重度の喘息
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概観
喘息は、軽度から重度の症状につながる炎症性肺疾患です。ほとんどの場合、トリガー、毎日の投薬、その他の治療オプションを回避することで喘息をコントロールできます。
しかし、どのような治療法でも喘息をコントロールできない場合は、喘息が重症であることを意味します。重度の喘息は、他の日常的な薬物療法に加えて、吸入コルチコステロイドまたは長期経口コルチコステロイドの高用量が必要であることを意味する場合もあります。
一部の医師は、重症喘息の定義について意見が異なります。世界保健機関は、重度の喘息を3つの異なるカテゴリーに分類しています。
- 未治療の喘息
- 治療が難しい喘息
- 治療抵抗性喘息
重度の喘息は治療が困難な場合がありますが、それでもそれを制御することは可能です。重度の喘息の症状、発作の兆候、およびあなたの状態を管理するための治療法を学ぶために読み続けてください。
重度の喘息の症状
重度の喘息の症状は、軽度から中程度の喘息の症状に似ています。しかし、重度の喘息の症状は、より強く、潜在的に生命を脅かす傾向があり、喘息の治療では制御が困難です。
重度の喘息の徴候と症状には次のものがあります。
- 悪化し続ける息切れ
- 胸の痛みや圧迫感
- 咳
- 治療後も持続する喘鳴
重度の喘息は生命にかかわる場合があるため、緊急医療をいつ受けるべきかを必ず確認してください。単純な身体活動を行っているときに息切れが発生したり、すぐに悪化したりする場合は、911に電話するか、病院に行ってください。
速効型吸入器でも効果がない場合は、緊急治療が必要になることがあります。
重度の喘息治療
重度の喘息の定義は、治療や投薬にまったく反応しないか、治療が非常に難しいことです。薬物療法に対するこの反応の欠如は、治療抵抗性喘息として知られています。それはあなたの喘息がコルチコステロイドまたは喘息の治療に使用される他の薬物療法に対して耐性になったためかもしれません。
喘息が薬に反応しない場合は、診断と代替治療の選択肢について医師に相談してください。彼らは、狭心症や心不全など、喘息を模倣している可能性のある他の状態があるかどうかを確認します。また、慢性感染症やアレルギー性気管支肺アスペルギルス症などの重症喘息の合併症についても検査します。
重度の喘息がある場合は、医師があなたと協力して治療計画を立てます。これには、自然療法とともに、薬物療法やライフスタイルの変更が含まれる場合があります。
薬
重度の喘息に対して試すことができる薬物療法と治療には、次のものがあります。
- コルチコステロイド注射
- 吸入コルチコステロイドの高用量
- 吸入コルチコステロイドをより頻繁に使用する
- 連続吸入ネブライザー
- イプラトロピウム臭化物エアロゾル
- 長時間作用型ベータ作動薬(LABA)
- モンテルカスト
- テオフィリン
- 経口コルチコステロイド
- 生物製剤
上記の薬は、重度の喘息をコントロールするために、単独または組み合わせて使用できます。
ライフスタイルの変化
次のライフスタイルの変更は、重度の喘息の治療に役立つ場合があります。
- 可能であれば、アレルゲンや化学物質などの環境刺激物質への暴露を取り除くか、避けてください。
- 肥満で生活している場合は、医師の診察を受けながら徐々に体重を減らします。
- 可能な限り、既知のトリガーを避けてください。
- 喫煙と間接喫煙を避けてください。
自然療法
自然療法は喘息治療薬に取って代わるものではありませんが、処方された治療法に加えてこれらのいくつかを試すことで利益が得られる場合があります。
自然療法の例には以下が含まれます:
- あなたが必要とする薬物の量を減らすのを助けるかもしれない呼吸運動
- 黒い種子、コリン、カフェインなどのハーブ療法
- ストレスと喘息の引き金となるヨガとマインドフルネス
多くの代替治療と重度の喘息症状への影響については、さらに研究が必要です。服用を検討しているハーブやサプリメントについては、始める前に医師と話し合ってください。
重度の喘息発作
重度の喘息発作の症状には次のものがあります。
- 話すのが困難な激しい息切れ
- 胸や肋骨に目に見える収縮がある急速な呼吸
- 胸の筋肉に負担をかけ、一生懸命呼吸する
- フレアする鼻孔、呼吸すると急速に動く
- 顔、唇、または指の爪が青くなるか青くなる
- 完全に吸入または吐き出すのが困難
- レスキュー吸入器を使用しても症状が良くならない
- 通常の活動を行うことができない
- 両親を認識できない、または両親に対応できない幼児
あなたまたはあなたの子供が重度の喘息発作の症状を持っている場合は、直ちに医師の診察を受けるために911に電話する必要があります。重度の喘息発作は、生命にかかわる状態である呼吸不全につながる可能性があります。
回復
重度の喘息は通常、生涯にわたる治療と医療管理を必要とします。重度の喘息は治療が難しいため、重度の喘息発作からの回復時間は、個人の状況と、重度の喘息発作を制御するのにかかる時間によって異なります。
重度の喘息は肺の損傷につながることがあり、これは永続的なものであり、追加の治療が必要になる場合があります。そのため、重度の喘息発作の間はできるだけ早く助けを求めることが非常に重要です。
回復を早めるには、できる限り休憩してください。肉体的にも精神的にも疲れを感じる場合があるので、リラックスして1日を過ごし、無理をしないでください。
また、症状と薬を見直し、必要に応じて調整できるように、できるだけ早く医師の診察を受けてください。彼らはあなたに回復のヒントを与え、喘息の行動計画を更新して別の攻撃を防ぐことができます。
予防と管理
重度の喘息および重度の喘息発作を防ぐ最善の方法は、医師が提供する治療計画に従うことです。現在のものが機能していない場合は、彼らと協力して調整します。
重度の喘息および重度の喘息発作を防ぐことができる他のいくつかの方法を次に示します。
- あなたの症状を追跡し、それらを管理するために定期的に薬を使用してください。
- 喫煙している場合は、禁煙を手伝ってください。
- インフルエンザ、百日咳、肺炎の定期的な予防接種を受けてください。
- 治療計画に気づいたら、医師に知らせてください。
- 喘息を引き起こす可能性のあるアレルゲンへの暴露を減らします。
- 寒い季節に運動するときは、顔にマスクをしてください。
- 職業が化学物質の取り扱いを伴う場合は、適切な予防策を講じてください。
- 空気質の悪い日に外に出ないようにしてください。
- 必要に応じて、減量計画について医師に相談してください。
- 喘息発作の最初の兆候の指示に従って、レスキュー吸入器を使用してください。
- アレルギー治療やその他の薬物治療を含む、指示どおりに毎日の薬物を使用します。
医師に喘息の行動計画の作成を手伝ってもらいます。この行動計画は、喘息発作の場合に必要な手順を概説します。この計画を家族、友人、同僚と共有する必要があります。計画を共有することで、攻撃を受けた場合に支援を提供できます。
取り除く
治療の目的は、喘息をコントロールすることです。そのため、治療とライフスタイルの変化を常に順守することが重要です。治療が期待どおりに機能していないと感じた場合は、医師と選択肢について話し合ってください。定期的に医師の診察を受けると、重度の喘息を効果的に管理できます。