著者: Tamara Smith
作成日: 21 1月 2021
更新日: 2 4月 2025
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【 痛風 を 医師解説】痛風 高尿酸血症 の 原因 予防 治療法
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概要概要

痛風は、体組織での尿酸結晶の形成によって引き起こされます。通常、関節内または関節周辺で発生し、痛みを伴うタイプの関節炎を引き起こします。

血中の尿酸が多すぎると、尿酸の結晶が組織に沈着します。この化学物質は、体がプリンと呼ばれる物質を分解するときに生成されます。血中の尿酸が多すぎることは、高尿酸血症としても知られています。

痛風は、尿酸の排泄の減少、尿酸の産生の増加、またはプリンの食事摂取量の増加によって引き起こされる可能性があります。

尿酸の排泄の減少

尿酸の排泄の減少は痛風の最も一般的な原因です。尿酸は通常、腎臓によって体から除去されます。これが効率的に行われない場合、尿酸値が上昇します。

原因は遺伝性であるか、腎臓に問題があり、尿酸を除去できなくなっている可能性があります。

鉛中毒や利尿薬や免疫抑制薬などの特定の薬は、尿酸の保持につながる可能性のある腎臓の損傷を引き起こす可能性があります。管理されていない糖尿病と高血圧も腎機能を低下させる可能性があります。


尿酸の増加した生産

尿酸産生の増加も痛風を引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、尿酸産生の増加の原因は不明です。これは酵素の異常によって引き起こされる可能性があり、次のような状態で発生する可能性があります。

  • リンパ腫
  • 白血病
  • 溶血性貧血
  • 乾癬

また、化学療法や放射線療法の副作用として、遺伝性の異常や肥満が原因で発生することもあります。

プリン体の多い食事

プリンは、DNAとRNAの天然の化学成分です。あなたの体がそれらを分解すると、それらは尿酸に変わります。一部のプリンは体内に自然に見られます。ただし、プリン体を多く含む食事は痛風につながる可能性があります。

一部の食品は特にプリン体が多く、血中の尿酸値を上昇させる可能性があります。これらの高プリン食品には次のものが含まれます。

  • 腎臓、肝臓、スイートブレッドなどの内臓肉
  • 赤身肉
  • イワシ、アンチョビ、ニシンなどの油性魚
  • アスパラガスやカリフラワーなどの特定の野菜
  • きのこ

危険因子

多くの場合、痛風または高尿酸血症の正確な原因は不明です。医師は、それが遺伝的、ホルモン的、または食事的要因の組み合わせによる可能性があると信じています。場合によっては、薬物療法や特定の病状も痛風の症状を引き起こす可能性があります。


年齢と性別

男性は女性より痛風の症状を持っている可能性が高いです。ほとんどの男性は30歳から50歳の間に診断されます。女性では、この病気は閉経後に最も蔓延します。

痛風は子供や若い大人ではまれです。

家族の歴史

痛風のある血縁者の人は、自分でこの状態と診断される可能性が高くなります。

痛風のリスクを高める可能性のあるいくつかの薬があります。これらには以下が含まれます:

  • 毎日の低用量アスピリン。 低用量のアスピリンは、心臓発作や脳卒中を防ぐために一般的に使用されます。
  • チアジド系利尿薬。 これらの薬は、高血圧、うっ血性心不全(CHF)、およびその他の状態を治療するために使用されます。
  • 免疫抑制薬。 シクロスポリン(Neoral、Sandimmune)などの免疫抑制薬は、臓器移植後や一部のリウマチ状態に使用されます。
  • レボドパ(シネメット)。 これは、パーキンソン病の人に好まれる治療法です。
  • ナイアシン。 ビタミンB-3としても知られているナイアシンは、血中の高密度リポタンパク質(HDL)を増加させるために使用されます。

アルコール消費量

中程度から大量の飲酒は痛風のリスクを高めます。これは通常、ほとんどの男性で1日2杯以上、すべての女性または65歳以上の男性で1日1杯以上を意味します。


特にビールが関係しており、プリン体を多く含んでいます。ただし、2014年の調査では、ワイン、ビール、酒はすべて痛風発作を繰り返す可能性があることが確認されています。アルコールと痛風の関係についてもっと学びましょう。

鉛暴露

高レベルの鉛への曝露も痛風に関連しています。

その他の健康状態

次のような病気や症状のある人は痛風になる可能性が高くなります。

  • 肥満
  • 糖尿病
  • 高血圧
  • 高コレステロール
  • 甲状腺機能低下症
  • 腎臓病
  • 溶血性貧血
  • 乾癬

痛風トリガー

痛風発作を引き起こす可能性のある他の事柄は次のとおりです。

  • 関節損傷
  • 感染
  • 手術
  • クラッシュダイエット
  • 投薬による尿酸値の急速な低下
  • 脱水

見通し

アルコール摂取量を監視し、プリン体の少ない食事をとることで、痛風を発症する可能性を減らすことができます。腎臓の損傷や家族歴など、痛風の他の原因を打ち消すことは不可能です。

痛風を発症する可能性が心配な場合は、医師に相談してください。

彼らはあなたが症状を発症する可能性を減らす計画を立てることができます。たとえば、痛風の危険因子(特定の病状など)がある場合、特定の種類の薬を推奨する前にそれを考慮する場合があります。

ただし、痛風を発症した場合は、投薬、食事の変更、代替治療を組み合わせることで状態を管理できるので安心してください。

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