資格のあるメディケア受益者（QMB）のメディケア貯蓄プログラム：資格を取得して登録するにはどうすればよいですか？

コンテンツ

• QMBプログラムとは何ですか？
• 追加のヘルプ
• QMBプログラムに参加できますか？
• メディケアパートAの資格
• 所得制限
• リソースの制限
• どうやって登録するの？
• 追加ヘルプの申請
• お持ち帰り

• 認定メディケア受益者（QMB）プログラムは、4つのメディケア貯蓄プログラムの1つです。
• QMBプログラムは、収入とリソースが限られている人々が、メディケアパートAおよびB（オリジナルのメディケア）に関連する費用を支払うのに役立ちます。
• QMBプログラムに登録するには、メディケアパートAの資格があり、一定の収入とリソースの制限を満たしている必要があります。
• 資格と申請プロセスに関する具体的な情報を入手するには、州のメディケイドオフィスに連絡してください。

メディケア貯蓄プログラム（MSP）は、収入とリソースが限られている人々がメディケアの費用を支払うのに役立ちます。 4つの異なるMSPが利用可能です。認定メディケア受益者（QMB）プログラムはその1つです。

QMBプログラムは、保険料、控除額、共同保険、および自己負担を含むメディケア費用の支払いに役立ちます。

これらのメリットにもかかわらず、QMBプログラムの対象となる人々のわずか33％が登録されていると推定されています。引き続き読んで、QMBプログラム、適格者、および登録方法を探ってください。

QMBプログラムとは何ですか？

QMBプログラムは、収入とリソースが少ない場合に、メディケアの費用を支払うのに役立ちます。 2017年には、メディケア受益者の8人に1人以上がQMBプログラムに登録したと推定されています。

具体的には、プログラムは次の費用を負担します。

• メディケアパートA控除可能
• メディケアパートBの控除対象および月額保険料
• メディケアのパートAとパートBの補償範囲に関連するその他の共同保険と自己負担費用

追加のヘルプ

QMBプログラムの資格を得ると、追加ヘルプの資格も得られます。これは、メディケア処方薬プラン（メディケアパートD）に関連する費用の支払いを支援するプログラムです。追加ヘルプは次のようなものをカバーします：

• 月額保険料
• 損金算入
• 処方箋のための自己負担

一部の薬局は、パートDの対象となる処方箋に対して少額の自己負担金を請求する場合があります。2020年の場合、この自己負担額はジェネリック医薬品の場合は$ 3.60、対象となる各ブランド医薬品の場合は$ 8.95です。

追加ヘルプは、メディケアパートDにのみ適用されます。メディケアパートC（メディケアアドバンテージ）またはメディケアサプリメント保険（メディガップ）プランに関連するプレミアムとコストは対象外です。

QMBプログラムに登録している場合、次のヒントは、医療費を確実にカバーするのに役立ちます。

• QMBプログラムに登録していることを医療提供者に知らせてください。ケアを求めるときはいつでも、メディケアカードとメディケイドカードまたはQMBプログラムカードの両方を提示してください。
• QMBプログラムの対象となる請求書を受け取った場合は、医療提供者に連絡してください。あなたがQMBプログラムに参加しており、損金算入、共同保険、および自己負担などの請求ができないことを彼らに知らせてください。
• 医療提供者が引き続き請求を行う場合は、800-MEDICAREで直接Medicareに連絡してください。彼らはあなたがQMBプログラムに参加していることをあなたの医療提供者に確認し、あなたが既に行った支払いを払い戻すのを助けることができます。

QMBプログラムに参加できますか？

QMBプログラムには、3つの異なる資格基準があります。これらには、メディケアパートAの適格性、所得制限、リソース制限が含まれます。オリジナルのメディケア（パートAおよびB）とメディケアアドバンテージのどちらのプランをお持ちでも、QMB特典を受け取ることができます。

