卵巣過剰刺激症候群
卵巣過剰刺激症候群(OHSS)は、排卵を促す薬を服用している女性に時々見られる問題です。
通常、女性は月に1個の卵を産みます。妊娠が困難な女性の中には、卵子の生産と放出を助ける薬が投与される場合があります。
これらの薬が卵巣を刺激しすぎると、卵巣が非常に腫れることがあります。体液が腹部や胸部に漏れる可能性があります。これを OHSS と呼びます。これは、卵子が卵巣から放出された後にのみ発生します (排卵)。
次の場合、OHSS になる可能性が高くなります。
- ヒト絨毛性ゴナドトロピン (hCG) のショットを受け取ります。
- 排卵後に複数回hCGが投与されます。
- この周期で妊娠します。
OHSSは、排卵誘発剤を口からしか服用しない女性に発生することはめったにありません。
OHSS は、体外受精 (IVF) を受ける女性の 3% から 6% に影響を及ぼします。
OHSS のその他のリスク要因には、次のようなものがあります。
- 35歳未満であること
- 不妊治療中のエストロゲンレベルが非常に高い
- 多嚢胞性卵巣症候群を持っている
OHSSの症状は、軽度から重度までさまざまです。この状態のほとんどの女性には、次のような軽度の症状があります。
- 腹部膨満
- 腹部の軽い痛み
- 体重増加
まれに、女性は次のようなより深刻な症状を呈することがあります。
- 急激な体重増加 (3 ~ 5 日で 10 ポンドまたは 4.5 キログラム以上)
- 腹部の激しい痛みや腫れ
- 排尿の減少
- 呼吸困難
- 吐き気、嘔吐、または下痢
OHSSの重症例がある場合、医療提供者は症状を注意深く監視する必要があります。入院させていただく場合がございます。
体重とお腹周り(お腹)のサイズを測ります。実行できるテストには次のものがあります。
- 腹部超音波検査または膣超音波検査
- 胸部X線
- 全血球計算
- 電解質パネル
- 肝機能検査
- 尿量を測定する検査
OHSS の軽度の場合は、通常、治療する必要はありません。この状態は、実際に妊娠する可能性を改善する可能性があります。
次の手順は、不快感を和らげるのに役立ちます。
- 足を上げた状態でゆっくり休んでください。これは、体が液体を放出するのに役立ちます。ただし、医師から特に指示がない限り、完全な床上安静よりも時々軽い活動の方がよいでしょう。
- 1日に少なくともグラス10~12杯(約1.5~2リットル)の水分(特に電解質を含む飲み物)を飲みます。
- アルコールやカフェイン飲料 (コーラやコーヒーなど) は避けてください。
- 激しい運動や性交は避けてください。これらの活動により、卵巣に不快感が生じ、卵巣嚢胞が破裂または漏出したり、卵巣がねじれて血流が遮断されたりすることがあります (卵巣捻転)。
- アセトアミノフェン(タイレノール)などの市販の鎮痛剤を服用してください。
体重が増えすぎないように、毎日体重を量る必要があります (1 日に 2 ポンド以上または約 1 キログラム以上)。
プロバイダーが IVF で胚を移植する前に重度の OHSS と診断した場合、胚移植をキャンセルする可能性があります。胚は凍結され、凍結胚移植サイクルをスケジュールする前にOHSSが解決するのを待ちます。
まれに深刻な OHSS を発症した場合は、病院に行く必要があります。プロバイダーは、静脈から水分(静脈液)を提供します。また、体にたまった水分を取り除き、状態をモニタリングします。
OHSSの軽度の症例のほとんどは、月経が始まると自然に治ります。重症の場合、症状が改善するまでに数日かかることがあります。
OHSS 中に妊娠すると、症状が悪化する可能性があり、治るまでに数週間かかることがあります。
まれに、OHSS が致命的な合併症を引き起こす可能性があります。これらには次のものが含まれます。
- 血の塊
- 腎不全
- 深刻な電解質異常
- 腹部または胸部にひどい体液がたまっている
次のいずれかの症状が発生した場合は、プロバイダーに連絡してください。
- 尿量が少ない
- めまい
- 過度の体重増加、1 日あたり 2 ポンド (1 kg) を超える
- 非常にひどい吐き気 (食べ物や飲み物を抑えることができない)
- 激しい腹痛
- 呼吸困難
不妊治療薬の注射を受けている場合は、定期的な血液検査と骨盤内超音波検査を受けて、卵巣が過剰に反応していないことを確認する必要があります。
OHSS
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