ヌクレオシド/ヌクレオチド逆転写酵素阻害剤（NRTI）について

コンテンツ

• HIVとNRTIのしくみ
• 利用可能なNRTI
• 使用上のヒント
• 潜在的な副作用
• 副作用の種類
• 副作用のリスク
• 持ち帰り

概要概要

HIVは体の免疫系内の細胞を攻撃します。拡散するには、ウイルスがこれらの細胞に入り、自分自身のコピーを作成する必要があります。その後、コピーはこれらの細胞から放出され、他の細胞に感染します。

HIVは治癒することはできませんが、多くの場合、制御することができます。

ヌクレオシド/ヌクレオチド逆転写酵素阻害剤（NRTI）による治療は、ウイルスの複製を阻止し、HIV感染を制御するのに役立つ1つの方法です。 NRTIとは何か、その仕組み、およびNRTIが引き起こす可能性のある副作用は次のとおりです。

HIVとNRTIのしくみ

NRTIは、HIVの治療に使用される6つのクラスの抗レトロウイルス薬の1つです。抗レトロウイルス薬は、ウイルスが増殖または繁殖する能力を妨害します。 HIVを治療するために、NRTIは、HIVが自分自身のコピーを作成する必要がある酵素をブロックすることによって機能します。

通常、HIVは免疫系の一部である体内の特定の細胞に入ります。これらの細胞はCD4細胞またはT細胞と呼ばれます。

HIVがCD4細胞に入った後、ウイルスはそれ自体をコピーし始めます。そのためには、RNA（ウイルスの遺伝子構成）をDNAにコピーする必要があります。このプロセスは逆転写と呼ばれ、逆転写酵素と呼ばれる酵素が必要です。

NRTIは、ウイルスの逆転写酵素がRNAをDNAに正確にコピーするのを防ぎます。 DNAがなければ、HIVは自分自身のコピーを作成することはできません。

利用可能なNRTI

現在、食品医薬品局（FDA）は、HIV治療のために7つのNRTIを承認しています。これらの薬は、個別の薬として、さまざまな組み合わせで入手できます。これらの処方には以下が含まれます：

• ジドブジン（レトロビル）
• ラミブジン（エピビル）
• アバカビル硫酸塩（ジアゲン）
• ジダノシン（Videx）
• 遅延放出ジダノシン（Videx EC）
• スタブジン（ゼリット）
• エムトリシタビン（エムトリシタビン）
• フマル酸テノホビルジソプロキシル（Viread）
• ラミブジンおよびジドブジン（コンビビル）
• アバカビルとラミブジン（Epzicom）
• アバカビル、ジドブジン、およびラミブジン（トリジビル）
• フマル酸テノホビルジソプロキシルとエムトリシタビン（トルバダ）
• テノホビルアラフェナミドとエムトリシタビン（Descovy）

使用上のヒント

これらのNRTIはすべて、経口摂取される錠剤として提供されます。

NRTIによる治療では、通常、2つのNRTIと、異なるクラスの抗レトロウイルス薬から1つの薬を服用します。

医療提供者は、人の特定の状態に関する重要な情報を提供する検査結果に基づいて治療法を選択します。その人が以前に抗レトロウイルス薬を服用したことがある場合、彼らの医療提供者は治療の選択肢を決定する際にもこれを考慮に入れます。

HIV治療が開始されたら、指示どおりに毎日服用する必要があります。これは、HIVの症例を管理するのに役立つ最も重要な方法です。次のヒントは、治療を確実に順守するのに役立ちます。

• 薬を服用する 毎日同じ時間に。
• 毎週ピルボックスを使用する 曜日ごとにコンパートメントがあります。これらのボックスは、ほとんどの薬局で入手できます。
• 薬の服用とタスクを組み合わせる それは毎日行われます。これはそれを日常の一部にします。
• カレンダーを使用する 薬が服用された日をチェックします。
• アラームリマインダーを設定する 電話やコンピューターで薬を服用するため。
• 無料アプリをダウンロードする 薬を服用する時期を思い出させることができます。 「リマインダーアプリ」を検索すると、多くのオプションが提供されます。試してみることがいくつかあります。
• 家族や友人にリマインダーを頼む 薬を服用してください。
• テキストまたは電話メッセージのリマインダーを受信するように手配します 医療提供者から。

潜在的な副作用

NRTIは副作用を引き起こす可能性があります。いくつかの副作用は他のものより一般的であり、これらの薬は異なる人々に異なる影響を与える可能性があります。各人の反応は、医療提供者が処方する薬と、その人が服用している他の薬に一部依存します。

一般に、テノホビル、エムトリシタビン、ラミブジン、アバカビルなどの新しいNRTIは、ジダノシン、スタブジン、ジドブジンなどの古いNRTIよりも副作用が少ないです。

副作用の種類

一般的な副作用は通常、時間とともに消えます。これらには次のものが含まれます。

• 頭痛
• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢
• 胃のむかつき

ただし、特定の重篤な副作用が報告されています。まれな副作用には次のものがあります。

• 重度の発疹
• 骨密度の低下
• 新規または悪化した腎臓病
• 脂肪肝（脂肪肝）
• リポジストロフィー（体脂肪の異常な分布）
• 不安、錯乱、うつ病、めまいなどの神経系への影響
• 乳酸アシドーシス

これらの副作用は一般的ではありませんが、発生する可能性があることを理解し、医療提供者と話し合うことが重要です。いくつかの副作用は回避または制御することができます。

これらの重篤な副作用を経験した人は、すぐに医療提供者に連絡して、薬を服用し続けるべきかどうかを判断する必要があります。彼らは自分で薬の服用をやめるべきではありません。

副作用に対処することは不快な場合がありますが、投薬を中止するとウイルスが耐性を発達させる可能性があります。これは、ウイルスの複製を防ぐために、薬が機能しなくなる可能性があることを意味します。医療提供者は、副作用を減らすために薬の組み合わせを変えることができるかもしれません。

副作用のリスク

病歴やライフスタイルによっては、副作用のリスクが高くなる場合があります。 NIHによると、次のような場合、いくつかの負の副作用のリスクが高くなる可能性があります。

• 女性または肥満です（より高いリスクは乳酸アシドーシスのみです）
• 他の薬を服用します
• 他の病状があります

また、アルコール依存症は肝障害のリスクを高める可能性があります。これらの危険因子のいずれかを持っている人は、NRTIを服用する前に医療提供者に相談する必要があります。

持ち帰り

NRTIは、HIV管理を可能にした薬の一部です。これらの重要な薬については、新しいバージョンは以前のバージョンよりも深刻な副作用が少ないですが、これらの薬のいずれかでいくつかの副作用が発生する可能性があります。

医療提供者がNRTIを処方している人々にとって、HIVを管理するための治療計画に固執することが重要です。抗レトロウイルス療法による副作用がある場合は、これらの副作用を減らすためのヒントを試すことができます。さらに重要なことに、彼らは医療提供者と話すことができ、医療提供者は副作用を和らげるために提案をしたり治療計画を変更したりすることができます。