バレット食道
バレット食道(BE)は、食道の粘膜が胃酸によって損傷を受ける病気です。食道は食物管とも呼ばれ、のどと胃をつないでいます。
BE を患っている人は、患部のがんのリスクが高くなります。ただし、がんは一般的ではありません。
食事をすると、食べ物はのどから食道を通って胃に入ります。食道下部の筋繊維の輪は、胃の内容物が逆流するのを防ぎます。
これらの筋肉がしっかりと閉じないと、強い胃酸が食道に漏れる可能性があります。これは逆流または胃食道逆流 (GERD) と呼ばれます。時間の経過とともに組織に損傷を与える可能性があります。内張りはお腹のようになります。
BEは女性より男性に多く発生します。長期間 GERD を患っている人は、この状態に陥る可能性が高くなります。
BE自体は症状を引き起こしません。 BEを引き起こす酸逆流は、しばしば胸焼けの症状を引き起こします.この状態の多くの人は、症状がありません。
胃食道逆流症の症状がひどい場合や治療後に再発した場合は、内視鏡検査が必要になることがあります。
内視鏡検査中に、内視鏡医は食道のさまざまな部分から組織サンプル (生検) を採取することがあります。これらのサンプルは、状態の検出に役立ちます。また、がんにつながる可能性のある変化を探すのにも役立ちます。
医療提供者は、定期的な間隔でがんを示す細胞の変化を探すために、フォローアップ内視鏡検査を推奨する場合があります。
逆流性食道炎の治療
治療により胃酸逆流症状が改善し、BE の悪化を防ぐことができます。治療には、次のような生活様式の変更と薬が含まれます。
- 食後と就寝時の制酸薬
- ヒスタミンH2受容体遮断薬
- プロトンポンプ阻害剤
- タバコ、チョコレート、カフェインの使用を避ける
生活様式の変化、薬、逆流防止手術が GERD の症状に役立つことがあります。ただし、これらの手順で BE がなくなることはありません。
バレット食道の治療
内視鏡生検では、がんの可能性がある細胞の変化を示すことができます。プロバイダーは、それを治療するための手術やその他の手順をアドバイスする場合があります。
以下の手順のいくつかは、食道の有害な組織を除去します。
- 光線力学療法 (PDT) では、食道バルーンと呼ばれる特殊なレーザー装置と、フォトフリンと呼ばれる薬を使用します。
- 他の手技では、前がん状態の組織を破壊するためにさまざまな種類の高エネルギーを使用します。
- 異常な内層を取り除く手術。
治療により胃酸逆流症状が改善し、BE の悪化を防ぐことができます。これらの治療法では、がんにつながる可能性のある変化を元に戻すことはできません。
慢性 GERD またはバレット食道炎の患者は、通常、食道がんの監視が必要です。
次の場合は、プロバイダーに連絡してください。
- 胸焼けが数日以上続くか、痛みや飲み込みに問題があります。
- あなたは BE と診断され、症状が悪化しています。
- 新しい症状 (体重減少、嚥下障害など) が発生した場合。
GERD の早期発見と治療により、BE を予防できる可能性があります。
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- 消化器系
- 食道と胃の解剖学
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