著者: Lewis Jackson
作成日: 8 5月 2021
更新日: 1 4月 2025
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【さくっと解説】失神と意識障害の違いと失神の鑑別について
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失神は、脳への血流の減少が原因で発生する一時的な意識喪失です。より一般的に失神として知られています。

失神は、米国での緊急治療室の訪問の3〜5%を占めています。人口の推定42%は、生涯を通じて失神するエピソードを経験するでしょう。

多くの異なる種類の失神エピソードがあり、すべて異なる原因があります。失神のさまざまなタイプ、注意すべき症状、失神した場合の対処法について説明します。

失神の典型的な症状は何ですか?

気を失う直前にいくつかの症状が発生することがあります。一般的な症状には次のものがあります。

  • めまいや立ちくらみ
  • 冷たくかぬれた肌
  • 脱力感や不安定感
  • 頭痛
  • 吐き気
  • ぼやけた視力、トンネル視力、または斑点などの視力の変化
  • 耳鳴り
  • あくびや疲れ
  • ブラックアウト

失神の種類は何ですか?

失神にはいくつかの種類があり、それぞれ原因が異なります。


ただし、失神の原因を特定できない場合もあります。失神した症例の10〜40%に原因が不明であると推定されています。

最も一般的なタイプの失神または失神エピソードのいくつかを詳しく見てみましょう。

反射性失神

神経性失神としても知られている反射性失神は、最も一般的なタイプの失神です。特定の反射神経が適切に調節されていない場合に発生します。

これにより、心臓の速度が低下し、血圧が低下することがあります。次に、これはあなたの脳への血流を減少させます。

反射性失神には3種類あります:

  • 血管迷走神経: これはあなたの体がトリガーに過剰反応したときに起こります。トリガーにはさまざまな種類があり、激しい痛み、苦痛、長時間の立ち過ぎなどがあります。血管迷走神経性失神は、失神の全症例の50%を占めます。
  • 状況: このタイプの失神は、笑い、咳、嚥下などの特定の行動をとると発生します。
  • 頸動脈洞: このタイプの失神は、首にある頸動脈に圧力がかかると発生します。失神は、特定の首の動き、タイトな襟のシャツの着用、またはひげそりが原因で発生する可能性があります。

反射性失神のある人では、失神の前に次のような症状が現れることがよくあります:


  • 立ちくらみ
  • 吐き気
  • 温もり
  • 視野狭窄
  • 視覚的停電または「グレーアウト」

心臓失神

心臓失神はあなたの心臓の問題によって引き起こされる失神です。心臓が正常に機能していない場合、脳が受け取る血液は少なくなります。失神の約15%は心失神が原因と推定されています。

心臓失神を引き起こす可能性のある要因には、次のものがあります。

  • 虚血性心筋症、心臓弁膜症、拡張型心筋症などの心臓の構造的問題
  • 不整脈やブルガダ症候群などの状態などの心臓の電気的問題
  • 肺塞栓症や大動脈解離などの他の状態

心臓性失神の一般的な特徴は次のとおりです。

  • 失神する前に胸の痛みや動悸を感じる
  • 運動中または運動中に失神症状がある
  • あなたが横たわっている間に失神する

心臓性失神の危険因子には次のものがあります。


  • 60歳以上
  • 男性であること
  • 心臓病を持っている
  • 心疾患の家族歴がある、または失神している

起立性失神

起立性失神は、立ち上がったときの血圧の低下によって起こります。重力の影響で血圧が下がる。

通常、あなたの脳はこれを安定させるように働きます。しかし、起立性失神ではこれは起こりません。その結果、失神につながる可能性があります。

このタイプの失神には多くの原因が考えられます。彼らは含めることができます:

  • 十分な水分を飲まないため、または嘔吐や下痢などの状態による脱水症
  • 失血
  • 一部の血圧治療薬、抗うつ薬、糖尿病薬などの薬
  • アルコール使用
  • 糖尿病、パーキンソン病、多発性硬化症などの根本的な健康状態

症状は通常、失神するエピソードの前に一般的に発生する警告サインと一致しています。ただし、起立性失神は警告なしに突然起こることもあります。

脳血管性失神

このタイプの失神は、脳内および周囲の血管に問題があり、脳が十分な血液を得ることができないために起こります。

このタイプの失神を引き起こす可能性があるさまざまな要因がありますが、失神の一般的な原因ではありません。彼らは含めることができます:

  • 脳卒中、頸動脈狭窄、動脈瘤などの脳血管疾患による損傷
  • 脳底動脈疾患は、脳の脳底動脈を通る血流を減少させる可能性がある状態です
  • 腕に血液を供給する鎖骨下動脈の血流の逆転であるスチール症候群

失神の脳血管性の原因で発生する可能性があるいくつかの症状は次のとおりです。

  • めまいや立ちくらみ
  • 頭痛
  • 無秩序な動き
  • 難聴
  • 錯乱

このタイプの失神の危険因子には次のものがあります。

  • 高齢
  • アテローム性動脈硬化、高血圧、高コレステロールなどの心血管疾患
  • 脳血管疾患

気を失ったらどうしますか?

