著者: Frank Hunt
作成日: 16 行進 2021
更新日: 2 4月 2025
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感染後最常見的死亡因素,為何會導致敗血症|許原彰醫師
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敗血症とは何ですか?

敗血症は深刻な菌血症です。敗血症としても知られています。

敗血症は、肺や皮膚など、体の他の場所での細菌感染が血流に入ると発生します。バクテリアとその毒素が血流を通って全身に運ばれる可能性があるため、これは危険です。

敗血症はすぐに生命を脅かす可能性があります。病院で治療する必要があります。治療せずに放置すると、敗血症は敗血症に進行する可能性があります。

敗血症と敗血症は同じではありません。敗血症は敗血症の深刻な合併症です。敗血症は全身に炎症を引き起こします。この炎症は血栓を引き起こし、酸素が重要な臓器に到達するのを妨げ、臓器不全を引き起こす可能性があります。

国立衛生研究所は、毎年100万人以上のアメリカ人が重症敗血症にかかっていると推定しています。これらの患者の28から50パーセントがこの状態で死亡する可能性があります。

非常に低い血圧で炎症が起こる場合、それは敗血症性ショックと呼ばれます。多くの場合、敗血症性ショックは致命的です。


敗血症の原因は何ですか?

敗血症はあなたの体の別の部分の感染によって引き起こされます。この感染症は通常重度です。多くの種類の細菌が敗血症を引き起こす可能性があります。多くの場合、感染の正確な原因を特定することはできません。敗血症につながる最も一般的な感染症は次のとおりです。

  • 尿路感染症
  • 肺炎などの肺感染症
  • 腎臓感染症
  • 腹部の感染症

これらの感染症からの細菌は血流に入り、急速に増殖し、即時の症状を引き起こします。

手術など他の目的ですでに入院している人は、敗血症を発症するリスクが高くなります。二次感染は入院中に発生する可能性があります。細菌はすでに抗生物質に耐性がある可能性があるため、これらの感染症はしばしばより危険です。また、次の場合、敗血症を発症するリスクが高くなります。

  • 重傷または火傷がある
  • 非常に若いまたは非常に古い
  • HIVや白血病などの状態から、または化学療法やステロイド注射などの治療から発生する可能性のある免疫システムが低下している
  • 尿中または静脈内カテーテルを持っている
  • 人工呼吸器を使用しています

敗血症の症状は何ですか?

敗血症の症状は通常、非常に早く始まります。最初の段階でさえ、人は非常に病気に見えることがあります。それらは、怪我、手術、または肺炎などの別の局所感染に続く可能性があります。最も一般的な初期症状は次のとおりです。


  • 寒気
  • 非常に速い呼吸
  • 急速な心拍数

適切な治療を行わずに敗血症が進行すると、より重篤な症状が現れ始めます。これらには次のものが含まれます。

  • 混乱または明確に考えることができない
  • 吐き気と嘔吐
  • 皮膚に現れる赤い点
  • 尿量の減少
  • 不十分な血流
  • ショック

あなたや他の誰かが敗血症の兆候を示している場合は、すぐに病院に行くことが重要です。家で問題を待ったり、治療しようとしたりしないでください。

敗血症の合併症

敗血症には多くの深刻な合併症があります。これらの合併症は、治療せずに放置したり、治療が長すぎると致命的となる可能性があります。

敗血症

敗血症は、あなたの体が感染に対して強い免疫反応を示すときに起こります。これは、体全体に広がる炎症につながります。臓器不全につながる場合は、重症敗血症と呼ばれます。

慢性疾患を持つ人々は敗血症のリスクが高くなります。これは、免疫力が弱く、自分で感染と戦うことができないためです。


敗血症性ショック

敗血症の合併症の1つは、血圧の深刻な低下です。これは敗血症性ショックと呼ばれます。血流中の細菌によって放出される毒素は、血流を極端に低下させる可能性があり、臓器や組織の損傷を引き起こす可能性があります。

敗血症性ショックは救急措置です。敗血症性ショックの人々は通常、病院の集中治療室で治療を受けます。敗血症性ショックの場合は、人工呼吸器または呼吸器を装着する必要がある場合があります。

急性呼吸窮迫症候群(ARDS)

敗血症の3番目の合併症は、急性呼吸窮迫症候群(ARDS)です。これは生命を脅かす状態であり、十分な酸素が肺や血液に到達するのを妨げます。多くの場合、ある程度の永続的な肺の損傷を引き起こします。また、脳に損傷を与え、記憶障害を引き起こす可能性があります。

敗血症はどのように診断されますか?

