転移性肝癌：次に来るものを理解する

コンテンツ

• 転移性肝がんとは？
• 肝臓がんの症状
• 肝臓がんはどのように広がるのですか？
• 誰が肝臓がんになるのですか？
• 転移性肝がんはどのように診断されますか？
• 転移性肝がんの治療は何ですか？
• 何を期待します
• 肝臓がんのリスクを減らす方法

転移性肝がんとは？

肝臓がんは肝臓に発生するがんです。癌が転移している場合、それは肝臓の外に広がっていることを意味します。

肝がんの最も一般的な形態は肝細胞がん（HCC）です。このがんは、肝細胞と呼ばれる肝細胞から発生します。

その他のまれな肝がんには、血管肉腫と血管肉腫が含まれます。これらのがんは、肝臓の血管を覆う細胞から発生します。肝芽腫と呼ばれる別の種類の肝癌は、通常4歳未満の子供を襲います。

がんが肝臓で発生すると、原発性肝がんと見なされます。他の種類のがんは肝臓に転移する可能性がありますが、肝がんではありません。これらは二次性肝がんと呼ばれます。二次性肝がんは、米国とヨーロッパでは原発性肝がんよりも一般的です。

肝臓がんの症状

最初は症状がないかもしれません。病気が進行すると、次のようなことが起こります。

• 腹部右側のしこり
• 腹痛
• 膨満
• 右肩の近くの痛み
• 食欲減少
• 吐き気
• 減量
• 倦怠感
• 弱点
• 発熱
• 濃い色の尿
• 皮膚や目の黄変、または黄疸

転移の症状は、新しい腫瘍が形成される場所によって異なります。肝臓がんと診断されたことがある場合は、原因不明のすべての症状を必ず医師に報告してください。

肝臓がんはどのように広がるのですか？

異常な細胞は通常死滅し、健康な細胞に置き換わります。時々、死ぬのではなく、細胞が再生します。細胞数が増えると、腫瘍が形成され始めます。

異常な細胞の異常増殖は、近くの組織に侵入する可能性があります。リンパ管や血管を移動することにより、がん細胞は体中を動き回ります。他の組織や臓器に侵入すると、新しい腫瘍が形成されることがあります。

癌が近くの組織や臓器に浸潤している場合、「局所的な拡がり」と見なされます。これは、ステージ3Cまたはステージ4Aの肝がんの間に発生する可能性があります。

ステージ3C, 肝臓腫瘍が別の臓器（胆嚢を含まない）に成長している。腫瘍が肝臓の外層に押し込まれている可能性もあります。

ステージ4Aでは、肝臓に任意のサイズの1つ以上の腫瘍があります。一部は血管または近くの臓器に達しています。がんは近くのリンパ節にも見られます。

結腸や肺などの遠隔臓器に転移したがんは、4B期とみなされます。

病期分類は、がんがどこまで拡がっているかを知ることに加えて、どの治療法が有益かを判断するのに役立ちます。

誰が肝臓がんになるのですか？

他の肝臓疾患があると、肝臓癌を発症するリスクが高くなります。これらには、肝硬変、B型肝炎、C型肝炎が含まれます。

家族歴がある場合や、肥満で脂肪性肝疾患がある場合も、肝臓がんになるリスクが高くなります。男性は女性よりも肝臓がんと診断される傾向があります。

転移性肝がんはどのように診断されますか？

身体診察の後、医師が診断にたどり着くために一連の検査が必要になる場合があります。

アルファフェトプロテイン（AFP）テストなどの血液検査では、肝臓の問題をスクリーニングできます。この検査では、血液中に存在するAFPの量を測定します。 AFPは通常、肝臓がんの患者さんで上昇します。 AFPレベルのテストは、治療オプションの決定や再発の監視にも役立ちます。

超音波、CTスキャン、MRIなどの画像検査で腫瘍の位置を特定できます。腫瘤が見つかった場合、生検は医師ががんかどうかを判断するのに役立ちます。

転移性肝がんの治療は何ですか？

進行した肝がんの治療法はありませんが、治療はその広がりを遅らせ、症状を緩和するのに役立ちます。医師は、腫瘍の数とその場所に基づいて治療を勧めます。腫瘍が多すぎる場合や到達が難しい場合は、選択肢が少なくなります。考慮すべき他の重要な要素には、これまでに受けた治療、肝臓の健康、全体的な健康などがあります。

転移性肝がんの治療法には以下のものがあります：

• 化学療法は、全身のがん細胞を破壊するために使用されることがあります。
• 放射線は、標的領域の治療にも使用できます。
• アブレーションおよび塞栓術は、局所療法のより一般的な形態です。
• ソラフェニブは、転移性肝がんの治療に承認された薬剤です。それは成長信号と新しい血管形成をブロックすることによって機能します。

また、痛み、疲労、その他の症状に対処するために薬が必要になる場合もあります。

どの治療を選択しても、副作用が予想されます。質問をしたり、生活の質に影響を与えていることについて医師に率直に話したりしてください。

腫瘍専門医が臨床試験に関する情報を提供できる場合もあります。

何を期待します

転移性肝がんへの対処は、肉体的にも感情的にも圧倒的です。対処するには、支持療法が必要になる場合があります。医療チームは、地元のサポートグループや支援を提供する組織を紹介することができます。

地域に広がる患者、つまりステージ3の5年相対生存率は7％です。分散が遠い場合、またはステージ4の場合、この率は2％です。

特定の要因がこの見通しに貢献しています。転移性肝がんの多くの人は、肝硬変などの他の肝疾患も持っています。肝硬変があると、見通しが悪くなる可能性があります。

これらは一般的な数値であることも覚えておいてください。あなたの個人的な見方をよりよく理解するには、腫瘍医に相談してください。

肝臓がんのリスクを減らす方法

すべてのリスク要因を制御することはできませんが、リスクを下げるためにできることがいくつかあります。次のことができます。

• B型肝炎ウイルスの予防接種を受ける。
• C型肝炎ウイルスの検査を受けます。陽性反応が出た場合は、治療の選択肢があるかどうか医師に相談してください。
• 肝疾患がある場合は定期検診を受けましょう。医師の指示に従ってください。
• 肝がんの家族歴または肝がんのその他の危険因子があるかどうかを医師に伝えてください。
• 正しく食べ、定期的に運動して健康的な体重を維持してください。
• 適度にのみアルコールを飲む。飲酒の問題で肝硬変になった場合は、医師に禁煙を依頼してください。

以前に肝がんの治療を受けたことがある場合は、症状を医師に伝えることが重要です。これらのライフスタイルの変化は再発の防止に役立つ可能性があります。