注意力の低下

注意力の低下は、意識が低下した状態であり、深刻な状態です。

昏睡状態とは、覚醒できない覚醒状態のことです。長期の昏睡は植物状態と呼ばれます。

次のような多くの状況により、注意力が低下する可能性があります。

• 慢性腎臓病
• 極度の疲労または睡眠不足
• 高血糖または低血糖
• 血中ナトリウム濃度の高低
• 重度または脳を含む感染症
• 肝不全
• 低甲状腺ホルモンレベルまたは非常に高い甲状腺ホルモンレベルを引き起こす甲状腺の状態

次のような脳の障害または損傷

• 認知症またはアルツハイマー病（進行例）
• 頭部外傷（中等症から重症）
• 発作
• 脳卒中（通常、脳卒中が大規模であるか、脳幹や視床などの脳の特定の領域が破壊されている場合）
• 髄膜炎や脳炎などの脳に影響を与える感染症

次のような怪我や事故。

• ダイビング事故と溺死
• 熱中症
• 非常に低い体温（低体温症）

次のような心臓または呼吸の問題。

• 不整脈
• 何らかの原因による酸素不足
• 低血圧
• 重度の心不全
• 重度の肺疾患
• 非常に高血圧

以下のような毒素および薬物：

• アルコールの使用（暴飲または長期の飲酒による損傷）
• 重金属、炭化水素、または有毒ガスへの暴露
• アヘン剤、麻薬、鎮静剤、抗不安薬や発作薬などの薬物の乱用
• 発作、うつ病、精神病、その他の病気の治療に使用される薬など、ほとんどすべての薬の副作用

アルコール中毒、失神、またはすでに診断されている発作性疾患が原因である場合でも、意識の低下は医師の診察を受けてください。

てんかんまたは他の発作性疾患のある人は、自分の状態を説明する医療 ID ブレスレットまたはネックレスを着用する必要があります。過去に発作を引き起こした状況を避ける必要があります。

説明できないほど注意力が低下している場合は、医師の診察を受けてください。通常の警戒がすぐに戻らない場合は、地元の緊急通報番号 (911 など) に電話してください。

ほとんどの場合、意識の低下した人は、緊急治療室で評価されます。

医療提供者は身体検査を行います。検査には、心臓、呼吸、神経系の詳細な検査が含まれます。

医療チームは、患者の病歴や症状について次のような質問をします。

時間パターン

• 覚醒度が低下したのはいつ？
• 終わるまでどのくらいかかりましたか？
• これまでに起こったことはありますか？その場合、何回ですか？
• その人は過去のエピソードで同じように行動しましたか?

病歴

• その人はてんかんまたは発作性疾患を持っていますか?
• その人は糖尿病ですか？
• その人はよく眠っていますか。
• 最近頭部外傷がありましたか?

その他

• その人はどんな薬を飲んでいますか?
• その人は定期的にアルコールや薬物を使用していますか?
• 他にどのような症状がありますか?

実行できるテストには次のものがあります。

• 胸部X線
• 全血球算定または血液鑑別
• 頭部のCTスキャンまたはMRI
• 心電図（ECG）
• 脳波図（EEG）
• 電解質パネルおよび肝機能検査
• 毒物学パネルとアルコール濃度
• 尿検査

治療は、覚醒の低下の原因によって異なります。人がどの程度うまくいくかは、その状態の原因によって異なります。

注意力が低下している期間が長ければ長いほど、結果は悪化します。

ばかげている;精神状態 - 低下;注意力の喪失;意識の低下;意識の変化;昏迷;昏睡;無反応

• 成人の脳震盪 - 退院
• 子供の脳震盪 - 退院
• 子供の頭部外傷の防止

Lei C、Smith C. 意識低下と昏睡。 In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen の救急医学: 概念と臨床実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018: 第 13 章。

Wilber ST、Ondrejka JE。精神状態の変化とせん妄。 エメルグ メッド クリニック ノース アム. 2016;34(3):649-665。 PMID: 27475019 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27475019。