子供の髄膜炎菌

コンテンツ

• 子供の髄膜炎菌とは何ですか？
• 髄膜炎菌の症状は何ですか？
• 髄膜炎菌の原因は何ですか？
• 髄膜炎菌はどのように診断されますか？
• 髄膜炎菌はどのように治療されますか？
• 長期的な展望は？
• 髄膜炎菌をどのように予防できますか？

子供の髄膜炎菌とは何ですか？

一般に脊髄髄膜瘤としても知られている髄膜炎菌は、二分脊椎の一種です。二分脊椎は、赤ちゃんが生まれる前に脊柱管と背骨が閉じない先天性欠損症です。このタイプの先天性欠損症は、神経管欠損症とも呼ばれます。

脊髄と髄膜（脊髄を覆う組織）が子供の背中から突き出る場合があります。場合によっては、子供の背中の皮膚が脊髄と髄膜を覆うことがあります。他の場合では、脊髄と髄膜が皮膚に突き刺さることがあります。

二分脊椎は最も一般的に3つの形態で発生します：

• 二分脊椎オカルタ
• 髄膜瘤
• 髄膜炎菌（myelomeningocele）

これら3つのうち、髄膜炎菌が最も重症です。二分脊椎オカルタは最も穏やかで最も一般的です。

髄膜炎菌の症状は何ですか？

脊髄が露出した状態で髄膜炎菌の赤ちゃんが生まれます。赤ちゃんの中腹から腰までの嚢が露出した脊髄を覆っている場合があります。

正確な症状とその重症度は、子供の特定のケースによって異なります。通常、脊髄が適切に発達しておらず、脳が影響を受けるため、髄膜炎菌はしばしば非常に重症です。

脊髄の異常は、脚、膀胱、腸の機能に問題を引き起こすことがよくあります。一部の子供は膀胱または腸の完全なコントロールを失う可能性があります。彼らの足は部分的または完全に麻痺しているか、感覚が不足している可能性があります。他の子供たちでは、これらの体の部分とその機能はわずかに影響を受けるだけです。

その他の考えられる症状は次のとおりです。

• 整形外科奇形
• 水頭症（脳の腫れにつながる頭蓋骨内の体液の蓄積）
• キアリ奇形（バランスを制御する脳の部分の構造的欠陥）

脊髄が露出しているため、髄膜炎菌の子供は細菌性髄膜炎を発症するリスクがあります。

髄膜炎菌の原因は何ですか？

医師は、この状態が発生する理由を正確には知りません。妊娠前および妊娠中の葉酸の欠乏は、脊髄の発達を損なう可能性があります。状態はまた部分的に遺伝的かもしれません。しかし、多くの場合、家族とのつながりはありません。

髄膜炎菌はどのように診断されますか？

この状態は通常、妊娠後期に診断されます。このとき、女性は4倍スクリーンと呼ばれる血液検査を受けることができます。この検査では、髄膜炎菌、ダウン症、その他の赤ちゃんの先天性疾患など、いくつかの状態をスクリーニングできます。神経管欠損症の赤ん坊を運ぶほとんどの女性は、母体のアルファフェトプロテイン（AFP）のレベルが上昇しています。

スクリーンテストが陽性であれば、妊娠中の超音波検査や羊水穿刺などのさらなる検査で診断を確認できます。

髄膜炎菌はどのように治療されますか？

この状態は通常、妊娠初期に診断されます。一部の女性は妊娠中絶を選択します。

そうしないことを選択した場合、赤ちゃんはおそらく出産後に手術を必要とするでしょう。迅速な手術は、髄膜炎などの感染症から子供を守るのに役立ちます。医師は、これらの感染症を予防するための追加の手段として抗生物質を処方する場合があります。

子供に水頭症があり、脳に水と呼ばれることもある場合は、シャントを挿入する必要がある場合があります。シャントは脳の周りから余分な液体を排出し、圧力を減らします。

あなたの子供は膀胱制御を発達させないかもしれません。この場合、膀胱からの排液を助けるためにカテーテルが必要になることがあります。

この状態がお子様の下肢に及ぼす影響のため、ブレースを着用する必要がある場合があります。ブレースは、脚または体の主要部分を支える整形外科用デバイスです。

ほとんどの場合、お子さんの治療は生涯続きます。進行中の問題を評価するには、定期的に医師の診察を受ける必要があります。彼らはまた、生活のために車椅子を使用する必要があるかもしれません。

長期的な展望は？

現代の治療法は、二分脊椎の人々の寿命を延ばしています。ノーザンカロライナ大学は、この状態の人々の90％が成人まで生きていると推定しています。二分脊椎の治療は改善を続けています。

二分脊椎の赤ちゃんは、多くの場合、生まれながらにしていた身体の異常を治療するために多くの手術を必要とします。赤ちゃんは、先天性欠損症の結果として、または診断後の最初の数年で先天性欠損症を修復するための手術による合併症のために、最も死亡する可能性が高くなります。

髄膜炎菌をどのように予防できますか？

二分脊椎および他の神経管欠損は、低レベルの葉酸に関連していると考えられています。妊娠中に葉酸サプリメントを服用することが重要です。葉酸は、ビタミンBであり、赤血球の発達に重要であり、特に妊娠中の健康全般に重要です。あなたが妊娠する前に、葉酸サプリメントを服用する必要があります。