  • 気分が悪い場合は、横になります。 頭が低く、足が上がるように体を動かします。これはあなたの脳への血流を増やすのに役立ちます。横になると、失神した場合の怪我のリスクも低くなります。
  • 横になれない場合は、座ってください。 状況によっては横になれない場合があります。この場合、座って膝の間に頭を置き、脳への血流を増やします。
  • 失神感がなくなるまで横になるか座ります。 すぐに起き上がると、再び失神する可能性があります。

失神後の対処

失神のすべてのケースが深刻であるとは限りません。ただし、医師の診察を受けて、必ず誰かに運転を依頼することをお勧めします。

失神は、深刻な健康状態の兆候である場合もあります。次の場合は、緊急の医療処置を求める必要があります。

  • 失神のエピソードを繰り返してきた
  • 意識を取り戻すのに数分以上かかった
  • 失神によりけがをした
  • 妊娠しています
  • 糖尿病を持っている
  • 心臓病がある
  • 失神の前または後に胸痛または不整脈を経験した
  • あなたの腸や膀胱のコントロールを失った

他人を助ける

気絶しているときに誰かと一緒にいる場合は、怪我がないかどうか、また呼吸しているかどうかを確認します。怪我をしていない場合は、足を上げた状態で背中の上に乗せるか、座りやすい位置に配置します。

人が怪我をしたり、意識を取り戻したり、呼吸をしていなかったりする場合は、911に電話してください。助けが届くまで一緒にいてください。

失神の原因はどのように診断されますか?

失神の原因を診断するには、まず医師が病歴を調べます。彼らはあなたの症状、あなたが失神したときに何をしていたのか、そしてあなたが薬を服用しているのか基礎疾患を持っているのかを尋ねます。

また、身体検査も行います。これはあなたの心を聞くことやあなたの血圧を取ることを含むことができます。

失神の原因を診断するために、さまざまな検査を使用できます。これらのテストには以下が含まれます。

  • 心電図(ECG): ECGは、小さな電極を使用して心臓のリズムと電気的活動を測定します。場合によっては、一定期間にわたって心臓の活動を監視するために、ポータブルECGデバイスの着用が必要になることがあります。
  • 臨床検査: 血液検査は、糖尿病、貧血、心臓マーカーなどの状態の特定に役立ちます。
  • 傾斜テーブルテスト: 傾斜テーブルテストでは、特別なテーブルに固定されます。横になった状態から直立した状態に回転するときに、心拍数と血圧が測定されます。
  • 頸動脈洞マッサージ: 医師は首にある頸動脈をやさしくマッサージします。これを行うと、失神の症状が発生するかどうかを確認します。
  • ストレステスト: ストレステストは、あなたの心臓が運動にどのように反応するかを評価します。運動中、心電図を介して心臓の電気的活動が監視されます。
  • 心エコー図: 心エコー図は、音波を使用して心臓の詳細な画像を作成します。
  • 電気生理学: 電気生理学では、小さな電極が静脈を通って心臓に通され、心臓の電気インパルスを測定します。
  • 画像検査: これらのテストには、CTスキャンやMRIを含めることができます。これらは、体内の画像をキャプチャします。これらの検査は、失神の神経学的原因が疑われる場合に、脳の血管を調べるために最もよく使用されます。

失神を防ぐ方法はありますか?

失神の防止に役立つ可能性のあるいくつかの手順があります。

  • 食事を抜かないでください。 あなたは一日中、より小さく、より頻繁な食事をしたいと思うかもしれません。
  • 水分をたくさん飲む。 これは脱水による失神を防ぐのに役立ちます。
  • 失神を引き起こす可能性のある外部要因またはトリガーがあるかどうかを理解します。 これには、血液が見える、注射を受ける、または激しい痛みが含まれる場合があります。可能であれば、失神するエピソードを引き起こす可能性のある状況は避けてください。
  • 立ち上がるときは時間をかけてください。 立ち上がりが速すぎると、血圧が低下し、十分な血液が脳に流れなくなる可能性があります。
  • タイトな襟のシャツは避けてください。 これは頸動脈洞性失神の予防に役立ちます。

肝心なこと

失神は、脳が十分な血液を得られないときに起こります。失神の医学用語は失神です。

失神にはいくつかの異なるタイプがあり、それらはすべて異なる原因があります。これらには、心臓の問題、特定の反射の不規則な刺激、または立ちすぎによる血圧の低下が含まれます。

すべての失神エピソードが深刻であるとは限りませんが、気絶した場合は医師に連絡する必要があります。失神を繰り返したり、基礎疾患を抱えていたり、胸の痛みを経験したり、妊娠している場合は、緊急の医療処置を受けてください。

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