転倒リスク評価

コンテンツ

• 転倒リスクアセスメントとは？
• それは何に使用されますか?
• なぜ転倒リスク評価が必要なのですか?
• 転倒リスク評価では何が行われますか?
• 転倒リスク評価の準備のために何かする必要がありますか?
• 転倒リスク評価にリスクはありますか?
• 結果は何を意味しますか？
• 参考資料

転倒リスクアセスメントとは？

転倒は 65 歳以上の成人によく見られます。米国では、自宅で暮らす高齢者の約 3 分の 1 と、老人ホームに住む人の約半数が、少なくとも年に 1 回は転倒します。高齢者の転倒のリスクを高める多くの要因があります。これらには、運動障害、平衡障害、慢性疾患、視覚障害が含まれます。多くの転倒は、少なくともある程度の怪我を引き起こします。これらは、軽度のあざから骨折、頭部外傷、さらには死に至るまでさまざまです。実際、転倒は高齢者の主要な死因です。

転倒リスクアセスメントでは、転倒する可能性をチェックします。それは主に高齢者のために行われます。評価には通常、以下が含まれます。

• 一次審査です。 これには、あなたの全体的な健康状態に関する一連の質問や、以前に転倒したり、バランス、立ち、歩行に問題があったかどうかが含まれます。
• 落下評価ツールと呼ばれる一連のタスク。 これらのツールは、筋力、バランス、歩行 (歩き方) をテストします。

別名：転倒リスク評価、転倒リスクスクリーニング、アセスメント、介入

それは何に使用されますか?

転倒リスク評価は、転倒のリスクが低いか、中程度か、高いかを調べるために使用されます。評価の結果、あなたのリスクが高まっていることがわかった場合、医療提供者および/または介護者は、転倒を防ぎ、怪我の可能性を減らすための戦略を推奨することがあります。

なぜ転倒リスク評価が必要なのですか?

アメリカ疾病予防管理センター (CDC) とアメリカ老年医学会は、65 歳以上のすべての成人に対して毎年秋のアセスメント スクリーニングを行うことを推奨しています。スクリーニングの結果、リスクがあることが判明した場合は、評価が必要になる場合があります。評価には、落下評価ツールと呼ばれる一連のタスクの実行が含まれます。

また、特定の症状がある場合は、評価が必要になる場合があります。転倒は警告なしに起こることがよくありますが、次のような症状がある場合は、リスクが高い可能性があります。

• めまい
• 立ちくらみ
• 不規則または速い心拍

転倒リスク評価では何が行われますか?

多くのプロバイダーは、STEADI (高齢者の事故、死亡、傷害の停止) と呼ばれる CDC によって開発されたアプローチを使用しています。 STEADI には、スクリーニング、評価、および介入が含まれます。介入は、転倒のリスクを減らすための推奨事項です。

上映中、次のようないくつかの質問をされる場合があります。

• 過去 1 年間に倒れたことがありますか。
• 立ったり歩いたりすると、ふらつきますか？
• 落ちる心配はありませんか？

評価中、プロバイダーは次の落下評価ツールを使用して、筋力、バランス、歩行をテストします。

• Timed Up-and-Go (Tug)。 このテストでは、歩行をチェックします。椅子に座って立ち上がり、通常のペースで約 10 フィート歩きます。その後、再び座ります。かかりつけの医療提供者は、これを行うのにどのくらいの時間がかかるかを確認します。 12秒以上かかる場合は、転倒のリスクが高いことを意味します。
• 30 秒の椅子スタンド テスト。 このテストは、強度とバランスをチェックします。腕を胸の上で組んで椅子に座ります。プロバイダーが「go」と言うと、立ち上がって再び座ります。これを30秒繰り返します。プロバイダーは、これを何回実行できるかを数えます。数値が低いほど、転倒のリスクが高いことを意味します。リスクを示す具体的な数字は、年齢によって異なります。
• 4段階バランステスト。 このテストでは、バランスをどの程度維持できるかを確認します。 4 つの異なる姿勢で立ち、それぞれを 10 秒間保持します。ポジションはどんどん難しくなっていきます。
  • ポジション1：両足を揃えて立ちます。
  • ポジション 2: 片方の足を半分前に動かし、甲がもう片方の足の親指に触れるようにします。
  • ポジション 3 片方の足をもう片方の足の前に完全に動かし、つま先がもう一方の足のかかとに触れるようにします。
  • ポジション4：片足で立ちます。

ポジション 2 またはポジション 3 を 10 秒間保持できない場合、または片足で 5 秒間立つことができない場合は、転倒のリスクが高い可能性があります。

秋の評価ツールは他にもたくさんあります。プロバイダーが他の評価を推奨している場合は、何を期待すべきかを通知します。

転倒リスク評価の準備のために何かする必要がありますか?

転倒リスク評価のために特別な準備は必要ありません。

転倒リスク評価にリスクはありますか?

評価を行う際に、転倒する可能性がある小さなリスクがあります。

結果は何を意味しますか？

結果は、転倒の危険性が低い、中程度、または高いことを示している場合があります。また、アドレス指定が必要な領域 (歩行、筋力、および/またはバランス) を示すこともあります。結果に基づいて、医療提供者が転倒のリスクを軽減するための推奨事項を作成する場合があります。これらには次のものが含まれる場合があります。

• 運動する あなたの強さとバランスを改善するために。特定のエクササイズに関する指示が与えられたり、理学療法士に紹介されたりする場合があります。
• 薬の投与量の変更または減量 歩行やバランスに影響している可能性があります。一部の薬には、めまい、眠気、または混乱を引き起こす副作用があります。
• ビタミンDの摂取 骨を強くするために。
• 視力検査を受ける 眼科医による。
• 履物を見て 靴のいずれかが転倒のリスクを高めるかどうかを確認します。足病医（フットドクター）に紹介される場合があります。
• 家の見直し 潜在的な危険のために。これらには、照明の不足、緩んだ敷物、床のコードが含まれる場合があります。このレビューは、あなた自身、パートナー、作業療法士、または他の医療提供者が行うことができます。

結果や推奨事項について質問がある場合は、医療提供者に相談してください。

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