子宮内膜炎
子宮内膜炎は、子宮内膜(子宮内膜)の炎症または刺激です。子宮内膜症とは違います。
子宮内膜炎は、子宮の感染によって引き起こされます。クラミジア、淋病、結核、または正常な膣内細菌の混合が原因である可能性があります。流産や出産後に起こりやすくなります。また、長時間の労働または帝王切開の後により一般的です。
子宮頸管から骨盤内手術を受けた後は、子宮内膜炎のリスクが高くなります。そのような手順には次のものが含まれます。
- D および C (子宮内容除去術)
- 子宮内膜生検
- 子宮鏡検査
- 子宮内避妊具(IUD)の配置
- 出産(経膣分娩より帝王切開後の方が多い)
子宮内膜炎は、他の骨盤感染症と同時に発生する可能性があります。
症状には次のようなものがあります。
- 腹部の腫れ
- 異常な性器出血またはおりもの
- 排便時の不快感(便秘を含む)
- 熱
- 一般的な不快感、不安感、または不快感
- 下腹部や骨盤部の痛み(子宮の痛み)
医療提供者は、骨盤検査で身体検査を行います。子宮と子宮頸部が圧痛があり、プロバイダーが腸の音を聞こえない場合があります。おりものがあるかもしれません。
次のテストを実行できます。
- クラミジア、淋病、およびその他の生物の子宮頸管からの培養
- 子宮内膜生検
- ESR(赤血球沈降速度)
- 腹腔鏡検査
- WBC(白血球数)
- ウェットプレップ(分泌物の顕微鏡検査)
感染症を治療し、合併症を防ぐために抗生物質を服用する必要があります。骨盤内手術後に抗生物質を投与されている場合は、すべての薬を終了してください。また、プロバイダーとのすべてのフォローアップ訪問に行きます。
症状が重い場合や出産後に起こった場合は、病院での治療が必要になる場合があります。
他の治療法には以下が含まれます:
- 静脈を通る体液(IVによる)
- 残り
条件が性感染症 (STI) によって引き起こされた場合、性的パートナーは治療が必要になる場合があります。
ほとんどの場合、この状態は抗生物質で治ります。子宮内膜炎を治療しないと、より深刻な感染症や合併症を引き起こす可能性があります。まれに、子宮内膜がんの診断に関連することがあります。
合併症には次のようなものがあります。
- 不妊
- 骨盤腹膜炎(一般的な骨盤感染症)
- 骨盤または子宮膿瘍の形成
- 敗血症
- 敗血症性ショック
子宮内膜炎の症状がある場合は、プロバイダーに連絡してください。
次の後に症状が発生した場合は、すぐに連絡してください。
- 出産
- 流産
- 中絶
- IUD配置
- 子宮を含む手術
子宮内膜炎は性感染症によって引き起こされる可能性があります。性感染症による子宮内膜炎を防ぐには:
- 性感染症は早めに治療しましょう。
- 性感染症の場合、性的パートナーが治療されていることを確認してください。
- コンドームの使用など、より安全な性行為を行ってください。
帝王切開の女性は、感染を防ぐために手術の前に抗生物質を投与されることがあります。
- 骨盤腹腔鏡検査
- 子宮内膜炎
Duff P、Birsner M. 妊娠中の母体および周産期感染: 細菌。で:Gabbe SG、Niebyl JR、Simpson JL、他、編。 産科:正常妊娠と問題妊娠.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 54 章。
Gardella C、Eckert LO、Lentz GM。生殖器感染症: 外陰部、膣、子宮頸部、毒素性ショック症候群、子宮内膜炎、および卵管炎。 In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. 総合婦人科.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 23 章
スマイル FM、グリベル RM。帝王切開後の感染を予防するための抗生物質予防投与と予防投与なしの比較。 Cochrane Database Syst Rev. 2014;(10):CD007482。 PMID: 25350672 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25350672。
Workowski KA、Bolan GA;疾病管理予防センター (CDC)。性感染症治療ガイドライン、2015年。 MMWR 推奨担当者. 2015;64(RR-03):1-137。 PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815。