品質のプロバイオティクスを見つけるためのガイダンスが必要な場合は、医師に相談してください。

プレバイオティクス

プレバイオティクスは、特定の細菌群の「食品」である炭水化物です。このため、プレバイオティクスを摂取すると、腸内プロバイオティクスの人口を増やすことができます。プレバイオティクスのいくつかの天然源は次のとおりです。

• ニンニク
• タンポポの若葉
• 玉ねぎ
• アスパラガス
• アーティチョーク
• バナナ
• リーキ
• チコリ根

これらの食品は、最大のプレバイオティクスの利益のために生で消費されるべきです。

副作用

これまでのところ、UCのプロバイオティクスの長期使用に関連する深刻な副作用はありません。研究のレビューでは、プロバイオティクスのユーザーの副作用の割合は、メサラジンを服用しているユーザーとほぼ同じ（26％対24％）でした。

その他の薬

プロバイオティクスを服用するとUCが改善する可能性がありますが、寛解の誘発または維持に役立つ薬を医師が処方することもあります。これらの薬は、次の4つの主なカテゴリに分類されます。

• アミノサリチル酸塩
• コルチコステロイド
• 免疫調節剤
• 生物製剤

医師に相談する

プロバイオティクスは入手が容易で副作用がほとんどありませんが、UC治療計画に追加する前に医師に相談する必要があります。これは、免疫系が損なわれている場合や、高用量のコルチコステロイドを使用している場合に特に重要です。

また、プロバイオティクスを使用して、最初に医師に確認することなく、医師が助言したUCの薬や治療の代わりに使用しないでください。

しかし、あなたとあなたの医者がプロバイオティクスがあなたのUC治療計画を検討する次の選択肢であると思うなら、あなたに最も良いプロバイオティクスを見つけるのを助けるようあなたの医者に助けを求めてください。おそらく、いくつかのUCフレアアップを除いて、失うものは何もないでしょう。