ビタミン B12 欠乏性貧血

貧血とは、体に健康な赤血球が十分にない状態です。赤血球は体の組織に酸素を供給します。貧血には多くの種類があります。

ビタミン B12 欠乏性貧血は、ビタミン B12 の欠乏 (欠乏症) による赤血球数の減少です。

体は赤血球を作るためにビタミン B12 を必要とします。細胞にビタミン B12 を提供するには：

• 肉、鶏肉、甲殻類、卵、強化された朝食用シリアル、乳製品など、ビタミン B12 を含む食品を食べる必要があります。
• あなたの体は十分なビタミン B12 を吸収しなければなりません。内因子と呼ばれる特別なタンパク質が、体がこれを行うのを助けます。このタンパク質は、胃の細胞から放出されます。

ビタミン B12 の不足は、次のような食事要因が原因である可能性があります。

• 厳格なベジタリアン食を食べる
• 乳幼児の偏食
• 妊娠中の栄養不足

特定の健康状態により、体が十分なビタミン B12 を吸収することが困難になることがあります。それらには次のものが含まれます。

• アルコール使用
• クローン病、セリアック病、サナダムシの感染症、またはその他の体が食物を消化するのを困難にする問題
• 悪性貧血は、ビタミン B12 貧血の一種で、体内で内因子を作る細胞が破壊されたときに発生します。
• 減量手術など、胃または小腸の特定の部分を切除する手術
• 制酸剤やその他の胸焼けの薬を長期間服用する
• 「笑気ガス」（亜酸化窒素）の乱用

自覚症状がない場合もあります。症状は軽い場合があります。

症状には次のようなものがあります。

• 下痢や便秘
• 疲労、エネルギー不足、立ちくらみまたは立ちくらみ
• 食欲減少
• 蒼白肌
• イライラする
• 息切れ、主に運動中
• 腫れた、赤い舌、または出血した歯茎

ビタミン B12 のレベルが低い状態が長期間続くと、神経が損傷する可能性があります。神経損傷の症状には次のようなものがあります。

• 重度の場合、錯乱または精神状態の変化（認知症）
• 集中力の問題
• 精神病（現実との接触を失う）
• バランスの喪失
• 手足のしびれ・しびれ
• 幻覚

医療提供者は身体検査を行います。これにより、あなたの反射神経の問題が明らかになる可能性があります。

実行できるテストには次のものがあります。

• 全血球計算 (CBC)
• 網状赤血球数
• 乳酸脱水素酵素（LDH）レベル
• 血清ビリルビン値
• ビタミンB12レベル
• メチルマロン酸（MMA）レベル
• 血清ホモシステイン値（血液中に含まれるアミノ酸）

実行できるその他の手順には、次のようなものがあります。

• 胃を検査する食道胃十二指腸内視鏡検査（EGD）
• 小腸を調べるための小腸内視鏡検査
• 診断がはっきりしない場合は骨髄生検

治療は、B12 欠乏性貧血の原因によって異なります。

治療の目標は、ビタミン B12 レベルを上げることです。

• 治療には、月に 1 回のビタミン B12 の注射が含まれます。 B12 のレベルが非常に低い場合は、最初はもっとショットが必要になる場合があります。一生、毎月注射が必要になる可能性があります。
• ビタミン B12 サプリメントを経口摂取することで治療に反応する人もいます。

プロバイダーは、さまざまな食品を食べることも推奨します。

このタイプの貧血の人は、治療でうまくいくことがよくあります。

長期にわたるビタミン B12 欠乏症は、神経損傷を引き起こす可能性があります。これは、症状が始まってから 6 か月以内に治療を開始しない場合、永続的なものになる可能性があります。

ビタミン B12 欠乏性貧血は、ほとんどの場合、治療によく反応します。欠乏症の根本的な原因を治療することで、改善する可能性が高くなります。

B12 レベルが低い女性は、偽陽性のパップテストを受ける可能性があります。これは、ビタミン B12 欠乏症が子宮頸部の特定の細胞 (上皮細胞) の外観に影響を与えるためです。

貧血の症状がある場合は、医療機関に連絡してください。

バランスのとれた食事をすることで、ビタミンB12の不足による貧血を防ぐことができます。

ビタミン B12 欠乏症の原因となることがわかっている手術を受けた場合、ビタミン B12 の注射により貧血を予防できます。

早期の診断と迅速な治療により、低ビタミン B12 レベルに関連する合併症を軽減または予防できます。

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