敗血症と敗血症の診断は、医師が直面する最大の課題のいくつかです。感染の正確な原因を見つけるのは難しい場合があります。診断には通常、さまざまな検査が含まれます。

あなたの医者はあなたの症状を評価し、あなたの病歴を尋ねます。彼らは低血圧や体温を探すために身体検査を行います。医師はまた、敗血症とともにより一般的に発生する症状の兆候を探す場合があります。

  • 肺炎
  • 髄膜炎
  • 蜂巣炎

医師は、細菌感染を確認するために、複数の種類の液体の検査を行うことをお勧めします。これらには、次のものが含まれる場合があります。

  • 尿
  • 傷の分泌物と皮膚の痛み
  • 呼吸分泌物
  • 血液

あなたの医者はあなたの細胞と血小板の数をチェックし、またあなたの血液凝固を分析するために検査を命じることがあります。

敗血症が原因で呼吸に問題がある場合は、医師が血液中の酸素と二酸化炭素のレベルを調べることもあります。

感染の兆候が明らかでない場合、医師は次のような特定の臓器や組織をより詳しく調べるための検査を命じることがあります。

  • X線
  • MRI
  • CTスキャン
  • 超音波

敗血症の治療

臓器や組織の機能に影響を及ぼし始めた敗血症は、救急措置です。病院で治療する必要があります。敗血症の多くの人々は、治療と回復のために入院しています。

あなたの治療は、以下を含むいくつかの要因に依存します:

  • あなたの年齢
  • あなたの全体的な健康
  • あなたの状態の程度
  • 特定の薬に対するあなたの耐性

抗生物質は、敗血症の原因となる細菌感染症の治療に使用されます。通常、バクテリアの種類を理解するのに十分な時間はありません。初期治療では通常、「広域スペクトル」抗生物質を使用します。これらは、一度に広範囲のバクテリアに対して機能するように設計されています。特定の細菌が特定された場合は、より焦点を絞った抗生物質を使用できます。

血圧を維持したり、血栓の形成を防ぐために、水分やその他の薬を静脈内投与する場合があります。敗血症の結果として呼吸の問題が発生した場合は、マスクまたは人工呼吸器から酸素を摂取することもあります。

敗血症を予防する方法はありますか?

細菌感染症は敗血症の根本的な原因です。この状態にあると思われる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。感染症を早い段階で抗生物質で効果的に治療できれば、細菌が血流に入るのを防ぐことができるかもしれません。親は、予防接種の最新情報を確実に入手することで、敗血症から子供を守ることができます。

すでに免疫力が低下している場合は、次の予防措置が敗血症の予防に役立ちます。

  • 喫煙を避ける
  • 違法薬物を避ける
  • 健康的な食事をする
  • 運動
  • 定期的に手を洗う
  • 病気の人に近づかないでください

見通しは?

非常に早期に診断された場合、敗血症は抗生物質で効果的に治療することができます。研究努力は、状態を早期に診断するためのより良い方法を見つけることに焦点を合わせています。

治療を行っても、臓器に永久的な損傷を与える可能性があります。これは、免疫系に影響を与える既存の状態の人々に特に当てはまります。

敗血症の診断、治療、モニタリング、およびトレーニングにおいて多くの医学的発展がありました。これは死亡率を下げるのに役立ちました。クリティカルケア医学に発表された研究によると、重症敗血症による病院の死亡率は、47パーセント(1991年から1995年の間)から29パーセント(2006年から2009年の間)に減少しました。

手術や感染後に敗血症や敗血症の症状が出た場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

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