QMBプログラムを含むMSPは、州のメディケイドプログラムを通じて管理されます。つまり、資格があるかどうかは州によって決まります。たとえば、州によって収入と資源の計算方法が異なる場合があります。

以下で、QMBプログラムの各適格基準を詳しく見ていきましょう。

メディケアパートAの資格

QMBプログラムに登録するには、メディケアパートAの資格も必要です。通常、パートAの資格を得るには、次の条件を満たす必要があります。

• 65歳以上
• 年齢に関係なく、適格な障害がある
• 年齢を問わず、末期腎疾患（ESRD）または筋萎縮性側索硬化症（ALSまたはルーゲーリック病）

所得制限

QMBプログラムに登録する場合は、一定の月収制限を満たさなければなりません。これらの制限は、結婚しているかどうかによって異なります。 2020年のQMBプログラムの月収制限は次のとおりです。

• 個人： 月額$ 1,084
• 既婚： 月額$ 1,457

アラスカとハワイでは、月収制限が高くなっています。このため、これらの州に住んでいる人々は、月収が高くても、QMBプログラムの対象となる可能性があります。

QMBプログラムの毎月の収入制限は毎年増加します。つまり、収入がわずかに増えたとしても、プログラムに申し込む必要があります。

リソースの制限

毎月の収入制限に加えて、QMBプログラムにはリソース制限もあります。この制限にカウントされるアイテムは次のとおりです。

• 小切手および普通預金口座にあるお金
• 株
• 絆

一部のリソースは、リソース制限にカウントされません。これには、家、車、家具などが含まれます。

収入制限と同様に、QMBプログラムのリソース制限は、結婚しているかどうかによって異なります。 2020年のQMBプログラムのリソース制限は次のとおりです。

• 個人： $7,860
• 既婚： $11,800

リソース制限も毎年増加します。収入制限と同様に、リソースがわずかに増えた場合でも、QMBプログラムに申し込む必要があります。

どうやって登録するの？

資格があるかどうかを確認し、申請プロセスに関する情報を入手するには、州のメディケイドオフィスにお問い合わせください。州の健康保険支援プログラム（SHIP）も、質問や懸念事項がある場合に役立つことがあります。

登録プロセスでは、短い申し込みフォームに記入する必要があります。社会保障局（SSA）には、ここにあるモデルフォームがあります。ただし、実際に記入するフォームは、州によって多少異なる場合があります。

アプリケーションプロセスの一部として、追加のドキュメントを提供するように求められる場合があります。これには、給与明細、銀行取引明細書、または所得税申告情報などが含まれる場合があります。

QMBプログラムに登録している場合は、毎年再申請する必要があります。これは、あなたの収入と資源が1年ごとに変わる可能性があるためです。州のメディケイドオフィスでは、いつ、どのように再申請するかについての情報を得ることができます。

追加ヘルプの申請

QMBプログラムの資格を得ると、自動的に追加ヘルプの資格が得られます。社会保障局（SSA）Webサイトの追加ヘルププログラムに登録できます。

追加ヘルプに登録すると、SSAは毎年、通常8月末に、収入とリソースのステータスを確認します。このレビューに基づいて、来年の追加ヘルプ特典は同じままであるか、調整されるか、終了される可能性があります。

お持ち帰り

QMBプログラムは、4つのMSPの1つです。これらのプログラムは、収入とリソースが限られている人がメディケアの自己負担費用を支払うのを助けることを目的としています。

これらの対象となるコストには、メディケアパーツAおよびBに関連するプレミアム、控除額、共保険、および払い戻しが含まれます。QMBプログラムの資格がある場合は、追加ヘルプの資格も得られます。

QMBプログラムにはいくつかの異なる資格要件があります。メディケアパートAの資格があり、指定された収入とリソースの制限も満たしている必要があります。

州のQMBプログラムの詳細については、州のメディケイドオフィスにお問い合わせください。資格があるかどうかを判断し、申請に必要なすべての情報を提供するのに役立ちます。